千名醫(yī)師沉下去 百姓健康托起來(lái)

派駐基層醫(yī)院的專家深入社區(qū)做體重健康管理和慢病用藥指導(dǎo)。山西省衛(wèi)生健康委供圖

　　□中國(guó)婦女報(bào)全媒體記者姜軍旗

　　“在家門口就能做手術(shù)，而且是省里專家主刀，方便、心里也踏實(shí)，醫(yī)保報(bào)銷后花錢也不多。”談起幾個(gè)月前在縣人民醫(yī)院接受的手術(shù)，79歲的姚大爺連連豎起大拇指。

　　山西省臨汾市大寧縣的姚大爺因前列腺增生導(dǎo)致排尿困難已有十余年。多年來(lái)，因顧慮風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用及路途奔波，他的病情一再拖延，直至出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師龐建智的到來(lái)。作為山西省“千名醫(yī)師下基層”行動(dòng)的派駐專家，經(jīng)細(xì)致評(píng)估后，他親自主刀并順利完成手術(shù)。

　　姚大爺?shù)慕?jīng)歷，正是山西省近年來(lái)大力推進(jìn)“千名醫(yī)師下基層”工程，破解基層群眾看病難、看病遠(yuǎn)問(wèn)題的一個(gè)生動(dòng)縮影。

　　從外出求醫(yī)到“家門口診療”

　　山西地處黃土高原，丘陵縱橫、溝壑阻隔，交通多有不便。長(zhǎng)期以來(lái)，基層特別是偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村醫(yī)療資源分布不均、技術(shù)力量薄弱，“大病拖、小病扛”“異地求醫(yī)、長(zhǎng)途跋涉”成為不少群眾的無(wú)奈選擇。

　　為扭轉(zhuǎn)這一局面，切實(shí)提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力，促使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源流動(dòng)起來(lái)，2023年起，一項(xiàng)規(guī)模空前的醫(yī)療人才下沉計(jì)劃——“千名醫(yī)師下基層”在三晉大地全面展開(kāi)。

　　該計(jì)劃的核心是，每年從全省三級(jí)醫(yī)院抽調(diào)1000名以上高年資、中級(jí)及以上職稱醫(yī)師，深入縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)展為期一年的駐點(diǎn)幫扶。

　　為實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)幫扶，“千名醫(yī)師下基層”采取“一縣一策”方式：縣級(jí)醫(yī)院依據(jù)實(shí)際短板“下單”，省級(jí)醫(yī)院按需“派單”，從外科、婦產(chǎn)科到兒科、中醫(yī)科，專家?guī)е蝿?wù)下沉。如龐建智在大寧縣人民醫(yī)院不僅做手術(shù)，還手把手指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)師完成首例后腹腔鏡下右腎囊腫去頂術(shù)，開(kāi)展經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等新技術(shù)，使3名基層醫(yī)師熟練掌握尿道膀胱鏡檢查并可獨(dú)立操作。

　　通過(guò)教學(xué)查房、手術(shù)示范、疑難病例討論、學(xué)術(shù)講座，下沉專家將省級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)、管理理念與診療規(guī)范“平移”至基層。這種“師帶徒”模式，實(shí)現(xiàn)了由“輸血”向“造血”的轉(zhuǎn)變，為基層留下一支“帶不走的醫(yī)療隊(duì)”。

　　山西省衛(wèi)生健康委通過(guò)出臺(tái)專門工作方案和管理辦法，建立動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)，壓實(shí)支援醫(yī)院、受援醫(yī)院及地方政府責(zé)任，使該計(jì)劃的推進(jìn)做到體系化、精準(zhǔn)化、制度化。省財(cái)政為下派醫(yī)師每人每年補(bǔ)助2.4萬(wàn)元，派出單位保障原有待遇不變，職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先予以傾斜，確保專家“下得去、沉得住、幫得好”。

　　數(shù)據(jù)里的民生溫度與基層之變

　　兩年的深耕，結(jié)出沉甸甸的果實(shí)。

　　2025年12月10日，在山西省委宣傳部舉行的“高質(zhì)量完成‘十四五’規(guī)劃”系列新聞發(fā)布會(huì)上，省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任張波以一組扎實(shí)數(shù)據(jù)，展現(xiàn)了“千名醫(yī)師下基層”工程帶來(lái)的深刻變革。

　　最直觀的變化是群眾就醫(yī)流向的“回流”。“十四五”期間，全省基層診療量增長(zhǎng)19.94%。“比起過(guò)去，在縣里看常見(jiàn)病、多發(fā)病的人更多，性價(jià)比也更高。”張波說(shuō)。

　　這背后，是基層醫(yī)療服務(wù)能力實(shí)實(shí)在在的提升。

　　截至目前，山西省“千名醫(yī)師下基層”已累計(jì)派出中高級(jí)職稱醫(yī)務(wù)人員5700余人次，服務(wù)群眾10萬(wàn)余人次，幫助基層開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目逾3000項(xiàng)。過(guò)去許多需轉(zhuǎn)往省城的復(fù)雜的微創(chuàng)手術(shù)，如今在縣城即可完成。

　　基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的變化同樣顯著：全省縣級(jí)綜合醫(yī)院全部達(dá)到二甲及以上水平，54家縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到三級(jí)服務(wù)能力；建成92個(gè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心、120家社區(qū)醫(yī)院；胸痛、卒中、創(chuàng)傷等急診急救“五大中心”綜合覆蓋率達(dá)72.3%。農(nóng)村居民就近即可獲得接近縣級(jí)醫(yī)院水平的綜合醫(yī)療服務(wù)。

　　基層醫(yī)療的“網(wǎng)底”兜得更牢、織得更密。與“千名醫(yī)師下基層”同步推進(jìn)的還有“雙千行動(dòng)”：按“一村一室”原則，給予在崗村醫(yī)每月1000元崗位補(bǔ)助，每年招錄1000名在崗村醫(yī)接受大專學(xué)歷教育，讓村醫(yī)待遇有保障、發(fā)展有前途。此外，縣域醫(yī)學(xué)影像、心電診斷等資源共享中心的建設(shè)，令“鄉(xiāng)鎮(zhèn)拍片、縣里診斷”成為現(xiàn)實(shí)，群眾無(wú)需奔波即可享受同樣的檢驗(yàn)檢查服務(wù)。

　　從姚大爺?shù)牟〈睬埃叫侣劙l(fā)布會(huì)的數(shù)據(jù)里，山西“千名醫(yī)師下基層”工程描繪的是一幅優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源跨越山河、潤(rùn)澤鄉(xiāng)土的畫卷。它通過(guò)持續(xù)的人才下沉、技術(shù)下沉、管理下沉，悄然重塑基層醫(yī)療生態(tài)，托舉百姓“家門口”的健康幸福。正如張波所言，作為全國(guó)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)省，山西正為全國(guó)醫(yī)療資源均衡發(fā)展探索可行路徑。

　　下一步，山西將持續(xù)推進(jìn)此項(xiàng)工程，并計(jì)劃兩年內(nèi)打造30個(gè)縣域醫(yī)共體示范樣板，讓“大病不出省、一般病在市縣解決、日常疾病在基層解決”的健康山西藍(lán)圖，愈發(fā)清晰地照進(jìn)現(xiàn)實(shí)。