一度“舉步維艱”，日常生活很不方便，她來這里，渴望能擺脫病痛

——“國字號”?？圃偻黄?！醫(yī)院首例3D打印導板全踝關節(jié)置換術成功開展

湘醫(yī)快報融媒體中心（通訊員/陽鶴鵬 許俊宇 孔智慧 諶黎婧）近日，長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）天心院區(qū)骨傷科二病區(qū)成功開展首例3D打印導板全踝關節(jié)置換術，為飽受踝關節(jié)病痛折磨多年、一度“舉步維艱”的向女士解除頑疾。該手術的成功實施，標志著醫(yī)院足踝外科正式邁入“個體化精準修復”新階段，實現從“對癥緩解”到“功能重建”的關鍵跨越，也為更多骨傷疾病患者提供了全新治療路徑。

從扭傷到畸形：拖延治療讓行走“步步錐心”

兩年前，向女士意外扭傷踝關節(jié)，因未及時接受規(guī)范治療，疼痛癥狀逐年加重。近半年來，因操持家務、下地勞作，疼痛劇烈到行走、上下臺階“步步錐心”，且伴隨踝關節(jié)外翻畸形，日常起居受到嚴重影響。為了緩解病痛，她在當地診所輾轉接受了多次藥物治療和理療，但癥狀始終沒有好轉，疼痛的折磨讓她日漸憔悴。經親戚推薦，得知長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）骨科是“國字號”重點?？?，有口皆碑，向女士專程前來就醫(yī)，渴望能徹底擺脫病痛。

骨傷科二病區(qū)副主任陽鶴鵬結合X線、CT、核磁共振等影像學檢查，明確診斷為右三踝陳舊性骨折、創(chuàng)傷性骨關節(jié)炎。更棘手的是，因既往骨折處理不當，向女士還合并外翻畸形、跟腱攣縮、下脛腓聯(lián)合分離及骨質疏松等多重復雜問題，顯著提升了手術難度。

3D打印“導航” 毫米級置換實現雙重目標

“常規(guī)保守治療已無法解決患者核心病痛，全踝關節(jié)置換術是當前最優(yōu)治療方案?！标桗Q鵬表示，該手術并非簡單“換骨頭”，而是通過精準截除病變關節(jié)軟骨面及部分骨質，植入人工假體重建關節(jié)正常結構與功能。

相較于傳統(tǒng)關節(jié)融合術，這項技術的核心優(yōu)勢在于能最大程度保留踝關節(jié)活動能力，避免關節(jié)固定引發(fā)的步態(tài)異常及鄰近關節(jié)加速退變，實現“止痛”與“保功能”的雙重目標，幫助患者術后恢復正常無痛行走。

為應對復雜病情、保障手術精準安全，團隊決定采用3D打印導板輔助技術。術前依托患者踝關節(jié)CT數據構建三維模型，1:1復刻關節(jié)解剖形態(tài)，量身定制專屬截骨導板，精準規(guī)劃植入物規(guī)格、截骨角度及厚度。

該個性化方案有效規(guī)避了傳統(tǒng)標準化假體的貼合偏差問題，同時結合下肢生物力學分析優(yōu)化假體承重設計，可精準矯正關節(jié)畸形、恢復下肢負重力線，顯著降低術后假體松動、移位風險，為手術成功筑牢堅實基礎。

C臂導航 協(xié)同作戰(zhàn) 護航高難度手術

術中，高清C臂機全程實時透視、精準導航，手術團隊將定制3D打印導板與專業(yè)器械默契配合，以毫米級精度完成截骨與假體植入，既簡化手術流程、縮短時長，又最大程度減少創(chuàng)傷與出血量。麻醉科團隊量身打造個體化無痛管理方案，手術室醫(yī)護人員高效協(xié)作、精細操作，各環(huán)節(jié)無縫銜接，全程守護手術平穩(wěn)推進。

手術的順利成功，離不開多學科協(xié)作與前沿技術的雙重支撐。骨傷科二病區(qū)團隊依托多年復雜足踝外科手術經驗，針對患者多重病癥，反復開展方案推演與模擬操作，全面預判術中潛在風險，量身制定了周密的應對策略。

康復早介入 打破“靜養(yǎng)康復”傳統(tǒng)認知

術后，多學科協(xié)作優(yōu)勢持續(xù)彰顯，全程貫徹快速康復理念?？祻涂茍F隊打破“術后靜養(yǎng)”的傳統(tǒng)認知，術后首日即床旁介入康復訓練，從患肢被動屈伸開始，根據患者恢復進度逐步過渡至主動肌力訓練與步態(tài)訓練，有效預防關節(jié)僵硬及肌肉萎縮，助力患者早日回歸正常生活。

護理團隊落實精細化護理，密切監(jiān)測傷口愈合情況及生命體征變化，同步做好下肢血栓預防與營養(yǎng)指導。在各團隊協(xié)同發(fā)力下，向女士傷口愈合良好，術后疼痛顯著下降，短期內已能借助輔助器具緩慢行走，重拾正常生活信心。

此次全踝關節(jié)置換術的成功，不僅填補了醫(yī)院該項技術空白，更充分彰顯了科室在專家團隊、診療設備、多學科協(xié)作及康復銜接等方面的綜合診療優(yōu)勢。未來，科室將持續(xù)深耕足踝外科領域，精進數字骨科前沿技術，完善骨傷疾病階梯治療體系，以更精湛的醫(yī)術、更優(yōu)質的服務，助力更多骨關節(jié)疾病患者擺脫病痛，重獲關節(jié)活力、樂享高質量健康生活。