致南平市中小學生及家長參加2026年度居民醫(yī)保的一封信

醫(yī)保護航茁壯成長——致南平市中小學生及家長參加2026年度居民醫(yī)保的一封信

尊敬的各位家長朋友們：

您好！孩子是家庭的希望，更是祖國的未來。保障孩子健康成長，是我們共同的心愿和責任。守護孩子健康成長，不僅需要日常生活中的悉心呵護，更要為他們筑牢堅實的醫(yī)療保障防線。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保作為一項重要的民生保障制度，是保障孩子健康成長的基石。

還未繳納2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的家長朋友們請注意！延長繳費期已正式啟動，錯過集中參保期的朋友可別再錯過這次補繳機會。南平市2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保延長繳費期截至2026年2月28日，個人繳費標準400元/年，財政補助標準不低于700元/年。根據(jù)國家、省參保長效機制有關(guān)規(guī)定，自2025年起，除部分特殊群體外，對未在集中參保期內(nèi)（含延長繳費期）參保或未連續(xù)參保的人員，設(shè)置固定待遇等待期3個月；未連續(xù)參保的，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動待遇等待期1個月。

一、參保登記

已有效參保登記人員無需重復登記；新增或斷繳續(xù)保人員，可到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）辦理，或通過“南平醫(yī)療保障”微信公眾號線上辦理。

二、繳費方式

1.線上繳費：登錄閩政通APP，經(jīng)“閩捷辦—個人參保繳費服務—個人社（醫(yī)）保繳費辦理”操作繳費；或用閩政通、微信、支付寶掃描二維碼繳費。

2.家庭共濟代繳：職工醫(yī)保參保人個人賬戶余額超2000元，可通過閩政通APP或“福建醫(yī)療保障”微信小程序創(chuàng)建家庭共濟賬戶，添加近親屬。再經(jīng)閩政通APP“醫(yī)保服務—業(yè)務經(jīng)辦—代繳城鄉(xiāng)居民保費”操作代繳，繳費后可查看代繳記錄確認是否成功。

三、醫(yī)保待遇

霜落，是秋的最后一抹色彩。清晨，當推開窗戶，那一層薄薄的白霜，像是大自然寫給世界的情書。它輕輕地覆蓋著大地，給萬物蒙上了一層神秘的面紗。

1.在校學生在南平市定點公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用，政策范圍內(nèi)費用（不含診查費）報銷80%，單次基金支付限額為30元，2026年度封頂線240元，可持社保卡或醫(yī)保碼（醫(yī)保電子憑證）直接結(jié)算。

例如：學生小東偶感風寒，在街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心拿感冒藥，發(fā)生門診費用40元，居民醫(yī)保按政策報銷了30元，最終個人負擔10元。

2.可享受36種門診特殊病種（含學生意外傷害）、住院、大病保險等待遇，可按規(guī)定在定點醫(yī)療機構(gòu)直接刷卡結(jié)算。

例如：學生小明在學校上下樓梯時，因自身原因不慎踏空摔倒致腕骨骨裂，需要在縣醫(yī)院門診做檢查、敷藥等治療，辦理了“學生意外傷害”門診特殊病種，相關(guān)門診治療費用達到2000余元，居民醫(yī)保特殊門診按政策報銷了1500多元，最終個人負擔500元左右。

3.基本醫(yī)療保險年度封頂線為醫(yī)保政策范圍內(nèi)費用10萬元，超出部分由大病保險支付，大病保險年度支付額封頂線為30萬元。

為了讓孩子在成長的道路上多一份堅實的保障，我們誠摯地提醒您，如果還沒有為孩子辦理參保，請抓緊時間及時辦理。需要注意的是，商業(yè)保險不能替代基本醫(yī)保，商業(yè)保險作為補充保障，有投保門檻、報銷限制，而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是國家普惠性民生福利，覆蓋廣、繳費低、無門檻，是孩子醫(yī)療保障的基礎(chǔ)，二者不可混淆、不可相互替代。

學生有醫(yī)保，成長無煩惱！愿每一位孩子都能在堅實的保障下茁壯成長、乘風破浪！