本網訊(通訊員 陳亞琴 裴霓裳)近日,河南一位身患多種基礎疾病的老年患者,在接受藥物治療期間突發感染性角膜潰瘍,面臨角膜穿孔致盲風險。湖北愛爾眼科醫院憑借快速精準的診療方案,僅用72小時便成功控制病情,為患者保住了視力。
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圖為革蘭氏陰性球桿菌
64歲的河南患者李阿姨患有高血壓、糖尿病和嚴重的類風濕關節炎等基礎疾病,一周前因關節炎癥狀加重接受全身糖皮質激素治療。用藥后不久,右眼突然出現視力急劇下降,伴隨劇烈眼痛、眼紅等癥狀,家人隨即陪同她前往湖北愛爾眼科醫院就診。
該院眼表及角膜專科副主任醫師秦姣接診后,通過詳細檢查發現,患者的角膜中央出現大面積灰白色潰瘍,且伴有前房積膿。最后被確診為感染性角膜潰瘍。秦姣主任介紹,該病癥病情進展迅猛,若不及時干預,角膜可能迅速穿孔,導致永久性失明。
“感染性角膜潰瘍的治療關鍵在于精準識別致病菌,但傳統微生物培養需數天時間,患者病情根本不容等待。”秦姣主任表示,針對這一緊急情況,醫院立即采用角膜刮片革蘭染色檢查這一快速初篩技術,僅用短時間便明確致病菌為革蘭氏陰性球桿菌。
基于檢查結果,醫療團隊迅速制定了針對性治療方案:選用強效穿透的鹽酸左氧氟沙星滴眼液,搭配針對耐藥菌的注射用頭孢他啶,以滅菌注射水精準調配用藥濃度。得益于精準診療,李阿姨的眼痛癥狀在24小時內明顯緩解,角膜感染在72小時內得到有效控制,成功規避了角膜穿孔的風險,保住了寶貴視力。
秦姣主任指出,角膜作為眼球前端的透明薄膜,直接暴露于空氣中,接觸病菌的概率較高。尤其需要注意的是,糖尿病患者、自身免疫性疾病患者,以及長期使用糖皮質激素或免疫抑制劑的人群,角膜防御功能會顯著下降,相比普通人群更顯脆弱,更易受到致病菌侵襲引發角膜潰瘍。此外,外來微生物入侵、炎癥蔓延等也可能誘發該病癥。她特別提醒,這類高危人群更應重視眼部健康,若出現畏光、流淚、眼紅、眼痛、分泌物增多等眼部不適癥狀,務必及時前往正規醫院眼科就診,避免因病情延誤導致嚴重后果。
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