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01
“辛苦一年,連過年的錢都沒掙到”,社交平臺上這句醫生的匿名吐槽,戳中了無數醫療從業者的隱痛。
本該是闔家團圓的時刻,不少醫生卻在沉默中吞下收入縮水的苦澀。
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網傳一線城市頂級三甲年終獎僅五六千元,
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部分醫院直接“掛零”,更有人被要求退回大半年已到手的績效。
曾被奉為“鐵飯碗”的醫生職業,如今正遭遇離職潮的沖擊:公立三級醫院76%醫護有離職傾向,社區衛生中心這一比例竟高達75%,連私立醫院也有63%的人想轉行。
這群熬過5年本科+3年規培、敢和死神掰手腕的人,從來不怕急診連軸轉、手術站到腿軟,可當付出與回報嚴重背離,當職業尊嚴被現實反復碾壓,逃離的念頭便會悄然滋生。
02
《醫療人才2024年薪資及就業調研報告》顯示,2024年57.9%的醫務人員遭遇薪酬下降,這一比例較前一年猛增20個百分點。
北京某三甲主治醫生,中級職稱在手月薪僅3000元;
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湖北一位公立醫院副院長,到手收入不足5000元;
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江西工作10年的兒科醫生,月薪竟不如剛規培畢業時,只能下班后送外賣補貼家用。
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有醫生無奈透露,年終獎本是醫院每月從工資績效中扣除的部分,年底卻被告知不予發放;
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還有人連續三年僅拿到600元年終,不夠付半個月房租,醫院卻還叮囑“不要外傳”。
疫情最吃緊時,他們扛著翻倍的工作量和感染風險默默堅守,如今患者回流、診療人次同比增長6.2%,收入卻墜入谷底,這份失衡誰能坦然接受?
03
薪資困境的背后,是醫療體系的深層矛盾。
我國公立醫院財政撥款不足總收入的10%,本質仍需自負盈虧,而績效工資占醫務人員總薪酬的比例高達74%,意味著醫生收入高度依賴醫院營收。
當醫保控費、DRG/DIP改革壓縮營收空間,當醫院運營成本攀升,首當其沖被削減的就是醫生績效。
可壓垮醫生的,從來不止是錢。
是同工不同酬的不公,編內編外干著一樣的活,薪酬福利卻差一大截,編外護士月薪5000,編內同事能拿8000+,年終獎還要打對折;
是無妄糾紛的牽連,明明合規操作,患者病情未達預期就可能被圍堵辱罵,醫院為“維穩”動輒讓醫生道歉扣錢,職業尊嚴碎了一地。
還有那些隱性的消耗:職稱評審曾深陷“唯論文”怪圈,臨床能手拼不過辦公室里的論文達人,為了晉升只能擠休息時間搞和診療無關的“紙面功夫”;
創收壓力裹挾初心,科室有營收指標,哪怕患者不需要,也得被迫多開檢查,在“治病救人”和“完成績效”間反復內耗。
04
值得慶幸的是,2026年醫改正釋放暖意。國家衛健委明確推進“學三明、抓醫改”,河南安陽提出2026年醫務人員固定薪酬占比至少達65%,逐步實現“同崗同酬”;浙江、廣東等地啟動基本工資普調,高級職稱人員月均增資800-1200元;山東不僅提高財政補助,還將在2月施行新醫療糾紛處理辦法,讓醫生不再莫名背鍋。
三明醫改的成效更讓人看到希望:當地醫生工資十年漲了5倍,在崗職工平均年薪達20.11萬元,最高年薪超58萬元,固定薪酬占比提升后,醫生不用再為績效焦慮,能專心深耕臨床。
其實醫生的要求從來簡單:多勞多得的公平待遇,不被無端指責的職業尊嚴,憑實績晉升的清晰通道。
他們不怕累,怕的是寒心;不怕付出,怕的是付出不被看見。
醫改是慢過程,焐熱一顆寒心需要時間。
愿政策的暖意能加速蔓延,愿明年此時,每一位堅守的醫生都能從容過年,愿我們都能多一份理解,少一份苛責。
畢竟,這群為生命逆行的人,值得被溫柔以待,值得擁有與付出匹配的回報。

繼續教育、公共課,關注護言醫語




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