冬季寒風(fēng)凜冽,不少市民飽受頭痛困擾。威海市中醫(yī)院針灸八科醫(yī)生譚霄檬介紹,近期頭痛患者明顯增多,其中既有環(huán)境因素,也與生活習(xí)慣、情緒壓力密切相關(guān)。從中醫(yī)視角看,頭痛可分為外感與內(nèi)傷兩大類,而采用炁(qì)針治療,通過辨證分型、循經(jīng)取穴,往往能取得顯著療效。
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多重因素疊加誘發(fā)
“冬季頭痛患者增多,首先與氣候特點(diǎn)直接相關(guān)。”譚霄檬分析,外界低溫使血管收縮,特別是頭部暴露在外,風(fēng)寒侵襲容易引發(fā)頭痛。此外,冬季飲食偏于溫補(bǔ),過多攝入羊肉、辛辣食物等溫?zé)嶂罚瑢?dǎo)致體內(nèi)積熱,對(duì)某些體質(zhì)人群而言反而成為誘因。
情緒壓力也是不可忽視的因素。年關(guān)將至,工作壓力、生活節(jié)奏加快,許多人情緒波動(dòng)較大,肝氣不舒,易導(dǎo)致肝陽上亢,引發(fā)頭部脹痛。譚霄檬指出,從臨床觀察來看,冬季頭痛往往是外寒侵襲與內(nèi)傷情志、飲食失衡共同作用的結(jié)果。
中西論治各有側(cè)重
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將頭痛分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類。繼發(fā)性頭痛由其他疾病引發(fā),如腦膜炎、高血壓危象、顱內(nèi)感染等,需優(yōu)先處理原發(fā)病。原發(fā)性頭痛則主要包括緊張性頭痛、偏頭痛和叢集性頭痛。譚霄檬解釋:“緊張性頭痛常表現(xiàn)為雙側(cè)頭痛,感覺像頭上戴了個(gè)緊箍咒,與長期使用電腦、姿勢不良、壓力過大、失眠有關(guān);偏頭痛多為單側(cè)發(fā)作,部分女性與經(jīng)期激素變化相關(guān);叢集性頭痛則呈階段性密集發(fā)作,多于眼眶周圍鉆刺樣疼痛,晚上比較多見。”
中醫(yī)將頭痛主要分為外感頭痛與內(nèi)傷頭痛。譚霄檬介紹,外感頭痛多因風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕等外邪侵襲,冬季以風(fēng)寒頭痛最為常見,表現(xiàn)為頭痛連及項(xiàng)背、畏寒喜暖。內(nèi)傷頭痛則與臟腑功能失調(diào)有關(guān),肝陽上亢型多見于高血壓患者或情緒易激動(dòng)人群,頭痛且脹,伴有眩暈、面紅目赤;腎虛型為頭痛空痛,伴有腰膝酸軟、耳鳴健忘;血虛型多持續(xù)不斷頭痛,面色蒼白、心悸乏力;血瘀型頭痛如針刺,固定不移,多有外傷史或久病脈絡(luò)瘀阻。
辨證施針顯效
“辨證是治療的關(guān)鍵。”譚霄檬強(qiáng)調(diào),同樣表現(xiàn)為頭痛,病因病機(jī)不同,取穴和針刺手法也存在差異。
在中醫(yī)治療中,針刺是核心手段之一。炁針療法作為一種特色療法,將傳統(tǒng)針灸與中醫(yī)“氣”理論相結(jié)合,其核心為“以炁馭針”。該療法強(qiáng)調(diào)通過針刺手法激發(fā)人體“炁”的流動(dòng),調(diào)理臟腑功能,疏通經(jīng)絡(luò)氣血,達(dá)到防治疾病的目的,具有取穴少、不留針且操作簡便等特點(diǎn)。
37歲的王女士(化姓)因后枕部持續(xù)性疼痛3天而來就診,此前口服止痛藥物未緩解,且呈持續(xù)性加重。接診后,譚霄檬在患者天柱穴附近找到明顯壓痛點(diǎn)。“僅針刺該點(diǎn)一針,通過調(diào)針使炁向頭痛位置傳導(dǎo),通過啄筋、居炁等手法,出針后患者即刻感到頭部輕松,疼痛感明顯緩解。”她解釋,中醫(yī)認(rèn)為“炁”是維持生命活動(dòng)的能量,貫穿經(jīng)絡(luò)臟腑。“炁”針療法正是通過針刺特定的穴位,調(diào)節(jié)炁的升降出入,改善局部氣血瘀滯狀態(tài),從而達(dá)到“通則不痛”的效果。
科學(xué)防護(hù)遠(yuǎn)離頭痛
針灸治療頭痛講究“經(jīng)脈所過,主治所及”。臨床實(shí)踐中,譚霄檬將頭痛分為陽經(jīng)頭痛與陰經(jīng)頭痛,兩者臨床表現(xiàn)與取穴思路迥然不同。
“陽經(jīng)頭痛通常表現(xiàn)較為明顯,以陽證、實(shí)證和腹證為主,疼痛部位具體,常可找到明確陽性反應(yīng)點(diǎn)。比如陽明經(jīng)頭痛多在眉棱骨處,可在枕后找到壓痛點(diǎn);少陽經(jīng)頭痛多見于頭側(cè)部、太陽穴區(qū)域,完骨穴附近常有反應(yīng)點(diǎn);太陽經(jīng)頭痛在枕后的玉枕穴附近常有壓痛點(diǎn)。”譚霄檬說,陽經(jīng)頭痛一般為急性疼痛,常在炁針治療后即有改善。
相比之下,陰經(jīng)頭痛多昏昏沉沉,沒有很明顯的壓痛點(diǎn)表現(xiàn),多屬虛證或本虛標(biāo)實(shí)。治療以循經(jīng)取穴為主,注重調(diào)理肝、脾、腎等臟腑功能,常用太溪、三陰交、足三里等穴。
譚霄檬建議,頭痛患者及早就醫(yī),明確診斷,在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療,同時(shí)注意防寒保暖、調(diào)節(jié)情緒、避免過度溫補(bǔ)飲食,多管齊下預(yù)防頭痛發(fā)作。
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