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一 個(gè) 有 溫 度 的 公 眾 號
關(guān)注家庭 關(guān)心女性 關(guān)愛兒童
提起肺癌,人們往往聯(lián)想到男性、吸煙、中老年群體。但近年來,流行病學(xué)數(shù)據(jù)正顛覆這一傳統(tǒng)認(rèn)知,2024年國家癌癥中心發(fā)布的《2022年中國惡性腫瘤疾病流行情況分析》顯示——肺癌正在超越乳腺癌,成為中國女性第一大癌種。更令人警惕的是,越來越多不吸煙的年輕女性正被肺癌“盯上”。
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肺癌新趨勢:
年輕、不吸煙成關(guān)鍵詞
從數(shù)據(jù)看,中國女性肺癌的“崛起”并非偶然。過去30余年,我國女性肺癌年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率呈長期上升趨勢(從每10萬人年21.32例增加到每10萬人年25.44例),而男性發(fā)病率基本持平。
一項(xiàng)跨度16年的研究更揭示了具體變化:2006至2021年,手術(shù)肺癌患者男女比例從7:3變?yōu)?:6;45歲以下患者比例從6.2%升至15.4%,其中年輕女性患者比例從3.4%激增至19.2%,增幅遠(yuǎn)超同齡男性。
另一項(xiàng)研究也發(fā)現(xiàn),2020年,女性在<45歲和45~54歲兩個(gè)年齡組的肺癌發(fā)病率分別達(dá)到每10萬人10.1例和85.5例,顯著超過同齡組男性的發(fā)病率(分別為每10萬人5.3例和79.7例)。
更關(guān)鍵的是,大部分女性肺癌患者并不吸煙。11802例女性肺癌患者中,不吸煙者占比高達(dá)97.5%。這意味著,“不吸煙”已不再是女性遠(yuǎn)離肺癌的“安全牌”。
不吸煙女性肺癌高發(fā):
四大潛在誘因
為何不吸煙的女性反而成為肺癌“重災(zāi)區(qū)”?科學(xué)界雖未完全明確機(jī)制,但多項(xiàng)研究推測與以下因素密切相關(guān):
1.基因易感性:
女性對煙草毒性更敏感
女性可能天生對煙草相關(guān)致癌物更“脆弱”。研究發(fā)現(xiàn),女性吸煙者肺部CYP1A1酶表達(dá)顯著高于男性,這種酶會(huì)促進(jìn)DNA加合物(致癌關(guān)鍵物質(zhì))形成;同時(shí),女性肺癌患者體內(nèi)PAH-DNA加合物水平更高,DNA修復(fù)能力更低。這意味著,即使暴露于相同劑量的煙草毒素(包括二手煙),女性更易發(fā)生DNA損傷和基因突變。
2.二手煙:隱形的“健康殺手”
二手煙是不吸煙者患肺癌的明確危險(xiǎn)因素。一項(xiàng)基于97項(xiàng)研究的大型薈萃研究發(fā)現(xiàn),接觸二手煙可使不吸煙者患肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加24%,且風(fēng)險(xiǎn)隨暴露強(qiáng)度線性上升——每日接觸10支二手煙風(fēng)險(xiǎn)增10%,20支則增21%。值得注意的是,工作場所二手煙暴露(風(fēng)險(xiǎn)增38%)比家庭暴露(風(fēng)險(xiǎn)增20%)更危險(xiǎn),兒童時(shí)期接觸二手煙也會(huì)增加12%風(fēng)險(xiǎn)。
3.廚房油煙:烹飪中的“無形傷害”
廚房環(huán)境是女性肺癌的另一大“隱形推手”。一項(xiàng)研究指出,無獨(dú)立廚房、缺乏通風(fēng)設(shè)備會(huì)顯著增加肺癌風(fēng)險(xiǎn);每日烹飪超2次的人群,肺癌風(fēng)險(xiǎn)是不烹飪者的3倍。更關(guān)鍵的是燃料類型——使用煤、木柴等固體燃料的人群,肺癌發(fā)生率是使用清潔燃料(如天然氣)者的4倍。
4.家族史:遺傳風(fēng)險(xiǎn)不可忽視
腫瘤家族史會(huì)顯著提升女性肺癌風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)多中心前瞻性隊(duì)列研究顯示,有肺癌家族史的非吸煙女性,患癌風(fēng)險(xiǎn)是無家族史者的1.5倍;按發(fā)病親屬人數(shù)分析,與沒有親屬患肺癌的非吸煙女性相比,有一名、兩名、三名或更多親屬患肺癌的非吸煙女性其肺癌風(fēng)險(xiǎn)分別高出51%、123%和143%。
科學(xué)防護(hù):從“知險(xiǎn)”到“避險(xiǎn)”
盡管女性患肺癌的發(fā)病機(jī)制仍在探索,但通過針對性干預(yù)可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。以下建議值得關(guān)注:
吸煙者務(wù)必戒煙,不吸煙者主動(dòng)遠(yuǎn)離二手煙:吸煙是肺癌的核心誘因,戒煙可大幅降低自身及家人風(fēng)險(xiǎn);工作或家庭中遇到吸煙者,應(yīng)積極溝通,減少暴露。
升級廚房防護(hù)裝備:安裝高效抽油煙機(jī)(建議選擇風(fēng)量≥15m3/分鐘、風(fēng)壓≥300Pa的產(chǎn)品),保持烹飪時(shí)開窗通風(fēng);優(yōu)先使用清潔燃料,減少固體燃料(如煤、木柴)使用。
關(guān)注家族史,定期篩查:有肺癌家族史的女性,建議從40歲起每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查;無家族史者,若長期暴露于二手煙或廚房油煙,也應(yīng)將篩查納入健康管理。
從“男性吸煙主導(dǎo)”到“女性不吸煙高發(fā)”,肺癌的流行特征正在悄然改變。關(guān)注這一趨勢,了解潛在風(fēng)險(xiǎn),采取科學(xué)防護(hù),是每個(gè)女性及家庭守護(hù)健康的關(guān)鍵一步。
來源:中國婦女報(bào)
整理編輯:順義區(qū)婦聯(lián)宣傳部
2025年12月25日
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