醫(yī)生研究發(fā)現(xiàn)：天天抽煙的糖尿病人，多半到64歲后或有4種異樣

年過六旬，糖尿病還沒好，煙卻抽了幾十年——很多人覺得不是什么大事，但醫(yī)生卻發(fā)現(xiàn)了一個令人擔(dān)憂的現(xiàn)象：長期吸煙的糖尿病患者，到了64歲后，身體可能會出現(xiàn)四種明顯的“異樣”。

這些變化不是突如其來的，而是日積月累的“惡果”。這其中的奧秘，值得每一位糖友認(rèn)真閱讀。

煙火繚繞背后的“慢性殺手”

吸煙的危害，人人都聽過，但把吸煙和糖尿病放在一起看的人，卻不多。

近年來，國內(nèi)多家三甲醫(yī)院的內(nèi)分泌科在臨床觀察中注意到一個趨勢：長期吸煙的糖尿病患者，其并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于非吸煙者。尤其是在64歲前后，這一群體往往會集中出現(xiàn)一些“異樣”。

一位從事糖尿病管理工作的醫(yī)生在接受某機(jī)構(gòu)采訪時提到，吸煙會加重胰島素抵抗，損害血管內(nèi)皮功能，加快并發(fā)癥的發(fā)展速度。

簡單說就是，煙草中的有害物質(zhì)對糖尿病患者來說，就像是火上澆油，把本已脆弱的身體逼入險境。

異樣一：血管“崩盤”更早，心腦血管問題頻發(fā)

糖尿病本身就是一種“傷血管”的病，而香煙中的尼古丁、一氧化碳等成分，會進(jìn)一步破壞血管內(nèi)皮，使血管變得更脆弱、容易堵塞。在臨床隨訪中，發(fā)現(xiàn)長期吸煙的糖尿病人出現(xiàn)心絞痛、腦梗等問題的年齡往往比不吸煙者提前5~10年。

某地一位退休工人，患糖尿病已有十年，煙齡更是超過三十年。64歲那年突發(fā)腦梗，送到醫(yī)院時已經(jīng)偏癱。

醫(yī)生表示，如果他能早些戒煙，或許這場突如其來的“打擊”可以避免。這不是個別現(xiàn)象，而是在糖尿病患者中屢見不鮮的真實寫照。

異樣二：視力快速下降，甚至失明

香煙中的有毒物質(zhì)通過血液進(jìn)入眼部微血管，會導(dǎo)致眼底出血、視網(wǎng)膜病變等問題。

而糖尿病性視網(wǎng)膜病變本就是一種常見并發(fā)癥，吸煙則會加速它的進(jìn)程。很多糖尿病患者在60歲左右開始視力模糊，但長期吸煙者往往在更年輕時就已出現(xiàn)視力問題。

醫(yī)生在一項對300名糖尿病患者的回訪中發(fā)現(xiàn)，吸煙者患有中重度視網(wǎng)膜病變的比例接近70%，而非吸煙者則為40%左右。雖然不能說吸煙是唯一的“罪魁禍?zhǔn)住保_實是一個重要的“推手”。

異樣三：腎臟功能衰退快，尿毒癥風(fēng)險升高

糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，而吸煙會促使腎小球硬化、蛋白尿加重，加速腎功能衰竭的進(jìn)程。就像是已經(jīng)漏水的水龍頭，還被人用力擰了一把，漏得更厲害了。

國內(nèi)一項對1000名糖尿病患者的長期追蹤研究顯示，吸煙者發(fā)展為糖尿病腎病的比例比非吸煙者高出近1.5倍。而一旦發(fā)展為晚期糖尿病腎病，就可能面臨透析或腎移植的選擇，生活質(zhì)量大幅下降。

異樣四：下肢潰爛壞死，截肢風(fēng)險陡增

吸煙會導(dǎo)致血液循環(huán)變差，糖尿病也會損傷神經(jīng)和血管，這兩者疊加，會讓下肢血流供應(yīng)明顯減少。一些患者出現(xiàn)足部潰瘍后，由于血液不足，傷口遲遲不愈，甚至發(fā)生壞疽。

在糖尿病足門診中，醫(yī)生曾接診一位來自一處居民區(qū)的老年患者，64歲生日剛過，右腳就因感染嚴(yán)重被迫截肢。

檢查發(fā)現(xiàn)，他每日吸煙超過一包，足部血流幾乎中斷。這個案例讓人唏噓，也再次提醒：腳下的問題，背后是血管的大問題。

吸煙+糖尿病，為什么是“雙重打擊”？

很多人以為，吸煙只是“傷肺”，但其實它對全身的血管、神經(jīng)、免疫系統(tǒng)都有影響。

而糖尿病本身也是一種以血管病變?yōu)楹诵牡拇x性疾病，二者結(jié)合，就像是在一條已經(jīng)破舊的路上開快車，出事的概率自然大幅上升。

醫(yī)學(xué)研究表明，吸煙會加重胰島素抵抗，讓血糖更難控制，也會增加低密度脂蛋白膽固醇（俗稱“壞膽固醇”），加速動脈粥樣硬化。對于糖尿病患者來說，控制血糖已經(jīng)不易，吸煙更是讓治療難上加難。

醫(yī)生建議：控制血糖的同時，盡早戒煙

很多老百姓常說：“都得這病了，還戒什么煙？”

但醫(yī)生想說的是，戒煙對糖尿病患者來說，不只是“錦上添花”，而是“雪中送炭”。根據(jù)國內(nèi)醫(yī)學(xué)觀察，糖尿病患者在戒煙半年后，血糖波動明顯減小，視力、腎功能也有穩(wěn)定跡象。

戒煙不是一蹴而就的事，但也不是無計可施。醫(yī)生通常建議：

第一，設(shè)立目標(biāo)。定下一個“戒煙日”，逐步減少每日吸煙量。

第二，家人支持。家庭成員的鼓勵和監(jiān)督，對成功戒煙很關(guān)鍵。

第三，尋求幫助。有條件的患者可以在醫(yī)院的戒煙門診進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，配合使用尼古丁替代療法。

戒煙并不容易，但和截肢、透析、失明比起來，難道不是“值得一戰(zhàn)”的事嗎？

醫(yī)生的叮囑：煙癮不是命，命比煙重要

作為醫(yī)生，最怕的不是病人得了病，而是明知有風(fēng)險，卻不愿改變。尤其是面對中老年糖尿病患者，醫(yī)生更希望他們能意識到，控制血糖只是第一步，改變生活方式，戒煙限酒，是長期健康的關(guān)鍵。

有時候，患者一句“戒不了啊，抽了幾十年了”，背后可能就是未來幾年的健康“代價”。醫(yī)生不是要強(qiáng)迫誰做什么，而是希望通過這些真實的醫(yī)學(xué)觀察和臨床經(jīng)驗，讓更多人意識到：健康掌握在自己手中。

俗話說得好，“煙一根，命一分”，這句老話雖夸張，但不無道理。

科普不止是知識傳播，更是健康的“敲鐘人”

醫(yī)生的職業(yè)，不只是治病救人，更是提醒大家在“未病”之前就做好防護(hù)。讓糖尿病患者知道吸煙的危害，就是一次健康的喚醒。健康管理不是一朝一夕的事，它需要每個人的認(rèn)知、行動和堅持。

如果說糖尿病是一座慢慢燃燒的火堆，那么吸煙就是不停加柴的手。與其等到火勢蔓延，不如及時止損，守護(hù)自己的“晚年健康”。

參考文獻(xiàn)
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