無創腦機接口治療“喚醒”腦梗死偏癱肢體

磁共振引導多通道深部腦刺激（無創腦機接口）治療現場。 蚌埠醫科大學黨委宣傳部供圖

　　日前，安徽省蚌埠醫科大學第一附屬醫院神經內科團隊成功實施磁共振引導多通道深部腦刺激（無創腦機接口）治療，使一名急性腦梗死致左側肢體偏癱患者肢體無力癥狀得到明顯改善。這項創新技術的應用落地，為更多腦梗偏癱患者帶來了新的康復希望。

　　記者了解到，首位接受這項創新治療的急性腦梗死患者相對年輕，其左側肢體偏癱，雖能行走和抬手，但存在明顯的不穩。在常規藥物治療基礎上，醫療團隊為他實施了無創腦機接口治療。

　　“在急性腦梗死的救治中，溶栓和取栓是血管再通的最有效方法，但受限于24小時的‘時間窗’，許多患者錯過了最佳時機，遺留了嚴重的神經功能障礙。”該項目負責人、神經內科主任時鵬介紹。無創腦機接口技術的出現，為發病72小時以內、病情穩定的患者，提供了一個在急性期及早進行神經修復干預的新選擇。

　　本例腦機接口治療急性腦梗死的兩大亮點是：精準定位，無創“對話”大腦深處。

　　腦梗死后導致運動障礙的損傷區域通常位于大腦內囊或錐體束等深部關鍵通路。時鵬團隊首先通過高精度磁共振對患者頭部進行3D掃描，構建出個體化的大腦模型，如同繪制一幅精細的“損傷地圖”，精準鎖定需要干預的靶點。隨后，利用體外配置的16通道聚焦刺激裝置，發出特定的調控信號。這些信號能夠無創穿透患者顱骨，直達深部靶區。

　　“這種多通道的精準刺激，可以促進患者神經膠質細胞髓鞘的再生，減少損傷區域的炎癥反應，從而有助于縮小腦梗死體積，促進神經環路的重塑與功能代償，最終改善患者運動功能。”時鵬介紹。值得一提的是，治療過程中，該患者全程處于清醒狀態，可實時與醫生交流。目前，該患者已完成了一個完整療程治療，結束后評估顯示，其步態穩定性、手部動作協調性均明顯提升，日常生活自理能力得到顯著恢復。

　　腦機接口（Brain-Computer Interface,BCI）技術是在大腦與外部設備之間建立一種新的信息交互與控制通道，實現大腦與外部設備的直接交互。外部設備通過對腦信號（如電生理信號、血流變化等信息）的采集、處理與解碼，將其轉化為可識別的控制指令或反饋信息，從而實現對外部設備的控制或對大腦功能的調控。

　　據了解，目前醫療領域根據是否需要手術植入芯片，腦機接口技術一般可分為侵入式、半侵入式和非侵入式三大類。侵入式腦機接口的優勢是信號精度高，可實現精細神經調控，但對手術與安全性要求更高；非侵入式腦機接口的優勢是安全性高、應用廣泛，適合康復訓練和長期隨訪；半侵入式腦機接口在信號質量與安全性方面，介于侵入式和非侵入式之間。

　　據統計，目前我國嚴重神經功能缺失/障礙患者人群龐大。其中，腦卒中患者超過2800萬人，癲癇患者超過1000萬人，阿爾茨海默病患者超過1700萬人，失語人群580萬人，視障人士數量約1731萬人，藥物難治性神經功能障礙患者約2000萬人。腦機接口技術的不斷突破，為重大腦疾病的精準診療和功能重建提供了全新的技術路徑，也為未來人機融合醫療模式奠定了基礎。

　　隨著神經科學、材料科學、微電子技術與人工智能的快速發展，腦機接口技術在運動功能恢復、感覺重建、語言溝通、意識障礙評估及神經系統疾病治療等領域展現出廣闊應用前景。

　　一般來說，有創腦機接口是為最迫切、最嚴重的醫療需求而生的“高精尖”方案，潛力巨大但風險最高。無創方案則扮演著更安全、更普惠的“先鋒”角色，未來憑借其安全、普惠的特性，更可能走入更多普通人的生活。

　　無創腦機接口能迅速走向應用，主要得益于以下幾個核心優勢：一是安全性高，完全無需手術，沒有植入物帶來的感染、排異或長期穩定性風險，用戶接受度高；二是使用便捷，設備通常像頭環或帽子，佩戴方便，準備時間短，適合多次、長期使用；三是適用人群廣，從醫院患者到普通消費者都可使用，更容易實現大規模應用和商業化；四是成本相對較低，隨著技術進步和國產化推進，設備成本有望大幅下降。

　　目前，蚌埠醫科大學第一附屬醫院神經內科腦機接口亞專科門診和病房正啟動第二批急性腦梗死患者的治療工作，通過更廣泛的臨床實踐與科學研究，不斷豐富和完善這一創新療法。團隊同時申報4項IIT（研究者發起的臨床研究）項目，正在積極探索腦機接口技術在阿爾茨海默病、帕金森病等神經系統疾病治療中更廣闊的應用可能。

來源：中國青年報