日本暴發(fā)梅毒疫情，發(fā)病率是中國的幾倍？

最近幾天，國內(nèi)很多媒體報道了日本暴發(fā)梅毒疫情的新聞。

這個新聞讓筆者頗感詫異，要知道，雖然在今天看來梅毒并非不治之癥，但在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚未發(fā)達(dá)的舊時代，梅毒絕對是全世界危害最為嚴(yán)重、最令人聞風(fēng)喪膽的絕癥之一。

即便是上世紀(jì)八九十年代，梅毒、淋病之類的性傳染病，在國內(nèi)依舊是最讓人難以啟齒的“臟病”之一，相信很多70后和80后，都還記得那時大街小巷電線桿子上貼滿的“老中（軍）醫(yī)專治梅毒、淋病”廣告貼。

示意圖由AI生成

在抗生素尚未普及的年代，一旦感染梅毒，等待患者的將是來自全身心摧殘的“緩慢死刑”。

梅毒是一種由梅毒螺旋體（學(xué)名蒼白密螺旋體）引起的慢性、系統(tǒng)性的性傳播疾病。如果未經(jīng)治療，梅毒會對全身多個器官造成嚴(yán)重且不可逆的損害，最終導(dǎo)致多器官永久性損傷、致殘甚至死亡。

更可怕的是，梅毒不僅能夠通過性傳播和血液傳播，甚至?xí)斐赡笅氪怪眰鞑ィ簿褪钦f，感染梅毒的孕婦可能會通過胎盤傳染給胎兒，導(dǎo)致先天性梅毒，嚴(yán)重影響新生兒健康。

在第一階段，患者的生殖器會出現(xiàn)無痛潰瘍，雖然可能會自愈，但生殖器的潰爛卻是不可逆的（插圖略）。

到了第二階段，患者會出現(xiàn)全身皮疹的癥狀，不僅全身（包括手掌心和腳掌心）會出現(xiàn)紅色皮疹，還會伴有發(fā)燒、脫發(fā)等癥狀，這個階段是梅毒傳染性極強的時候。

患有梅毒的年輕女子，1898 年（圖源：Wellcome Collection）

在感染梅毒多年之后，患者將最終迎來從內(nèi)至外的終極崩潰——

首先，患者的皮膚會長出惡臭、流膿的“樹膠腫”，導(dǎo)致鼻子、上顎、面部腐爛塌陷，形成“鞍鼻”等令人駭然的外貌。

梅毒對患者外貌造成嚴(yán)重的后果 （圖源：圣巴塞洛繆醫(yī)院檔案館及博物館）

其次，梅毒會引發(fā)致命的主動脈瘤或心臟瓣膜疾病。

以及，梅毒還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)麻痹性癡呆（出現(xiàn)人格劇變、夸大妄想，最終癡呆癱瘓）和脊髓癆（出現(xiàn)共濟失調(diào)、電擊樣疼痛、失明等癥狀）。

可以說，歷史上的梅毒，不僅是一種導(dǎo)致人體潰爛、致殘、致死的絕癥，更在社會、文化和心理層面投下了深刻的陰影。

許多著名的歷史人物——文藝大師如貝多芬、舒伯特、尼采、莫泊桑、梵高，政治人物如亨利八世、希特勒甚至列寧，都被猜測甚至證實是梅毒的受害者。

在青霉素出現(xiàn)前，歐洲人普遍采用“水銀療法”治療梅毒，其做法是通過藥膏、熏蒸或口服的方式攝入水銀“壓制”梅毒，然而這種療法的副作用極為嚴(yán)重，不但會引發(fā)嚴(yán)重流涎、牙齒脫落、口腔潰瘍等不良反應(yīng)，甚至?xí)?dǎo)致腎衰竭和神經(jīng)損害。以至于病人常死于汞中毒而非梅毒本身。

1709年，倫敦的梅毒患者接受各種汞療法的場景（圖源：《汞的殉難》）

當(dāng)時有句名言是這樣描述的：“與魔鬼共度一夜，用水銀治療一生。”

梅毒對人類社會的肆虐直到青霉素的出現(xiàn)才戛然而止。

1928年，英國細(xì)菌學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素；在之后的十余年中，醫(yī)學(xué)家門一直致力于提純青霉素；二戰(zhàn)期間，英國病理學(xué)家弗洛里與生物化學(xué)家錢恩找到了提純青霉素的方法；到了1947年，青霉素終于成為了治療梅毒的標(biāo)準(zhǔn)療法，其療效之顯著，使英國的梅毒病例在短短十年內(nèi)減少了90%。

青霉素粉末玻璃安瓿，美國，1942-1943年（圖源：科學(xué)博物館集團）

如今，梅毒已不再是當(dāng)初的那個讓人不寒而栗的“不治之癥”，以至于筆者看到日本暴發(fā)梅毒疫情的新聞時才會感到驚訝。

出于理性探知的目的，筆者對日本梅毒患者的數(shù)量進(jìn)行縱向及橫向?qū)Ρ取?/p>

根據(jù)日本厚生勞動省的數(shù)據(jù)顯示，日本2010年報告的梅毒感染病例僅600多例，至2021年已增至近8000例，2023年更是猛增至1.5萬例。

日本2010年至2023年梅毒病例（來源：日本厚生勞動省）

雖然在2024年與2025年數(shù)量回落到了1.3萬例，但對比十多年前，確實可稱之為“暴發(fā)”。

從人口比例看，2023年日本每萬人中梅毒病例約為1.21例/萬人，2025年為1.05例/萬人。

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根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心于2024年9月發(fā)布的《2023年全國法定傳染病疫情概況》[1]，2023年，我國梅毒病例為53萬人。

從人口比例看，發(fā)病率約為3.76例/萬人。

根據(jù)中國疾控中心每個月發(fā)布的《全國法定傳染病疫情情況》[2]，統(tǒng)計2024年全年及2025年前11個月的數(shù)據(jù)可知：

2024年全年梅毒病例為67.42萬例。

2025年1-11月梅毒病例為58.78萬例。

從人口比例看，2024年每萬人中梅毒病例約為4.82例/萬人，2025年（11個月）為4.14例/萬人。

結(jié)論是，2025年梅毒疫情暴發(fā)的日本，每萬人梅毒病例約為我國同期的0.25倍。

參考文獻(xiàn)

[1] https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj01/202410/t20241010_301346.html

[2] https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj01/index.html