不止是芥末原料——芥子

在日常生活中，大家可能聽說過或吃過芥末，那種沖鼻的辛辣感讓人印象深刻。但您可能不知道，這種帶來獨特風味的小顆粒，在中醫里也是一味歷史悠久、功效卓著的藥材——芥子。

中藥里的芥子有“白芥子”和“黃芥子”之分。白芥子來自十字花科植物白芥的種子，顆粒較大，表面黃白色；黃芥子則是芥菜的種子，個頭稍小，顏色偏黃棕色。兩者功效相似，臨床常用白芥子，它的辛辣勁兒更足，藥效也更突出。芥子主產于河南、安徽。夏末秋初果實成熟時采割植株，曬干，打下種子，除去雜質。以粒大、飽滿者為佳。

【性味與歸經】

辛，溫。歸肺經。

【功能與主治】

溫肺豁痰利氣，散結通絡止痛。用于寒痰咳嗽，胸脅脹痛，痰滯經絡，關節麻木、疼痛，痰濕流注，陰疽腫毒。

【用法與用量】

內服：煎湯，3~9g；或入丸、散。

外用：適量，研末調敷。

【注意事項】

1．本品辛散走竄之性強，非頑疾體壯邪實者慎用；氣虛陰虧及有出血傾向者忌用。

2．本品對皮膚有發泡作用，故皮膚過敏、破潰者不宜外敷。

【效用分析】

芥子辛、溫，主入肺經。氣銳性利，善走散，溫通力強，能溫肺豁痰，利膈寬胸，正如《本草求真》云："能治脅下及皮里膜外之痰，非此不達。"適用于寒痰壅肺，氣滯不行而致咳喘胸悶，痰多清稀者，以及水停胸脅而致咳喘胸滿脅痛者。

芥子辛能散結，溫能散寒。能通經走絡，搜剔痰涎，故能散結消腫，通絡止痛，用于痰滯經絡之肢體疼痛、麻木，筋骨腰背疼痛及濕痰阻滯經絡引起的陰疽流注，無名腫毒。

【藥理作用】

本品具有鎮咳、祛痰、平喘、抗炎、鎮痛、抗前列腺增生等藥理作用。

【配伍應用】

芥子配制馬錢子

芥子辛散溫通，既溫肺化痰，又通絡散結；制馬錢子苦泄性溫，功善活絡搜風，透達關節。兩藥伍用，溫通經絡，散寒止痛之力增強，適用于寒濕痹阻之肢體麻木、關節腫痛。

芥子配細辛

芥子辛散溫通，長于溫化寒痰：細辛辛溫發散，外能發散風寒，內能溫肺化飲。兩藥伍用，相輔相成，共奏溫化寒痰逐飲之功，適用于寒飲壅肺，咳喘痰多清稀。

芥子配甘遂

芥子辛溫，善化寒痰，逐水飲；甘遂苦寒性降，善行經隧之水濕，瀉下逐飲力峻。兩藥相配，寒溫并施，共奏豁痰逐飲之功，多用于懸飲咳喘，胸悶脅痛之證。

鑒別應用

生芥子與炒芥子生芥子辛散力強，善于通絡止痛，多用于胸悶脅痛，關節麻木、疼痛，痰濕流注，陰疽腫毒。炒芥子可緩和辛散走竄之性，可避免耗氣傷陰，并善于順氣豁痰，多用于痰多咳嗽。

芥子與紫蘇子二者皆為辛溫之品，均有降氣化痰之功，同治痰壅氣逆，咳嗽氣喘。然芥子辛溫走散，偏于溫肺化痰逐飲，通經絡，善消"皮里膜外之痰"，主治寒痰壅肺之咳喘痰多，胸悶氣短；又能消腫散結，通絡止痛，治陰疽流注及痰阻經絡之肢體麻木、關節腫痛。紫蘇子辛溫潤降，長于降氣化痰，潤燥滑腸，尤宜喘咯痰多而兼有便秘者。

芥子與萊菔子二者均能化痰，且可相伍為用。但芥子性溫，既善溫肺豁痰，又可散結通絡止痛，適用于寒痰咳喘氣急，痰滯經絡痹痛麻木，陰疽流注等。萊菔子性平，功能降氣化痰，消食除脹，適用于痰壅咳喘，食積氣滯之脘腹脹痛，噯氣吞酸，瀉痢不爽等。

本草摘要

1. 《名醫別錄》 “發汗，主胸膈痰冷上氣，面口黃赤。又醋研敷射工毒。”

2. 《本草綱目》“利氣豁痰，除寒暖中，散腫止痛。治喘嗽反胃，痹木腳氣，筋骨腰節諸痛。”

3. 《藥品化義》“專開結痰，痰屬熱者能解，屬寒者能散。痰在皮里膜外，非此不達，在四肢兩脅，非此不通。”

方劑舉隅

三子養親湯（《韓氏醫通》)

藥物組成：蘇子、白芥子、萊菔子。

功能與主治：溫肺化痰，降氣消食。適用于痰壅氣逆食滯證，癥見咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少難消，舌苔白膩，脈滑。

陽和湯（《外科全生集》)

藥物組成：熟地黃、肉桂、麻黃、鹿角膠、白芥子、炮姜炭、生甘草。

功能與主治:溫陽補血，散寒通滯。適用于陰疽，如貼骨疽、脫疽、流注、痰核、鶴膝風等，癥見患處漫腫無頭，皮色不變，酸痛無熱，口中不渴，舌淡苔白：脈沉細或遲細。

成藥例證

降氣定喘丸

藥物組成：麻黃、葶藶子、紫蘇子、桑白皮、白芥子、陳皮。

功能與主治：降氣定喘，祛痰止咳。用于痰濁阻肺所致的咳嗽痰多，氣逆喘促；慢性支氣管炎、支氣管哮喘見上述證候者

審稿專家：中山市人民醫院藥學部 劉銳鋒 主任藥師

作者：中山市人民醫院藥學部 副主任中藥師 高珊