家里有老人必看：如何區(qū)分正常遺忘和老年癡呆

癡呆 ≠ 阿爾茲海默病！

雖然阿爾茲海默病俗稱“老年癡呆癥”，但它跟癡呆癥（dementia）可不一樣，兩者之間并不是「等于」的關系。

阿爾茨海默病（Alzheimer's disease，AD）是一種導致認知功能逐漸退化的疾病，是最常見的一種老年期癡呆類型，表現(xiàn)為記憶力減退、語言表達困難、判斷力下降、情緒波動等癥狀，嚴重時會導致患者喪失日常生活自理能力。

事實上，阿爾茨海默病是癡呆的最常見病因，比例約為60% ~ 70%，第二大常見病因是血管性癡呆（腦血管疾病導致的癡呆）。

家里有老人的朋友們， 千萬不要覺得人老了記性差是正常的，這可是老年癡呆的特征之一。

對于AD這種不可逆的疾病來說，越早發(fā)現(xiàn)越有利于后期癥狀的改善！

而早期發(fā)現(xiàn)的關鍵在于

區(qū)分正常的“忘了”和異常的“忘了”

對于AD，我們并非束手無策

雖然目前疾病尚無根治方法，但已經(jīng)有了“延緩疾病進展、改善癥狀、提高生活質量”的武器。

（1）藥物治療：

? 對癥治療（是基礎）：膽堿酯酶抑制劑（如多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏）和NMDA受體拮抗劑（美金剛）等，可以幫助改善記憶、思維和行為癥狀。通常醫(yī)生會根據(jù)病情階段和特點選擇使用。

? 疾病修飾治療（新希望）：近年來，針對清除β-淀粉樣蛋白的單克隆抗體藥物（如侖卡奈單抗、多奈單抗等）已問世，它們能靶向病因，有望在早期階段延緩疾病進展，但這需要專科醫(yī)生嚴格的適應癥評估和監(jiān)測。

（2）非藥物治療（同等重要）：

? 認知康復與訓練：通過記憶訓練、定向力訓練、計算力練習等，幫助患者維持現(xiàn)有功能。

? 行為和心理癥狀管理：對于激越、焦慮、幻覺等，首先嘗試非藥物方法，如積極安撫、轉移注意力、創(chuàng)造安靜環(huán)境。必要時才在醫(yī)生指導下使用藥物。

? 照護者支持與教育：照護者非常辛苦，他們的身心健康是患者生活質量的重要保障。學習照護技巧、加入支持團體、尋求喘息服務非常重要。

守護認知，“防”遠勝于“治”

大腦的可塑性很強，越早開始保護，儲備就越充足，也能更好地代償。近年，世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布了最新的《降低認知衰退和癡呆癥風險指南》，旨在早期幫助降低癡呆癥的風險。

? 控制危險因素：高血壓、高血脂、糖尿病、高體重及高同型半胱氨酸血癥等既是心腦血管疾病的危險因素，同時也是老年期癡呆的危險因素。因此，預防和控制這些危險因素對于預防老年期癡呆非常重要。

? 改善生活方式：戒煙限酒，保持充足睡眠，避免熬夜，保持作息規(guī)律，推薦MIND飲食。

MIND飲食是地中海飲食（是一種以蔬菜水果、魚類、五谷雜糧、豆類和橄欖油為主的飲食模式）與DASH飲食（是一種攝食足夠的蔬菜、水果、低脂或脫脂奶，以維持足夠的鉀、鎂、鈣等離子的攝取，盡量減少飲食中油脂量的飲食模式）的結合。

? 運動與社交：堅持體育鍛煉和社交文娛活動是預防老年期癡呆的有效方法之一。體育鍛煉可以選擇快走、體操、練八段錦等，而社交活動如定期與老朋友聚會聊天，參加興趣小組活動，比如唱歌、跳舞或下棋、打麻將、購物等也是很好的選擇。

? 積極用腦：保持積極用腦的習慣，看書、拼圖、計算，參與書法、繪畫課程學習新技能，多聽音樂，朗誦經(jīng)典，通過綜合過程刺激大腦，有利于保持大腦活躍。

? 情緒管理：預防和治療抑郁、焦慮，保持樂觀，可以有效預防老年期癡呆。

來源：深圳衛(wèi)健委、中國疾控中心、中南大學湘雅二醫(yī)院