遼寧鐵嶺：家門口的“醫”靠

遼寧日報記者 李波

臨近歲末，各類民生實事項目紛紛“交卷”。進展如何？成效怎樣？

近日，記者以農村居民最關注的看病就醫問題為切口，走進兩家頗具代表性的鄉鎮中心衛生院，以“望聞問切”之法，實地了解鐵嶺打造普惠性醫療服務高地的新進展，細細品味民生實事項目帶給群眾的獲得感。

時空凝固的20秒

那一瞬間的凝固竟然有如此強烈的代入感，以至于十幾天后再回想，內心仍然無法平靜。

事情發生在12月4日中午，地點是鐵嶺市西豐縣郜家店鎮中心衛生院。這是一家距離縣城22公里的鄉鎮醫院，也是今年鐵嶺市實施改造升級的5家鄉鎮衛生院之一。

一對農民夫妻風塵仆仆地走進一樓的診室，直接把手中的化驗單遞給了醫生。

對話從女患者自述病情開始。“我患有Ⅱ型糖尿病，這段時間一整晚兒起夜十多回，尿液還有爛蘋果味。大伙都讓我趕緊去大醫院看看，別再是得了尿毒癥。我今天就去驗了，大夫說讓我吃消炎藥。你再給我看看。”

“在醫院沒聽明白咋回事兒啊？”接診醫生吳艷玲聽患者說完，用一句溫柔的反問迅速拉近了距離。

“你這個血糖控制得還挺好，腎功能是正常的，你現在的癥狀跟尿毒癥掛不上邊兒，不用擔心?？偟鞍椎鸵稽c，得加強營養。你這尿道里有血，可能是一過性的，也可能是哪種疾病的癥狀，得定期復查。”手拿化驗單，吳艷玲把每一項指標都解釋得通俗易懂。

聽醫生說完，她的丈夫似乎放心了，出去掛號了。診室里，病人與醫生的對話繼續。

得病幾年了？多大歲數啊？哪個村的？有沒有不能用的藥？

輕聲細語地詢問，是在了解病情，也是在作心理疏導。得知患者已經66歲，得糖尿病8年，吳艷玲安慰道，“到了這年齡，有點這樣那樣的毛病啥的，都是難免的?！?/p>

也許是感受到了暖意，患者低語回應，“也不知道怎么的，就得上了糖尿病，活氣人。在沈陽做了一個大手術，完事還得了糖尿病，你說說?！?/p>

說起自己的諸多不順，患者已經有些哽咽。診室一下子安靜下來，沒有人說話，也沒有人敢看她，但是每個人都知道，淚水正在她的眼眶里打轉轉。

時空凝固了足足有20秒。吳艷玲打破了寧靜：“你還行，這都控制得挺好，身體各項指標也不錯。”

強忍住淚水的患者深深地出了一口氣，安靜地站在一旁，等著醫生把每種藥的用法用量都寫在藥盒上。吳艷玲一邊寫一邊叮囑患者下周復查，不用非得去大醫院，在鎮上就能化驗。

盡管是午休時間，但病人一個接著一個。一名臉上縫針的患者需要拆線，吳艷玲帶著去了隔壁的處置室。一名村民進來后直接躺在診查床上，粗喉大嗓地抱怨自己燒得有多難受。接診的張淑靜醫生一邊詢問病情，一邊給測體溫。接過體溫計后，村民也漸漸安靜了下來。

這就是這個鄉鎮醫院一直接診的午休時間。張淑靜說：“農村人沒有午休的習慣，我們吃完午飯就趕緊回來，盡量別讓村民等。夏天的時候，有的村民早上5點多鐘就來看病，不管誰值班，我們全都正常接診?！?/p>

醫院的條件越來越好，醫生能看好病，藥品也齊全，郜家店鎮中心衛生院深得周邊村民的信任。而這種信任，對醫生來說，就是最高級的職業榮譽。

“我們也有一天接診七八十人的時候，有時候忙得跟大醫院的醫生一樣，真的是連上廁所的時間都沒有。農村人不擅表達，但在眼神里、動作上，我們也能感受到認可，也為自己身為醫生感到驕傲?！睆埵珈o說這些話時，聲音不大，但那份自豪感十分強烈。

一年用20多回的急救車

與距離縣城22公里的郜家店鎮相比，地處鐵嶺縣東部山區的大甸子鎮離城區更遠一些，鎮上居民去任何一家縣級以上醫院都在40公里以上。

僅從交通因素評估，大甸子鎮就特別需要一家能滿足當地農民基本就醫需求的醫院。2024年，在鐵嶺市改造提升的7家鄉鎮中心衛生院中，就有大甸子鎮中心衛生院。

針對群眾的就醫需求，相關部門給予了大力支持，這無疑是觀察當地打造普惠性醫療服務高地的最佳點位。

12月8日早8點30分，記者到達大甸子鎮中心衛生院時，就診的“早高峰”剛過。院長王勇說：“我們這兒8點就開診，夏天時更早些。”

二樓的輸液大廳和兩間病房都開放著，十幾名正在輸液的患者或躺著或坐著，十分安靜?！扒皟商靹偘瘟搜?，大夫說得打滴流消炎?！苯衲?0歲的劉懷娟是平安堡村人，當天專門坐公交車到鎮衛生院來輸液，“在這兒扎，兩瓶藥報完銷才十多塊錢，我得扎四五天，多走幾步道，就能省出200多元?！?/p>

村民看病就醫的獲得感，來自合作醫療的政策保障，更來自鐵嶺市著力推動的醫療衛生資源下沉?！霸蹖嵲拰嵳f，現在這鎮醫院真挺好。小毛病也能報，服務態度還好。去大醫院太遠了，還得做各種檢查，不像在這里兒，不用那么多檢查?！眲丫暾f完，鄰床的大姐頻頻點頭。

作為提高醫療資源普及性和便利性的具體舉措，經過改造提升的鄉鎮中心衛生院確實給農村居民帶來了便利。王勇介紹，大甸子鎮中心衛生院現有中醫主治醫師1人、副主任醫師1人、執業醫師2人、助理醫師1人，常見病基本都能治。去年改造提升中還添置了一批檢驗分析設備，現在驗血驗尿這樣的常規檢查也都能做?！案脑烨氨龋颊邤盗恐辽俜环??！蓖跤乱贿呎f，一邊找出了11月的就診數據，“門診一共看了1755人，平均下來哪天都得五六十人。”

“常見病能治好”“小病能報銷”，通過建強鄉鎮中心衛生院，實實在在地減輕了農民的就醫負擔。而作為鄉鎮衛生院院長，王勇更關注應急能力，醫院改造升級后，他能更好地守護當地群眾的生命健康。

大甸子鎮中心衛生院的進門處，“急診24小時營業”的提示格外醒目。王勇說：“晚上來看急診的并不多，平均下來一天也就三四個人，可是晚上來的都是特別急的。有外傷的、狗咬的、過敏的、喝藥的，還有就是心梗、心絞痛的，有的我們醫生能處理，嚴重的就上急救車?！?/p>

“我們院自己有輛急救車，用的時候不多，一年也就開出去20多回。不過，開出去就是救命的！”說起急救車，王勇語氣平穩，但底氣十足。

來源：遼寧日報