醫(yī)保個人賬戶，如何跨省給家人使用？一文讀懂

近日，國家醫(yī)保局、財政部印發(fā)《關于做好職工基本醫(yī)療保險個人賬戶跨省共濟工作的通知》，要求做好職工基本醫(yī)療保險個人賬戶跨省共濟工作，進一步擴大共濟范圍。你的醫(yī)保個人賬戶能幫家人跨省買單嗎？能用于哪些支出？

什么是跨省共濟？

簡單來說，跨省共濟就是參保人個人賬戶的錢能跨省讓家人使用，比如在外務工的人，可以跨省讓老家的親人使用自己的醫(yī)保個人賬戶資金。

哪些人可以成為共濟對象？

通知明確，除了配偶、父母、子女等直系親屬外，還包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬，并且一人可與多人互建共濟關系。

共濟資金能用于哪些支出？

根據(jù)通知，職工醫(yī)保個人賬戶資金可以支付近親屬在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的個人負擔醫(yī)療費用，在定點零售藥店購買符合規(guī)定的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的個人負擔費用，以及參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、長期護理保險的個人繳費。

共濟人個人賬戶的錢怎么給被共濟人使用？

通過醫(yī)保錢包。醫(yī)保錢包是醫(yī)保部門為參保人開通的資金賬戶，與個人醫(yī)保碼相關聯(lián)。要實現(xiàn)個人賬戶共濟，共濟人和被共濟人都要開通醫(yī)保錢包。開通、使用醫(yī)保錢包的具體操作如下：

• 首先，打開國家醫(yī)保服務平臺App并登錄，在國家醫(yī)保服務平臺首頁點擊醫(yī)保錢包，進入后會顯示醫(yī)保錢包待開通信息，確認使用錢包，新界面顯示使用地和手機號信息，確認后，點擊立即確認使用，醫(yī)保錢包功能就開通了。

• 使用醫(yī)保錢包界面返回成功后，點擊完成，界面顯示可以查詢醫(yī)保錢包余額，點擊醫(yī)保錢包轉賬申請“按鈕”，即可使用該功能。

• 填寫被轉賬人基本信息，點擊提交即可。要實現(xiàn)轉賬，接受共濟轉賬的一方也需要開通醫(yī)保錢包。授權人轉賬成功后，被轉賬人可在自己的醫(yī)保錢包界面查詢錢包余額及轉賬記錄。

需要提示的是，每個醫(yī)保錢包賬戶單日限3筆轉賬，每筆轉賬金額不超過2000元。

職工醫(yī)保個人賬戶能共濟報銷比例嗎？

個賬共濟只是共享資金，不涉及醫(yī)保報銷的資格、待遇及政策。

例如職工醫(yī)保參保人將個賬資金共濟給參加居民醫(yī)保父母，父母的醫(yī)保待遇、報銷比例、起付線、封頂線等仍按照父母所在地的居民醫(yī)保待遇進行報銷，并不會因為使用個人賬戶共濟而發(fā)生改變。同樣，家人看病就醫(yī)的醫(yī)療行為、疾病診斷，也不會記錄在職工的名下，不會對職工未來參加商保等產(chǎn)生不良的影響。

所以，個人賬戶共濟并不是把醫(yī)保卡或醫(yī)保待遇“借”給家人使用，雙方需用自身醫(yī)保卡按規(guī)定享受待遇，通俗來講就是“錢可以共濟，卡不能共用”。

來源：央視新聞

編輯：何順 | 審核：宋淇

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