93歲老人摔到頭，以為沒事，一個月后竟突發昏迷……

93歲老人摔到頭，以為沒事，一個月后竟突發昏迷……

事件回溯：摔跤后的“靜默危機”

九十三歲高齡的郝爺爺（化名）在家中不慎滑倒，后腦輕輕磕了一下。他擺擺手，說“沒事，不疼”。家人檢查后也沒見傷口出血，便都松了一口氣。

然而，正是這次看似“沒事”的磕碰，悄悄埋下了隱患。

隱匿進展：遲來的癥狀敲響警鐘

起初幾周，郝爺爺只是偶爾說有點頭暈，家人以為是年紀大了的正常現象。隨后，他走路開始有些不穩，反應也似乎慢了些，有時話說到一半會停頓。

直到一個月后的一天早晨，家人發現他意識模糊、叫不醒，才慌忙送醫。經西安工會醫院神經外科檢查，CT顯示其顱內存在較大范圍的慢性硬腦膜下血腫——正是那次摔倒后，顱內緩慢滲血、逐漸積累形成的“血包”，最終壓迫了大腦。

微創解壓：局麻下的小孔“引流”

面對高齡且基礎病復雜的患者，由神經外科副主任醫師董冀晨主刀，張一川醫生積極配合，為郝爺爺順利施行了 “鉆孔引流術” 。

手術僅在局部麻醉下進行，在顱骨上鉆一個約筆桿粗細的小孔，置入引流管，將陳舊積血緩緩引出。整個過程約半小時，創傷極小。術后，郝爺爺的意識很快恢復，肢體無力情況也明顯改善。

專家解析：為何“當時沒事”卻“后來出事”？

王占堯主任解釋，老年人腦組織往往有生理性萎縮，顱腔空間相對較大。摔倒時，腦組織在顱腔內移動，容易牽拉撕裂表面的小血管。出血速度慢，初期血量少，因此可能沒有明顯癥狀。

但隨著血液不斷滲出、積累，血腫逐漸增大，就會像“緩慢膨脹的球”一樣壓迫大腦，導致反應遲鈍、走路不穩、一側肢體無力、性格改變，甚至意識障礙等癥狀在數周甚至數月后逐漸顯現。這個過程隱匿，極易被誤認為“老了”“糊涂了”，從而延誤診治。

關鍵提醒：家有老人，摔倒后牢記“觀察清單”

王占堯主任特別強調，冬季是老人跌倒高發期，家人需提高警惕：

1.任何頭部磕碰，無論輕重，都應視為“大事”，密切觀察至少1個月。

2.警惕以下“延遲信號”：新出現或加重的頭痛、頭暈；反應變慢、嗜睡、言語不清；一側手腳乏力、走路易偏斜；個性改變、情緒異常或記憶力驟降。

3.出現任何上述跡象，立即就醫，并務必告訴醫生曾有的摔倒史。4.積極預防跌倒：家中保持地面干燥、無障礙物；改善照明；為老人選擇防滑鞋具；浴室加裝扶手。

目前，郝爺爺經過治療，正在逐步康復中。這個案例提醒我們，對于高齡老人的頭部外傷，“沒事”≠“安全”。多一份警惕，多一段觀察，或許就能避免一次不可逆的健康危機。

（注：為保護患者隱私，文中使用化名，本文依據真實案例改編，旨在宣傳醫療技術的重要性，不涉及任何醫療廣告宣傳。所有治療建議均需在醫師指導下進行。）

稿件來源 | 神經外科

內容 編輯 | 外宣 辦 安明艷

稿件審核 | 神經外科 王占堯

發布審核 | 外宣辦 譚曉青

《西安工會醫院·西安康復醫院宣傳片》