問:一個男人洗澡要多久?
答:看他洗發水的泡沫能維持多久。 很多男人的洗澡過程就是:淋濕、抹肥皂、沖水、結束。干凈利落,從不拖泥帶水。
從進浴室到關掉水龍頭,通常不會超過十分鐘。洗頭、洗臉、重點部位、沖干。就因為快,很多細節容易被忽略。
但其實,在抹肥皂或沖水的這幾分鐘里,只需要順便抽出幾秒鐘,有意識地低頭看一眼,或者用手感受一下幾個特定部位的皮膚。這不僅是為了清潔,更是一次基礎的身體自檢。很多關于HPV的早期信號,往往就藏在這些一掃而過的瞬間里。
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圖蟲創意
很多男性覺得HPV與自己無關,但實際上,這幾秒鐘的自檢非常關鍵,可能就會發現值得關注的信號。
男性感染HPV
比你想得更普遍
在涂抹肥皂泡沫的那幾秒鐘里,手指劃過皮膚的觸感其實非常敏銳。
如果你感覺到某些部位出現了原本不該有的凸起,且表面摸起來比較粗糙,請先別急著把它當成普通的皮膚肉刺或者汗腺發炎。這些增生物通常不痛也不癢,表現為形狀不規則的凸起,這些凸起,有可能是生殖器疣,而這可能是感染低危型HPV的信號。
除了觸感之外,皮膚表面的顏色變化同樣值得警惕。
沖洗時借著燈光低頭看一眼,如果你發現局部皮膚出現了不明原因的紅斑或暗色斑塊,甚至有長期不愈合的微小破損,即便完全沒有痛感也應當引起重視。雖然肉眼看不見病毒本身,但這些持續存在的皮膚異常有時就是HPV病毒在釋放的跡象。
最后還要留意這些異樣點位的動態變化。如果你發現原本只有一個的小點在短時間內數量變多了,或者分布的面積有擴大的趨勢,這可能意味著病毒正在局部擴散。由于男性的某些部位環境潮濕且容易發生摩擦,在洗澡時如果用力揉搓這些部位,病毒很容易隨之在周圍皮膚完成接種。
這種自檢不需要花費額外的時間,在每天這不到十分鐘的清潔過程中順便完成,就是對健康風險的及時捕捉。
如果浴室里的檢查能夠一路綠燈,自然是值得慶幸的。但別急著松懈,沒有皮膚上的表現,并不代表一切就萬事大吉了!
HPV病毒的感染,可能藏在你看不到的地方,它雖然沒有皮膚上的表現,卻可能存在。這是因為,HPV在男性的感染概率,其實比你想象得要高。
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既然男性的HPV感染概率不低,那為什么HPV感染在男性群體中的認知度卻并不高呢?
一個原因是,男性缺乏HPV的常規篩查,感染HPV難發現。
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也就是說,男性群體并非不感染HPV病毒,而是感染了也可能不表現,因為缺乏常規的篩查手段,也很難知道自己感染了。
為何男性的HPV感染概率不低?這可能與HPV病毒的感染路徑多,以及男性本身身體構造都有關系。
HPV主要通過性接觸傳播【?5】。此外,HPV 的感染還可通過母嬰垂直傳播以及皮膚黏膜接觸傳播【?5?,6】。酒店的浴巾毛巾【?7】、公共浴室?【8】、泳池【?9,c】等清潔消毒不到位接觸皮膚黏膜也可能會傳染HPV。
而且,HPV對外界抵抗力相對較強,干燥環境中可存活較長時間【5,10?】。
在未行包皮環切術的男性中,HPV可能更容易通過包皮上的微撕裂口進入黏膜,潮濕的包皮下腔也可能為病毒存活提供了有利環境【11】。
正因為男性感染HPV常常沒有癥狀,且缺乏常規篩查,我們才更要關注日常的自檢。
畢竟,一旦感染HPV,它帶來的健康威脅,可能遠比我們想象的要嚴重。
男性感染HPV后,
健康風險不容小覷
先給你吃一口定心藥。大多數HPV感染是無癥狀的,可自行清除,但男性持續感染HPV有可能會導致多種癌癥或疾病,包括肛門癌、陰莖癌、口咽癌、口腔癌、喉癌以及尖銳濕疣等。【?5】
當HPV病毒在體內定居下來,其帶來的后果往往比想象中更復雜 。
感染低危型HPV的危害
若持續感染某些低危型HPV,可能導致生殖器疣。【?5】
約90%的尖銳濕疣(生殖器疣)可能歸因于相關型別HPV感染【12】。而且生殖器疣容易復發,需長時間反復治療,影響患者的生活質量。【13】
這些可見的病變雖然令人困擾,但通常較少直接威脅生命。而相比之下,那些隱藏在深處、難以察覺的高危型病毒,更值得我們引起重視。
感染高危型HPV的危害
持續感染高危型HPV,可能導致罹患肛門癌。
一項分析2016年中國歸因于HPV感染的腫瘤發病與死亡分析的研究顯示【14,e】,約90%的肛門癌有可能歸因于HPV感染。
2022年,全球男性新發肛門癌23999例,相當于全球每約30分鐘就有一名男性被診斷出患有肛門癌【15】。而在2020年,我國新增男性肛門癌2498例(年齡標化發病率0.23/10萬),死亡1331例(年齡標化發病率0.12/10萬)【16】。
男性感染HPV后帶來的健康風險,實在不容小覷。
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圖蟲創意
盡管大多數HPV感染是無癥狀的,可自行清除。但是,男性感染HPV后清除時間長。一項2015年發表的單中心縱向隊列研究顯示【17,f】,其女性伴侶呈HPV陽性的男性感染HPV后平均清除時間超過2年,2年內男性高危HPV清除率為37.8%。
而且,即使轉陰后,也存在再次感染概率。
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而且,生殖器疣容易復發,需要反復治療,對患者的日常生活和心理健康都會造成很大的影響【13】。
而罹患肛門癌,同樣會影響患者的生活質量。
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感染來的悄無聲息,提前預防能減少很多不必要的痛苦。
預防HPV,需要這么做
你或許不知道,HPV是可以預防的。
請跟醫生咨詢預防方式,包括是否接種HPV疫苗、篩查等。
無論是從公共衛生的角度,還是從維護個體健康的角度來看,預防的價值都遠大于事后的反復治療。
越早開始預防,意味著越早為身體建立起一道防御屏障。在風險尚未到來前,通過及時的預防手段,為自己,也為伴侶構建起一段更長久的健康安全期。
早預防,早保護。
--參考文獻--
1.Chesson HW, et al. Sex Transm Dis. 2014; 41(11):660–664.
a. 研究設計:該研究建立了一個簡單模型,因為沒有研究跟蹤整個生命周期來估計 HPV 感染的累積發生率,所以只能根據現有證據來估計終生獲得 HPV 的概率。主要基于人群一生中性伴侶數量的分布以及每個性伴侶感染HPV 的概率,來估算美國人在HPV 疫苗上市前一生中感染HPV 的概率。該研究對兩個年齡段人群(首次性行為到44 歲;45 歲到70 歲)感染HPV的概率進行了估算,第一年齡階段感染HPV 的概率是根據直到44 歲的性伴侶數量以及性伴侶HPV 感染情況進行研究,第二年齡階段的HPV 感染率是使用每年HPV 感染概率的估計值進行計算。44 歲之前沒有異性伴侶的人被排除在研究之外。
研究結果:在至少有一個異性伴侶的人中,女性HPV終身感染概率為84.6%(53.6%-95.0%),男性為91.3%(69.5%-97.7%)。
2.Zou K, et al. Front Cell Infect Microbiol. 2022 Nov 24;12:1077651.
3.ONE-IN-THREE-MEN-WORLDWIDE-ARE-INFECTED-WITH-GENITAL-HUMAN-PAPILLOMAVIRUS. Access on[2023-9-1].https://www.who.int/news/item/01-09-2023-one-in-three-men-worldwide-are-infected-with-genital-human-papillomavirus
4.左安欣,錢影臣,張曉妹,等. 皮膚科門診男性患者人乳頭瘤病毒感染情況及分型[J]. 中國感染控制雜志,2024,23(10):1258-1263. DOI:10.12138/j.issn.1671-9638.20244993.
b. 研究設計:一項回顧性研究,旨在分析皮膚科門診男性患者人乳頭瘤病毒(HPV)感染情況及基因亞型分布,為防治男性HPV感染提供參考。調查2022年1月-2023年3月在南京市江寧醫院皮膚科門診就診并進行HPV檢測的男性患者,共納入1035例,將全部受檢患者分為5組:病毒性疣組、皮炎皮疹組、泌尿道感染組、包皮陰莖炎組、無癥狀組。統計分析患者年齡組成、臨床診斷、癥狀類型與基因型分布之間的關系。
研究結果:567例HPV檢測陽性,陽性率54.78%。不同年齡組的感染陽性率、低危感染陽性率和多重混合型感染陽性率比較,差異均有統計學意義(均P<0.05)。<20歲年齡組感染陽性率高于20~<30歲組、30~<40歲組和40~<50歲組,差異均有統計學意義(均P<0.05)。陽性患者中199例(35.10%)無臨床癥狀,368例(64.90%)有臨床癥狀,主要表現為病毒性疣(40.74%,231例)。病毒性疣組中HPV陽性患者以低危型為主,占80.95%;包皮陰莖炎組中HPV陽性患者以高危型為主,占84.78%;無癥狀組中HPV陽性患者以高危型感染為主,占86.43%。
5.子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關疾病免疫預防專家共識(2025年版)[J].中國預防醫學雜志,2025,26(07):775-812.DOI:10.16506/j.1009-6639.2025.07.002.
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c. 研究設計:一項環境流行病學研究,對游泳池中的人類腸道病毒(腺病毒、諾如病毒和腸病毒)以及非腸道病毒(乳頭瘤病毒和多瘤病毒,包括BK、JC、KI、WU 和Merkel 細胞)進行了檢測。同時評估了細菌學參數。分析的泳池水符合微生物質量標準,未檢測到腸道病毒。研究旨在檢查室內和室外游泳池中病毒污染的范圍。
研究結果:分析的泳池水符合微生物質量標準,未檢測到腸道病毒。然而,乳頭瘤病毒(HPV8、12、23、25、120 及未分類的HPVs)和多瘤病毒(JC 和Merkel 細胞多瘤病毒)在9 個(64%)樣本中被檢測到。通過定量實時PCR 檢測,泳池水中的HPV DNA 拷貝數范圍為1.27E+04 至1.13E+05/10L。
10.Meyers C, Milici J, Robison R. UVC radiation as an effective disinfectant method to inactivate human papillomaviruses. PLoS One. 2017;12(10):e0187377. Published 2017 Oct 31. doi:10.1371/journal.pone.0187377.
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e. 研究設計:該研究為一項中國HPV 流行病學研究,旨在分析2016 年我國歸因于人乳頭瘤病毒(HPV)感染的腫瘤發病和死亡情況。結合腫瘤發病率、死亡率、全國人口數及人群歸因分值(PAF)計算2016 年全國不同地區、不同年齡及男性和女性人群歸因于HPV 感染的腫瘤發病數和死亡數。
研究結果:2016 年全國有124,772 例(6.32/10 萬)腫瘤新發病例歸因于HPV 感染,其中宮頸癌和肛門癌的歸因分值為100%和88%。
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f. 研究設計:2016年一項流行病學研究中,納入2005年1月至2006年12月期間連續到同一性傳播疾病(STD)中心就診的所有男性共1009名(異性戀、年滿18歲、女性伴侶HPV-DNA檢測呈陽性),對首次排尿、中段尿和總射精樣本進行微生物學檢測,其中105名患者HPV-DNA呈陽性(10.4%;平均年齡:34.8±5.8歲),陽性患者每6個月進行臨床檢查和HPV檢測分子診斷分析(中位監測期為53.2個月)。旨在評估未接種疫苗的年輕男性HPV感染自然史。
研究結果:研究結束時,71/105(67.6%)受試者HPV呈陰性,平均病毒清除時間24.3個月,與其他HPV基因型相比,高危HPV感染更有可能持續存在。
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g.研究設計:一項基于哨點醫院的調查,旨在分析山東省兩地區影響尖銳濕疣患者復發的危險因素及HPV 型別分布。2019年8 月至2020 年12 月在山東省濟南市和濟寧市共三家醫院對尖銳濕疣患者開展匿名問卷調查并采集樣本進行HPV 分型檢測,采用多因素二元Logistic 回歸分析影響尖銳濕疣復發的危險因素,HPV 分型采用PCR-反向點雜交法進行檢測。共收集653 份問卷。
研究結果:有效問卷占98. 77% (645/ 653),174 例患者出現復發,復發率為26.98%。多因素二元Logistic 回歸結果顯示,知曉如何預防HPV 感染是尖銳濕疣復發的獨立影響因素。428 例患者接受HPV 分型檢測,HPV 陽性檢出率為98. 60%(422/ 428)。其中最常見的HPV 型別分別是HPV6(57. 58%)、HPV11(36. 49%)和HPV16(11. 37%)。感染類型以低危型HPV 為主,占51. 42%(217/ 422)。
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h. 研究設計:一項2007-2009年在中國河南省安陽市農村開展的基于人群的食管癌隊列研究(AECCS)。根據整群抽樣的方法,選取安陽市農村的 9個村作為目標村。本研究采用了一個子隊列,其中包括 9個目標村莊中的 3個。主要研究目的為評估夫妻人群中 HPV陽性一致率、傳播率及相關風險因素。研究對象為 25-65歲中國農村夫妻,樣本量 874對,研究時長 2009年~2013年。此項研究中評估的 HPV傳播因素包括研究對象的平均年齡、平均性伴侶數、每周性生活頻次,以及教育水平、工作類型、HPV持續感染情況。
研究結果:夫婦間HPV任一型別、致癌型別、非致癌型別感染的一致性分別為15.52%、16.18%、10.41%。對于致癌型別,男性向女性傳播的風險顯著高于女性向男性傳播的風險。對于非致癌型,男性向女性傳播的風險顯著低于女性向男性傳播。年輕夫婦、HPV持續感染、性伴侶數量較多、性交頻率較高與夫妻間HPV相互傳播呈正相關。
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