我們該為尼帕病毒擔心嗎？

文/小型牛馬本馬

（識局微信公共賬號zhijuzk）

在遙遠的1999年（也有一種說法是更遙遠的1998年），在馬來西亞一個名叫“尼帕”的小村子里，人們首次發(fā)現(xiàn)了一種奇怪的病：

感染的人，看起來好像得了腦炎，又好像得了肺炎，但當時所有治療腦炎和肺炎的藥對它都沒用。

這個病傳染得不算快，但還是從馬來西亞一路傳到了新加坡，最終有300多人確診，其中100多人死亡。

后來，世衛(wèi)組織從患者身上分離出了一種之前從未見過的病毒，并用首次發(fā)現(xiàn)它的村子來給它命名。

這就是最近幾天在網(wǎng)上很火的尼帕病毒。

當年，人們一度以為這病毒是豬傳給人的，為此宰殺了幾百萬頭豬，后來才明白豬只是個背鍋的中間宿主，這病毒的原生宿主其實是流行性傳染病學界的唯一真神——果蝠。

既然病毒宿主是果蝠，那后面的劇情地球人當然都猜得到：這里面肯定少不了三哥的事兒。

果然，從那以后，馬來西亞再沒爆發(fā)過尼帕病毒疫情，可是三哥那邊，隔幾年就得來一波。

誰讓三哥伐木不累呢。這些年，隨著三哥肆意砍伐樹木，破壞了果蝠的棲息地，果蝠只好大批進城務工，而城里的三哥又有下鄉(xiāng)去喝生椰棗汁的習慣，這不巧了嗎。

他們的生椰棗汁，可能正好是果蝠的廁所。

但也別以為尼帕病毒只能由果蝠傳給人類。事實上，這玩意是可以人傳人的。

這樣看起來，這病毒還挺末世的：

1.它可以人傳人，這意味著它完全可以脫離果蝠的活動范圍；

2.它的潛伏期很長，一般是4—14天，目前最長的潛伏期達到了45天，這意味著在人類社會缺乏警覺的情況下，它可以傳播到相當大的范圍；

3.它的病程進展很快，一旦發(fā)病，可能今天還在硬撐上班，明天就進ICU了；

4.它的致死率極高，據(jù)說在40%—75%之間，而新冠在它最鼎盛的時期，這個數(shù)字也不過1%—3%；

5.它的后遺癥很可怕，有時候患者都痊愈好幾個月了，忽然又會復發(fā)腦炎；

6.目前，沒有治療它的特效藥，也沒有可供人類使用的疫苗。

這么看起來，還挺可怕的哈。

可是問題來了：既然這病毒這么可怕，幾乎達到了滅世級別，那它為啥還沒滅世呢？

原因倒也不復雜。

首先，尼帕病毒雖說可以人傳人，但還沒到“空氣傳播”的程度。

換句話說，這里所謂的“人傳人”，要是很密切的接觸（比如直接接觸患者的體液）才行，“同時空伴隨”那種，一般不會感染。

其次，尼帕病毒所謂40%—75%的致死率，是有“水分”的。

要知道，目前尼帕病毒主要是在三哥那邊流行，而以三哥的醫(yī)療衛(wèi)生條件，普通流感病毒的致死率也不低。

何況三哥又從來不進行大規(guī)模的病毒檢測，那些輕癥的、甚至無癥狀的感染者，可能連醫(yī)院都不去，這部分人肯定不會被統(tǒng)計在致死率的基數(shù)里。

打個比方說，有1000個人感染了病毒，其中300個沒啥癥狀，自己根本不知道，另有300個以為自己就是感冒了，在家扛一扛就過去了，只有400個人去了醫(yī)院，然后200個人沒搶救過來。

對三哥來說，這波的致死率就是50%。

至于缺乏特效藥和疫苗，其實也跟這種情況有關：尼帕病毒確診患者的絕對數(shù)量其實不多，而藥物和疫苗，是需要一定數(shù)量患者作為臨床實驗對象的。

沒有足夠的樣本，就沒法驗證藥物和疫苗的有效性，藥物和疫苗也就沒法上市。

而且，由于患者不多，制藥公司肯定也不愿投入過多成本來研發(fā)藥物——換做你，你愿意開發(fā)一種每年最多300人買的藥嗎？

當然，哪怕上面說的這些情況都確實存在，20%—30%的致死率，也相當可怕了。

再說，病毒的變異速度，可比人類的研發(fā)速度快得多。我們有果蝠和三哥這對珠聯(lián)璧合的“病毒寶庫”，誰知道哪天這病毒就變得更容易感染人類了。

所以，還是要未雨綢繆，做好防護。

這種“防護”說的可不是全城靜默、大規(guī)模檢測哈。只是，不知道能不能加強對三哥那邊輸入的人員和物資的檢測，把病毒拒絕在國門之外？

這當然會產生一些額外的成本，但跟潛在的風險比起來，跟那三年比起來，這可能是成本最低的了。