天氣寒涼，糖尿病人注意：早上寧可天冷出去玩，也別輕易干這幾事

天氣冷了，血糖起伏更大了嗎？確實是這樣。到了冬天，糖尿病人的血糖波動常常變得更明顯，這不是個別情況，而是臨床上普遍能觀察到的現(xiàn)象。

一方面，冷空氣會刺激身體釋放應(yīng)激激素，比如腎上腺素和皮質(zhì)醇，這些激素會升高血糖。另一方面，天冷讓人活動減少，飲食熱量卻可能不減，血糖也就更容易“失控”。

有些人會說，自己吃得不多，但血糖還是高。這時候就要考慮，是不是運動量減少了，還是身體對胰島素的敏感度下降了。冬季氣溫低，外周血管收縮，胰島素吸收可能變慢，也會影響藥效。

這一系列因素疊加起來，就造成了“同樣的藥、同樣的飯，血糖卻不一樣”的情況。早上起床后，哪些事不該急著做？

不少糖尿病人習(xí)慣早起，但起床后的那段時間，其實身體是比較“脆”的。尤其是寒冷早晨，血壓和心率都有可能突然波動。如果這時候做錯了幾件事，可能對身體不太友好。

有些人一起床就空腹運動，覺得這樣更減肥，也能“降糖”。但其實這對糖尿病人來說并不安全。清晨是低血糖的高發(fā)時段，尤其是前一天晚上用了降糖藥或者胰島素，早晨血糖本來就偏低，再加上冷空氣刺激、運動消耗，很容易出現(xiàn)頭暈、心慌，甚至?xí)灥?/strong>。

還有人一醒來就洗冷水臉、開窗通風(fēng)，覺得“要有精神”。但對于血糖控制不佳的人，末梢循環(huán)差，突遇冷刺激，容易出現(xiàn)血壓驟升，甚至誘發(fā)心腦血管事件。這種事不能說一定發(fā)生，但確實在冬季更常見。

再一個就是早上空腹喝大量熱水或咖啡。空腹?fàn)顟B(tài)下，胃腸道對刺激反應(yīng)更敏感，特別是對一些胃功能調(diào)節(jié)本就不好的患者，可能引起胃脹、惡心。而大量熱飲也可能影響餐后血糖的測量結(jié)果，干擾用藥和飲食計劃的判斷。

所以說，如果真的要“起個大早”，也別急著去運動、喝大水、吹冷風(fēng)。可以先簡單活動一下身體，吃點東西穩(wěn)定血糖，再按計劃進行。

冷天到底能不能運動？戶外是不是太危險？

這問題還挺常見。有些人一到冬天就把運動全停了，怕冷、怕滑、怕氣喘。但適當(dāng)?shù)膽敉饣顒臃炊鴮μ悄虿∪擞泻锰帲绕涫窃谠缟详柟夂玫臅r候。

陽光可以幫助合成維生素D，而維生素D對胰島素敏感性有一定正面影響。規(guī)律的輕量運動能改善血糖波動，還能緩解冬季常見的情緒低落，不過要注意強度和時間。

關(guān)鍵在于“別急、別猛、別餓著”。可以先在室內(nèi)熱身，等身體暖起來再出門。穿衣要分層，防風(fēng)透氣，鞋底防滑。運動時間不宜太早，最好等到上午九點以后，氣溫稍回升再開始。

如果天氣實在太差，比如刮風(fēng)、下雪、結(jié)冰，那就在家里活動也行。哪怕就是原地走一走、踢腿抬手，也比整天窩著強。

飲食、用藥、測糖，這些細節(jié)也得“換季”想法

天氣變冷后，很多人飲食習(xí)慣也跟著變了。燉菜、湯飯、熱飲變多，主食量可能不自覺增加。尤其是一些傳統(tǒng)的冬季高熱量食物，含糖量并不低。表面上看是“補身體”，實際上可能讓血糖悄悄爬高。

糖尿病人不是不能吃這些東西，而是要清楚它們的熱量和碳水含量。比如一碗雜糧粥，看起來“健康”，但如果加了紅棗、桂圓、冰糖，升糖速度也不會慢。吃之前，最好能稍微做個估算，或者和營養(yǎng)師溝通一下。

冬季服藥也有些特殊點。比如注射胰島素的患者，藥品儲存溫度要注意，不能讓藥凍了，也不能放在暖氣附近。口服藥物如果有不適，比如惡心、腹瀉，也要及時反饋醫(yī)生，不要自己停藥或換藥。

測血糖這件事，也別因為冷就懶得做。冬天手指冰涼，測血糖前可以先搓熱雙手，或者用溫水泡一下。否則血液流動差，采血量不足，可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

最后說一句，不舒服的時候不要扛

不少糖尿病人都有個習(xí)慣：小不適自己扛，大問題才去醫(yī)院。但在冬天，這種“忍”有時候代價不小。

比如說，早晨突然感覺心慌、胸悶、出冷汗，有人可能以為是低血糖，趕緊吃糖。結(jié)果其實是心血管的問題，延誤了救治。或者腳上凍出了小傷口，覺得“沒事”，結(jié)果因為血糖高、循環(huán)差，幾天就感染了。

所以說，冬天身體的小變化，不妨多留個心眼。尤其是老年糖尿病患者，合并高血壓、冠心病等基礎(chǔ)病的，更要注意身體發(fā)出的信號。

不是說要緊張兮兮地過日子，而是要學(xué)會判斷哪些事情值得注意，哪些癥狀不能拖。

冬天對糖尿病人來說，是一個需要多加留心的季節(jié)。不是說要做太多復(fù)雜的事，而是要在日常里多一點耐心。起床運動別猛，吃飯別亂，身體不適別扛。只要這些基礎(chǔ)做對了，其他的事情，就容易多了。

如果你或者家人也有類似經(jīng)驗，歡迎留言交流一下。生活里很多“看似小事”的細節(jié)，其實才是影響健康的關(guān)鍵。

參考文獻： 1. 中國糖尿病學(xué)會.《中國2型糖尿病防治指南（2020年版）》.中華醫(yī)學(xué)會出版社,2021. 2. 國家心血管病中心.《中國居民心血管健康與疾病報告2022》.人民衛(wèi)生出版社,2023. 3. 王志勇,劉玉蘭.冬季氣溫變化對2型糖尿病患者血糖控制的影響研究.《中華糖尿病雜志》,2019,第11卷第6期：389-393. 聲明：本文為健康知識科普，結(jié)合權(quán)威資料和個人觀點撰寫，部分情節(jié)為方便表達和閱讀理解進行了適當(dāng)虛構(gòu)與潤色，內(nèi)容僅供參考，不能替代醫(yī)生診斷。如感不適，請及時就醫(yī)。