北京
1月7日，和黃醫藥宣布，新型脾酪氨酸激酶（Syk）抑制劑索樂匹尼布用于治療溫抗體型自身免疫性溶血性貧血成人患者的ESLIM-02研究的3期注冊階段已達到第5至24周治療期間持久血紅蛋白（Hb）應答這一主要終點。
自身免疫性溶血性貧血（AIHA）是一種自身免疫性疾病，是由于產生抗自身紅細胞的抗體，而導致紅細胞的破壞所造成的疾病。患者常出現疲勞等癥狀，影響生活質量。若病情未得到有效控制，在嚴重個案中甚至可能危及生命。自身免疫性溶血性貧血中溫抗體型是最常見的類型，占所有成人自身免疫性溶血性貧血病例的75%-80%。
索樂匹尼布是一種新型、研究性的選擇性口服小分子Syk抑制劑。Syk作為B細胞受體和Fc受體信號傳導通路中的一個關鍵蛋白，是多種亞型的B細胞淋巴瘤及自身免疫疾病的成熟治療靶點。
攜帶免疫球蛋白Fc-gamma受體（FcγR）的巨噬細胞加速清除被抗體包裹的紅細胞被認為是溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的致病機制。被激活的Syk會介導吞噬細胞中活化的Fc受體的下游信號傳導，導致對紅細胞的吞噬作用。此外，活化的Syk通過B細胞受體介導B淋巴細胞的激活并分化為能分泌抗體的漿細胞。抑制Syk可通過抑制吞噬作用和減少抗體產生，為溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的治療帶來潛在幫助。
ESLIM-02研究是一項在既往接受過至少一種標準治療后復發或難治性的原發或繼發性溫抗體型自身免疫性溶血性貧血成人患者中開展的隨機、雙盲、安慰劑對照的中國2/3期臨床試驗。該研究2期階段的結果已于2025年1月于《柳葉刀?血液病學》 （
The Lancet Haematology） 發表，與安慰劑相比，索樂匹尼布展示出令人鼓舞的血紅蛋白獲益，前8周的整體應答率為43.8%對比0%，24周索樂匹尼布治療期間（包括從安慰劑交叉的患者）的整體應答率為66.7%，且安全性良好。
研究人員認為，ESLIM-02研究取得積極的頂線結果凸顯了索樂匹尼布的潛力，有望為標準治療失敗后治療選擇有限的溫抗體型自身免疫性溶血性貧血患者帶來快速且持久的血紅蛋白響應，可能標志著該棘手疾病的治療領域中一項重要進展。
ESLIM?02研究的完整數據將提交于近期的學術會議上發表。和黃醫藥計劃于2026年上半年向中國國家藥品監督管理局（NMPA）提交索樂匹尼布用于治療溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的新藥上市申請。
福他替尼（Fostamatinib）是全球首款獲批的 Syk 抑制劑；已進入三期的產品包括賽諾菲的Rilzabrutinib、 艾加莫德（Efgartigimod，argenx）。
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