生死時速：賈汪52歲孫先生深夜突發心梗

跨越年齡與地域

的“心”守護

— 時間就是心肌，時間就是生命 —

“時間就是心肌，時間就是生命！”——這句在心內科回蕩的箴言，在兩位素不相識、病情迥異的患者身上，得到了同樣深刻的詮釋。

一位是52歲、突發心梗的本地中年男性，在寒冬深夜與死神賽跑；另一位是86歲、冠脈“九曲回腸”的外地高齡長者，帶著復雜病史與全家的期望前來。他們都曾命懸一線，又都在賈汪區人民醫院心內一科張強主任、馬先摞醫師以及科室團隊的精準救治下，重獲“心”生。近日，他們先后為醫護人員送來了錦旗，紅色的絲絨背后，流淌著跨越年齡與地域的感激與信任。

生死時速：中年心梗患者的“綠色通道”逆轉

時間：2025年12月8日 深夜

52歲的孫先生因持續胸悶被緊急送入賈汪區人民醫院急診科。他有高血壓病史和長期吸煙習慣，情況十分危急。急診心電圖提示ST段改變，超敏肌鈣蛋白I高達13.39ng/ml——急性心肌梗死。

心內一科馬先摞醫師接到會診通知后迅速趕到，在與患者及其家屬緊急溝通并匯報給心內一科主任張強后，一場與死神的賽跑就此開始。

冠脈造影結果令人揪心：患者多支血管嚴重狹窄，右冠近段自發性夾層，中段閉塞。手術過程中，患者一度出現三度房室傳導阻滯、加速性室速等危象。在張強主任的帶領下，團隊沉著應對，成功植入支架1枚，用時55分鐘開通血管，血流恢復III級。術后，孫先生胸悶癥狀消失，轉入CCU觀察。

ccu護士湯方宇日常工作中

時間：2026年1月4日 上午

時隔不到一個月，為處理另一處嚴重狹窄血管，孫先生再次接受手術。這一次，是“擇期”卻依然緊要的干預。在局部麻醉下，張強主任帶領團隊通過右側橈動脈入路，造影評估后，與患者及家屬充分溝通，最終選擇對回旋支遠段病變施行“藥物球囊擴張成形術”。手術精準而順利，45分鐘內完成，殘余狹窄小于10%，血流恢復良好。

一場從危急到平穩的生命守護

兩次手術，一次是爭分奪秒的急診搶救，一次是精心規劃的擇期干預，共同構成了對孫先生心臟血管的完整血運重建。這不僅體現了現代心血管急救體系的高效運轉（胸痛中心綠色通道），也展現了冠心病個體化、精準化治療的理念——該放支架時果斷植入，適合藥物球囊時則避免額外植入物，以謀患者長遠之利。

術后，孫先生恢復良好，規律服藥，心臟功能改善。

毫米之功：八旬長者扭曲血管的“精準拆彈”

就在孫先生穩步康復之際，一位來自邳州的86歲戴爺爺，因嚴重心絞痛慕名找到張強主任。老人冠脈嚴重扭曲、多處極高危狹窄，還伴有房顫、腦梗等多種基礎病，手術風險極高。

冠脈病變觸目驚心：八旬老者的“血管危機”

翻開戴爺爺的病歷，一串串數字令人揪心：2年前確診“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”時，造影已顯示LAD（前降支）中段扭曲90%狹窄、LCX（回旋支）中段細小99%狹窄、RCA（右冠）近段至中遠段長病變80%狹窄，醫生曾為他植入藥物球囊和支架“打通”部分血管。但今年12月，病情再次惡化——本次入院造影顯示，LAD中段仍存85%扭曲狹窄，心肌供血岌岌可危，隨時可能因血管完全閉塞引發心肌梗死！

更棘手的是，戴爺爺同時合并“陣發性心房顫動、心功能Ⅱ級、肺氣腫、腦梗死”等多種基礎病，86歲的高齡讓手術風險陡增——血管彈性差、凝血功能弱、耐受力低，每一步操作都“如履薄冰”。

精準介入“撐開”生命線：1小時手術改寫結局

面對“高齡+重癥冠脈”的雙重挑戰，心內一科團隊迎難而上，為其實施了精準冠脈介入手術。手術中，張強主任帶領手術團隊通過橈動脈穿刺建立通路，在造影引導下，將導絲小心翼翼地穿過嚴重扭曲狹窄的病變血管。隨后，先用小球囊進行預擴張，為后續支架植入打開通道。緊接著，一枚藥物涂層支架被精準輸送至病變位置，以合適的壓力成功釋放。

術后造影顯示，支架貼壁良好，原先狹窄的血管恢復暢通，血流達到最高等級的TIMI 3級。整個手術歷時約1小時順利完成，穿刺點無滲血、血腫，戴爺爺生命體征平穩。

術后24小時“滿血復活”：八旬老人重展笑顏

術后第一天查房時，戴爺爺數據顯示：術后血壓128/62mmHg，心率66次/分（從入院時126次/分房顫降至正常竇性心律），橈動脈穿刺處無紅腫疼痛，指端血運良好，復查心電圖未見異常——86歲高齡患者，術后24小時即恢復自主活動能力。

從精準評估病情、個性化制定方案，到術中“毫米級”操作、術后精細化護理，每一個環節都凝聚著醫護團隊的專業與擔當。

技術為盾，仁心為矛：鑄就跨越年齡的信任

這兩臺手術，一臺是爭分奪秒的急診搶救，考驗的是團隊的應急能力和多學科協作；另一臺是精雕細琢的擇期復雜介入，挑戰的是對病變的精準研判和高超操作技巧。它們共同展現了賈汪區人民醫院心內科在處理各類冠脈急危重癥及復雜病變方面的綜合實力。

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康復后，孫先生、戴爺爺與家人不約而同地選擇了用錦旗表達謝意。這不僅僅是對手術成功的認可，更是對醫護人員從術前溝通、術中奮戰到術后關懷整個過程中所展現出的專業、擔當與溫度的深深感激。心內科醫護團隊將繼續承載這份信任，以更精湛的醫術、更溫暖的服務，為更多心血管疾病患者保駕護航，讓每一次心跳，都充滿力量。

心內科門診位置：門診大廳三樓西區二診區

病房位置：病房樓四樓七病區、八病區

咨詢電話：0516-68901195、68901194

來源：賈汪區人民醫院