頸動(dòng)脈斑塊會(huì)引起哪些癥狀？陳廣垠主任教你科學(xué)認(rèn)知血管病變

在中老年群體的體檢報(bào)告中，“頸動(dòng)脈斑塊”是出現(xiàn)頻率極高的詞匯，不少人看到這個(gè)結(jié)果會(huì)陷入焦慮，卻又對(duì)其引發(fā)的癥狀一知半解。為此，深耕血管疾病診療領(lǐng)域多年的陳廣垠主任，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)與中醫(yī)理論，為大眾梳理頸動(dòng)脈斑塊的相關(guān)癥狀，普及科學(xué)認(rèn)知，助力大家早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

從醫(yī)三十余載，陳廣垠主任始終秉持“醫(yī)者仁心”的理念，不僅專注于血管病變的臨床診療，更致力于健康科普工作。他常說(shuō)：“血管健康關(guān)乎全身機(jī)能，把專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為大眾能聽懂的話，幫助大家規(guī)避健康風(fēng)險(xiǎn)，是醫(yī)生的責(zé)任之一。”

頸動(dòng)脈斑塊會(huì)引起哪些癥狀？

談及頸動(dòng)脈斑塊的癥狀，陳廣垠主任首先強(qiáng)調(diào)：“頸動(dòng)脈斑塊在早期多無(wú)明顯癥狀，這也是其容易被忽視的關(guān)鍵原因。當(dāng)斑塊逐漸增大，影響頸動(dòng)脈供血時(shí)，一系列癥狀才會(huì)顯現(xiàn)。”而頸動(dòng)脈負(fù)責(zé)為大腦供血，斑塊導(dǎo)致血管狹窄后，大腦供血不足，會(huì)出現(xiàn)多種不適。

最常見(jiàn)的是頭部不適，如頭暈、頭痛。陳廣垠主任解釋：“這類頭暈多為陣發(fā)性，常在體位變化時(shí)出現(xiàn)，頭痛則多表現(xiàn)為鈍痛或脹痛，部位多在太陽(yáng)穴附近。這是因?yàn)榇竽X供血供氧不足，腦組織處于缺氧狀態(tài)所致。”隨著病情發(fā)展，還可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中、思維遲鈍等認(rèn)知功能下降的表現(xiàn)，部分患者會(huì)誤以為是“老年癡呆”的前兆，容易延誤診療。

當(dāng)斑塊不穩(wěn)定或脫落形成血栓，堵塞腦部血管時(shí)，會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的癥狀，如短暫性腦缺血發(fā)作，俗稱“小中風(fēng)”。患者會(huì)突然出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)不清、視物模糊、口角歪斜等癥狀，這些癥狀通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)后會(huì)自行緩解，但這是即將發(fā)生嚴(yán)重中風(fēng)的重要預(yù)警信號(hào)，必須高度重視。若血栓完全堵塞腦部血管，就會(huì)引發(fā)急性腦梗死，導(dǎo)致上述癥狀持續(xù)不緩解，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)昏迷、偏癱，甚至危及生命。

結(jié)合中醫(yī)理論，陳廣垠主任提出：“頸動(dòng)脈斑塊可歸屬于中醫(yī)‘脈痹’‘瘀證’的范疇。其核心病機(jī)是正氣虧虛、痰瘀互結(jié)，阻滯脈絡(luò)。”他解釋，中老年人正氣漸衰，脾胃功能減弱，運(yùn)化失常，易生痰濕；同時(shí)，氣虛無(wú)力推動(dòng)血液運(yùn)行，血液瘀滯，痰濕與瘀血相互交織，沉積于頸動(dòng)脈內(nèi)壁，便形成了斑塊。

從中醫(yī)辨證角度來(lái)看，不同證型的患者，癥狀也會(huì)有所側(cè)重。如氣虛血瘀型患者，除了頭暈、頭痛外，還會(huì)伴有神疲乏力、氣短懶言、面色蒼白或萎黃等癥狀；痰濕阻絡(luò)型患者，則可能出現(xiàn)頭暈頭重、胸悶腹脹、肢體沉重、舌苔厚膩等表現(xiàn)。陳廣垠主任表示，中醫(yī)在頸動(dòng)脈斑塊的干預(yù)中，注重辨證論治，通過(guò)益氣、活血、化痰、通絡(luò)等治法，調(diào)理機(jī)體氣血津液運(yùn)行，從根源上改善體質(zhì)，延緩斑塊進(jìn)展，降低心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

如何早期發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊？

針對(duì)大眾關(guān)心的“如何早期發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊”，陳廣垠主任建議：“40歲以上人群，尤其是有高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等危險(xiǎn)因素的人群，應(yīng)定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。這是篩查頸動(dòng)脈斑塊最便捷、無(wú)創(chuàng)的檢查方式，能清晰顯示斑塊的大小、位置、形態(tài)以及血管狹窄程度。”

在日常調(diào)理方面，陳廣垠主任結(jié)合中西醫(yī)給出建議：西醫(yī)強(qiáng)調(diào)控制危險(xiǎn)因素，如規(guī)律服用降壓、降糖、降脂藥物，戒煙限酒，控制體重，適量運(yùn)動(dòng)；中醫(yī)則注重飲食調(diào)理和情志調(diào)節(jié)，建議少食油膩、辛辣、生冷食物，多吃新鮮蔬菜、水果和富含膳食纖維的食物，如芹菜、山楂、燕麥等，同時(shí)保持心情舒暢，避免情緒激動(dòng)，因?yàn)榍橹臼д{(diào)會(huì)導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，加重血瘀癥狀。

如今，陳廣垠主任已在北京融科醫(yī)院長(zhǎng)期坐診多年。作為中國(guó)民族衛(wèi)生協(xié)會(huì)下屬的國(guó)家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，北京融科醫(yī)院深耕中西醫(yī)融合診療領(lǐng)域，以“為各族人民群眾健康服務(wù)”為己任，匯聚優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，為患者提供專業(yè)、便捷的診療服務(wù)，這也為陳廣垠主任踐行中西醫(yī)結(jié)合診療理念、服務(wù)廣大血管疾病患者提供了堅(jiān)實(shí)平臺(tái)。

最后，陳廣垠主任再次提醒：“頸動(dòng)脈斑塊并不可怕，可怕的是對(duì)其忽視和誤解。一旦出現(xiàn)上述不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查；即使沒(méi)有癥狀，符合篩查條件的人群也應(yīng)定期體檢。通過(guò)科學(xué)的認(rèn)知和規(guī)范的干預(yù)，完全可以有效控制病情，保障血管健康。”