【頭條】市人大代表洪凱做客“融媒通兩會”工作室

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央視新聞報道數據顯示，我國60歲以上失能老人已超4200萬人。為緩解失能、半失能老人家庭照護壓力，2016年國家啟動長期護理保險（簡稱“長護險”）制度試點，覆蓋49個城市。2020年7月，晉江依托縣域集成改革契機率先推進長護險工作。

今年1月召開的全國長期護理保險高質量發展大會明確，“十五五”時期，長護險制度將從試點轉向全面建制。歷經五年實踐，晉江形成了哪些經驗？未來如何完善？昨日，“融媒通兩會”工作室特邀代表委員和業內人士就此展開探討。

■泉州晚報社融媒體記者 陳玲紅 許奕梅 王耿華 實習生 吳瀅君 文/圖

昨日，市人大代表洪凱、市政協委員黃幼霞和泉州市醫保中心晉江分中心副主任魏耀做客“融媒通兩會”工作室。

名詞解讀

長護險與長護師：專業保障的核心支撐

長期護理保險，是為長期失能人員基本生活照料及相關醫療護理提供服務或資金保障的社會保險制度，作為我國社會保障體系重要組成部分，被稱為社保“第六險”，核心是為失能、半失能群體的照護需求提供保障。

長期照護師（簡稱“長護師”），指運用生活照料與護理知識技能，在家庭、社區、養老或醫療機構等場所，為長護險待遇享受人員提供生活照料、醫療護理、功能維護、心理照護等服務的從業人員。新修訂的國家職業分類大典已將其列為新職業工種，分為初級、中級、高級三個等級。

服務實踐

上門服務解民憂 失能老人享安心

“阿麗，你來啦！”上午9點，38歲的李春麗準時叩響晉江青陽街道張老伯家的門，85歲的張老伯和78歲的施阿婆笑著和她打招呼。當天，李春麗為施阿婆提供一對一護理服務，1.5小時內細致地完成洗發、淋浴、剪指甲、肩背與腿部按摩等流程，還攙扶老人散步，專業又暖心。

李春麗一邊陪老人嘮家常，一邊做行走輔助。

在兩位老人的床頭，《晉江市長期護理保險床頭卡》上詳細記錄著張老伯患有高血壓、心臟病等多種疾病，雙下肢無力；施阿婆同樣雙下肢無力，兩人均被認定為三級重度失能人員。經專業評估后，護理機構與家屬溝通定制了專屬方案：每月10次上門服務，涵蓋生活照料與關節功能維護。

“以前請護工月薪七八千都難如意，現在有長護師上門，費用還能報銷，經濟壓力大大減輕。”兒媳許女士滿心感激。她負責照料老兩口的日常飲食與衛生，長護師的定期服務不僅解決了專業照護難題，更給老人帶來了溫暖陪伴，讓常年不便外出的老人精神狀態越來越好。

妯娌深耕長護崗 雙證加持服務暖心

為施阿婆服務結束后，李春麗登記好服務內容便馬不停蹄趕往下一戶。2022年通過系統培訓成為長護險護理員的她坦言，這份工作比到工廠打工更能兼顧家庭。“服務結束后，看到他們的笑臉和感激，我就充滿成就感。”李春麗說。

李春麗的嫂子柯于蘭此前在食品廠工作，因長期加班無法照顧兩個孩子，幾年前毅然轉行成為長護險護理員。如今，她已從護理“小白”成長為“晉江市技術能手”，僅去年12月就完成140次上門服務，平均每天服務五六戶，零投訴的背后是對護理細節的極致追求。憑借嫻熟的技能，她能獨自扶起體重75公斤的臥床老伯完成沐浴護理；對待服務對象更像家人，非服務時間也會第一時間回應家屬咨詢。

柯于蘭從護理“小白”歷練為“晉江技術能手”

這對妯娌上手快、學習能力強，已取得高級護理與應急救護“雙證”，去年還一起參加健康照護師職業培訓認證。她們認為，唯有持續精進技能，才能提供更優質的護理服務。

“95后”生力軍加盟 專業是核心競爭力

同一時間，28歲的武程來到晉江靈源街道林口社區，為偏癱患者柯先生做康復訓練。多年前腦出血導致右側偏癱的柯先生，最初連10秒站立都困難，武程連續五年，每月6次上門指導他做行走、抬腿等雙下肢肌力訓練和床上移動訓練。如今，柯先生已能持續站立約五分鐘。

武程為柯先生做下肢柔韌性訓練，針對雙下肢無力的癥狀進行針對性康復，5年的堅持讓柯先生的肢體功能得到明顯改善。

武程大學主修康復治療學，畢業后便投身長護險服務。他每月服務5名參保對象共40余次，服務范圍覆蓋晉江多個鄉村、社區，最遠單程需奔波3小時。

健康照護師孫碧上門回訪

吉林姑娘孫碧2019年護理專業畢業后放棄護士崗位，投身長護險護理服務，如今已成長為技術指導，負責健康評估、護理員匹配、方案制定等工作。她每月輾轉英林、龍湖等鄉鎮做回訪，通過“評估—指導—調整”閉環管理提升服務。“老齡化不可逆，失能群體在擴大，專業人才缺口也大。”孫碧認為，養老服務是未來社會剛需，專業是核心競爭力，唯有凸顯職業性與專業性，才能打破職業偏見，吸引更多年輕人加入。

兩會聲音

明確職業路徑 拓寬籌資渠道

“要明確長期照護師的職業身份，區別于傳統護工認知，凸顯復合型專業人才定位。”市人大代表、上海南安商會監事長洪凱認為，吸引專業人才需創新培訓模式、精準對接市場、打通就業渠道，構建“培訓—認證—就業”全鏈條培養體系。通過將技能等級與薪酬、派單優先權直接掛鉤，打通一線護理到管理、培訓師的職業通道，讓從業者實現“經濟有保障、發展有路徑、榮譽有激勵”。

針對城鄉經濟水平差異，他建議發動社會力量助力困難群眾參保，或以村社、祠堂為單位成立基金會集體投保，讓長護險福利覆蓋更多群體。

盤活本地勞動力 提升從業者獲得感

“高校養老服務類專業生源逐年增多，但從業轉化率不高。”市政協委員、泉州醫高專藥學院院長黃幼霞建議，提高長護師福利待遇，落實“五險一金”等保障，提升從業者獲得感留住年輕人。

此外，她還建議“就地取材”盤活資源，鼓勵農村剩余勞動力、下崗職工參加照護培訓，將他們納入長護險服務人員庫，擴大服務供給；支持失能人員家庭成員，尤其是農村地區家屬參加培訓，實現“照護家人、就近就業”雙贏，既盤活勞動力又服務周邊失能群體。

AI賦能強監管 保障服務與權益

“未來晉江長護服務將銜接泉州政策，核心服務內容保持穩定，還會根據資金情況延續本級輔助器具租購待遇保障。”泉州市醫保中心晉江分中心副主任魏耀深耕長護險工作五年，他介紹，當前長護險服務著眼于提升護理資質和技能，針對服務過程的監管將是未來的重點建設內容。目前，晉江采用“線上打卡、線下稽查”的監管模式，但隨著參保人員增多，線下稽查難以全面覆蓋。他建議引入AI技術，通過隨機動作抓取考核服務質量，提升監管效率；同時，鼓勵服務機構購買雇主責任險，保障長護師的人身、財產安全。

政策成效

現行政策：城鄉覆蓋 個性服務

記者從泉州市醫保局晉江分局獲悉，目前晉江實施的長護險由醫保部門牽頭，衛健、民政、殘聯等部門協同推進，參保對象覆蓋職工與城鄉居民——職工參保與醫保同步，居民以集體形式參保。

失能人員經專業評估確定等級后，即可享受相應護理服務。護理內容包括協助如廁及指導、協助翻身叩背排痰及指導等基礎生活照料服務，以及吸痰、褥瘡預防等醫療護理項目。待遇享受對象可選擇居家上門護理服務，也可選擇入住長護險定點護理機構，或就近選擇社區定點護理服務機構，費用由長護險資金根據政策予以報銷。

五年成效：服務近60萬次 慈善力量融入

歷經五年發展，晉江長護險已覆蓋全體職工醫保對象及50個村居的城鄉居民，累計為3890名待遇享受對象提供59.5萬次護理服務。服務對象中，城鄉居民占比74.6%，60周歲以上占91.17%，年齡最小的為7歲腦癱兒童，實現了不分身份、不限年齡的普惠保障。

在資金籌集方面，晉江積極構建慈善力量常態化參與機制。晉江市慈善總會為輔助器具租購項目捐助20%～40%費用，參保的村居群眾超80%獲得各類社會慈善資助，成為晉江推進“共同富裕”的又一實踐范例。

長護險護理人員崗前規范化培訓

通過外引內育，晉江已培育18家長護定點護理服務機構，在崗專業護理員162人、儲備62人；累計開展17期崗前規范化培訓，有751人次接受培訓。目前晉江有24人持有國家專業長期照護師證書，其中“80后”12人、“90后”6人，平均年齡41歲，隊伍年輕化、專業化趨勢明顯。

機構建言

減輕培訓負擔 鼓勵專業轉型

“當前護理員培訓需繳納1500元培訓費、204元報名費，四天線下培訓的食宿費用需自理，對意向人員來說成本較高。”泉州市璞緣養老服務有限公司負責人黃冬雪介紹，雖然考核通過后人社局會給予補貼，但若未通過需個人承擔全部費用。她建議，將培訓補貼按報名數直接撥付培訓機構，減輕參培人員經濟壓力，鼓勵更多護理員向專業長護師轉型。目前，該機構已有35名經崗前培訓的專業護理員，其中13人持有長護師證書。

分級保障福利 吸引青年扎根

“長護險服務對專業性、職業化要求越來越高，年輕力量的加入是提升行業水平的關鍵。”泉州福壽康養老服務有限公司晉江分公司工作人員謝培瑜表示，泉州一線護理員平均年齡已從50歲降至40歲，“80后”“90后”占比逐步提升，他們在學習能力、精力與溝通上更具優勢。

她建議，按長護師持證等級差異化提高福利待遇，既吸引更多年輕人入行，也激勵在職人員持續精進技能，推動行業整體服務水平提升。

來源：泉州通客戶端

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