印度尼帕病毒致死率高！專家提醒：春節(jié)出行非必要不前往疫區(qū)

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春節(jié)跨境出行高峰臨近，出游有哪些注意事項(xiàng)？

近期，印度西孟加拉邦暴發(fā)尼帕病毒疫情持續(xù)升級(jí)，目前已有5人確診，近100人被緊急隔離。更值得警惕的是，這種病毒可通過(guò)飛沫和唾液在人與人之間傳播，且致死率高達(dá)40%-75%，成為全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域的焦點(diǎn)隱患。目前，我國(guó)雖尚未報(bào)告本土病例，但部分地區(qū)存在病毒天然宿主果蝠，病毒離我們遠(yuǎn)嗎？春節(jié)跨境出行高峰臨近，出游有哪些注意事項(xiàng)？1月26日，封面新聞?dòng)浾卟稍L了四川省人民醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師楊仁國(guó)。

楊仁國(guó)醫(yī)生介紹，尼帕病毒并非新發(fā)病毒，1998-1999年，它首次在馬來(lái)西亞養(yǎng)豬場(chǎng)暴發(fā)。作為副黏病毒科亨尼帕病毒屬的單股負(fù)鏈RNA病毒，它與新冠同屬RNA病毒，可通過(guò)呼吸道氣溶膠傳播。

尼帕病毒為什么讓世界如此緊張？

“它主要侵襲人體兩大要害系統(tǒng)——呼吸系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。”楊仁國(guó)醫(yī)生介紹，感染后的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為咽痛、咳嗽、呼吸困難、急性呼吸窘迫綜合征等嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)癥狀，以及頭痛、頭暈、嘔吐、肌張力降低、頸強(qiáng)直、癲癇、不同程度的意識(shí)障礙，24-48小時(shí)內(nèi)會(huì)進(jìn)展為昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。此外，結(jié)合臨床觀察與流行病學(xué)調(diào)查，尼帕病毒的傳播路徑主要有三條。首先是動(dòng)物接觸傳播。尼帕病毒可直接接觸果蝠、豬、馬等感染動(dòng)物，或其血液、尿液、唾液等體液。“廣東、云南等地就有果蝠分布，這些動(dòng)物本身不發(fā)病，但可能攜帶病毒，人接觸后就有感染風(fēng)險(xiǎn)。”楊仁國(guó)醫(yī)生提醒。

其次是消化道傳播，食用被病毒污染的食品，比如蝙蝠糞便污染的食品、水果等，被感染的概率極高。尼帕病毒還可能人傳人，密切接觸患者的呼吸道分泌物、血液、尿液等可能傳播，“醫(yī)護(hù)人員照料患者、家庭聚集性照護(hù)時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。”

值得注意的是，2023年印度喀拉拉邦疫情中，72%病例發(fā)生于家庭內(nèi)部傳播，印證了人傳人的現(xiàn)實(shí)威脅。而病毒潛伏期有4-14天，甚至長(zhǎng)達(dá)45天，早期癥狀與普通流感高度重疊，極易漏診誤判。

目前我國(guó)尚未報(bào)告相關(guān)病例。一年前實(shí)施的新修訂《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》已經(jīng)將新冠、艾滋、尼帕病毒、寨卡、基孔肯雅熱等納入檢測(cè)。2021年中國(guó)疾病預(yù)防控制中心已發(fā)布了《尼帕病毒病預(yù)防控制技術(shù)指南的通知》，提到目前尚無(wú)有效的疫苗可以預(yù)防尼帕病毒病，控制傳染源是預(yù)防和控制尼帕病毒病的主要措施，因此要加強(qiáng)國(guó)境衛(wèi)生檢疫，嚴(yán)防本病傳入我國(guó)。

針對(duì)即將到來(lái)的春節(jié)出行高峰，楊仁國(guó)醫(yī)生提出明確健康建議：“首先要關(guān)注目的地是否為疫區(qū)，非必要不前往印度等疫情高發(fā)國(guó)家；在華南地區(qū)生活或出行，不要接觸果蝠、不明野生動(dòng)物及其排泄物。”他特別強(qiáng)調(diào)：“從疫區(qū)回來(lái)后，若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，千萬(wàn)別當(dāng)成普通感冒，要立刻去醫(yī)院，同時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生自己的旅居史、轉(zhuǎn)機(jī)經(jīng)歷等，這對(duì)早期診斷至關(guān)重要。”此外，食用水果務(wù)必徹底清洗削皮，不喝生椰棗汁等未消毒飲品，勤洗手、做好個(gè)人防護(hù)，就能有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

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