世衛說不安全、美國含糊其辭、中國低于15克...喝酒真的不好嗎？

前兩天，美國發布了最新版的《Dietary Guidelines for Americans 2025-2030》膳食指南，在營養學界引起軒然大波。“金字塔倒過來了”“黃油上桌了”“不再恐懼脂肪了”“開始推廣低碳水了“......但這些看起來更新潮的理念，背后似乎藏著不少矛盾與陷阱。

而我們更關注的是其中對于酒精攝入量的指導。關于“酒精”部分的第一句話就是“適度飲酒或有益健康”。行業內大部分人認為這是酒類的一場勝利，有人覺得這樣的報告和說辭無關痛癢，但也有一部分人覺得這可能令酒類蒙受長期損失。

美國最新版膳食指南關于“酒精”內容的截圖

圖片原文翻譯：

·適度飲酒或有益健康，但并非適用于所有人。飲酒與否，需權衡其潛在益處與風險 —— 這也是酒精未被納入健康飲食餐盤推薦范疇的原因。

·不飲酒的人群，完全無需為了所謂的 “健康益處” 刻意開始飲酒。

少量飲酒真的有益健康嗎？

對部分人群而言，飲酒或許能帶來一定健康益處，但對另一些人來說，飲酒反而會埋下健康隱患。若想了解更多酒精的益處與風險，可查閱相關專業資料。

不同種類的酒精飲品，健康益處存在差異嗎？

部分研究表明，紅葡萄酒——尤其是在佐餐時飲用——相比啤酒或蒸餾烈酒，能為人體帶來更多心血管健康益處。盡管研究已在紅葡萄酒中發現多種有益健康的成分，但流行病學研究尚未證實，某一類特定酒精飲品（無論是葡萄酒、啤酒還是蒸餾烈酒），能夠確切降低心血管疾病的發病風險。”

這版新的膳食指南是在美國衛生與公眾服務部部長小羅伯特·F·肯尼迪的主導下完成的，相比較長達164頁、充斥著大量表格、附錄，通篇皆是晦澀難懂的官方話術的舊版來說，新版可讀性顯著提升，更加貼近普通民眾。

對重視飲食健康的朋友們來說，這確實是一份值得了解的資料。比如其中強調低碳水、肉類與“健康脂肪”攝入的主張，與當下風靡的生酮飲食頗為相似。將蛋白質的地位擺在最高點、建議人們遠離添加糖鹽、油炸等等。同時推薦用餐時以白開水作為首選飲品，這對酒類來說確實不太友好。

一直以來關于酒精安全飲用量的標準，部分政府和組織都給出參考。世界衛生組織一直宣稱“不存在安全的酒精攝入量標準”，且反復通過實際案例強調“越少越好”的觀點，比如2025年11月發布一則關于酒精與癌癥關聯的新聞稿；同年12月又發布一份關于酒精與交通事故的相關公告......

世界衛生組織的酒精控制倡議

我國的《中國居民膳食指南（2022）》則對酒精攝入量劃出明確界限，無論男女都建議每天酒精攝入量≤15g ，在此之前的2016版中對男士的建議是≤25g酒精/天。而15克的量相當于喝158毫升左右的12%vol的葡萄酒，相當于喝40毫升（或者說0.7兩）的53度烈酒。

美國在新版膳食指南中模糊了對酒精攝入量的建議，但上一版明確指出男性每日可安全飲用2杯酒，女性為1杯。

美國的前總統喬·拜登本人滴酒不沾，其子亨特深陷酒癮的事跡更是廣為人知。拜登曾專門成立一個獨立委員會，試圖推動美國政府效仿世衛組織。最后，眾議院監督委員會還是讓指南重新聚焦于現有科學研究報告的精準分析結論。

關于酒精與健康的爭論一直喋喋不休，主要還是由于該領域并未出現任何一錘定音的突破性研究結論。

酗酒與暴飲暴食的危害確鑿無疑。但滴酒不沾者的健康狀況與適度飲酒人群相比，并沒有更勝一籌。

酒精會增加多種癌癥的患病風險，典型的有乳腺癌。可同時也有證據表明，適度飲酒有助于降低心臟病的發病風險。

過去五年間，多項重磅研究均證實，適度飲用葡萄酒能夠降低人體的全因死亡率，也就是整體死亡風險。

但就像美國新版膳食指南中所說的那樣，“不飲酒的人群，完全無需為了所謂的‘健康益處’刻意開始飲酒”。

身體能否接受酒精似乎是在DNA里編輯好的底層代碼，就像之前網上關于吃不吃香菜的段子一樣“有人恨不得把地球種滿香菜，有人希望能拔光所有香菜”。

酒精的安全性在于我們可以主動的選擇“喝還是不喝”，“喝什么？喝多少？怎么喝？”都是人的主觀能動性，但那些早就滲透到土地、水、空氣中的污染，我們避無可避。

在很多的相關研究中，重度飲酒者的健康狀況最差，而滴酒不沾者的健康水平，始終低于適度飲酒人群。

某種層面來說，酒精的適度有益重點在適度有益，按照老話“過猶不及”幾乎能放在生活中大部分事情上。如果喜歡一件事情那就痛快去做，生活中還剩幾件事情是小成本的開心呢？

自1980年首次發布以來，美國《膳食指南》的核心用途，是為其他政府機構制定營養標準提供依據，例如學校午餐、養老院餐食以及監獄伙食的營養配比。

政府部門會依據指南要求，明確規定機構需為囚犯、小學生等群體提供的蛋白質、碳水化合物、水果攝入量等具體指標。

然而，這些指南的實際執行效果卻與初衷相去甚遠。它們非但沒有讓學校午餐變得更健康，反而給了食品行業鉆空子的機會——企業只需勉強達到指南的最低要求，便可宣稱自己的產品符合營養標準。當年，番茄醬之所以能被算作學校午餐中的“蔬菜”，正是拜這份指南所賜。

部分奉行“新禁酒主義”的媒體人會含沙射影地暗示酒類行業存在游說干預行為。但相較于食品巨頭，酒類生產商的體量與話語權簡直不值一提。

美國酒類行業的市場規模約為3500億美元，而食品生產行業的估值高達9.5萬億美元。單是百事公司2024年的營收就超過900億美元；為餐廳、醫院、體育場館等場所供應普通食材的西斯科公司，營收也達到了810億美元。反觀酒類行業巨頭星座集團，其年營收僅為100億美元。

在政壇博弈中，資本體量決定話語權分量。

對天然食物的推崇，以及對強加工食品的嚴厲，應該是大多數人的共識。而酒類會像“羅生門”一樣一直存在在人與健康之間，它從來不是維持生命的必需品，卻在許多人的生活里扮演著精神食糧的角色：是親友相聚時的助興調味，是獨處時光里的情緒出口，是餐酒搭配中不可或缺的風味搭檔。最好的行業發展，從來不是“勸所有人喝”，也不是“勸所有人不喝”，而是“允許有人喝、尊重有人不喝”。

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