希望你的體檢報告里，永遠不要出現這幾項異常

體檢報告上密密麻麻的數據，大部分人掃一眼就放下了。可一旦這幾項指標異常，意味著身體的警報已經拉響，可能連退路都沒有。

不是所有的異常都能扛過去，有些數據變了，命運就開始倒計時。

臨床上，醫生最怕看到的不是小毛病，而是那些一旦出現，就難以逆轉的“紅燈”指標。尤其是以下幾項，一旦標紅，背后往往藏著高風險的疾病。

肝功能異常，尤其是谷丙轉氨酶（ALT）和谷草轉氨酶（AST）升高，是最常見卻最容易被忽視的信號。

很多人查出來時只有輕度升高，覺得沒癥狀就不用管。但肝臟就是這樣的器官，壞到80%也不吭聲。等到癥狀明顯時，往往已經進入肝硬化甚至肝癌階段。

肝功能異常的原因很多，最常見的是脂肪肝、病毒性肝炎、以及長期飲酒造成的酒精性肝病。

其中，非酒精性脂肪性肝病在中國成人中患病率已超過25%。這不是胖人的專利，瘦子一樣會中招，尤其是長期熬夜、外賣、缺乏運動的人群。

血糖異常也是一個沉默的殺手。很多人年年查體檢報告上的空腹血糖，看到略高一點，就不當回事。

殊不知，空腹血糖6.1到6.9這個區間，已經是糖尿病前期，有相當一部分人幾年內就會發展成糖尿病。

更關鍵的是，等到確診糖尿病，胰島功能已經受損，無法完全逆轉。糖尿病不是餓出來的，也不是吃糖吃出來的，而是身體對胰島素抵抗越來越強，導致血糖失控。

早期控制血糖，靠的不是節食，而是調整碳水攝入結構，控制飲食負荷。盲目節食只會加快病程。血脂異常里最值得警惕的，是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高，也就是“壞膽固醇”。

這個指標高，血管就像在慢慢被油泥堵住，根本看不出癥狀，但一旦堵到關鍵部位，就可能是心梗或者腦梗。

很多年輕人不覺得自己有風險，但研究早就證實，動脈粥樣硬化從20多歲就開始了。等你第一次查出血脂異常，可能已經是動脈硬化的中期了。

尿蛋白陽性，這個指標一旦出現，說明腎臟的過濾系統出了問題。正常情況下，尿液中不該有蛋白。一旦出現，可能是腎小球正在受損。

臨床上最常見的原因是高血壓、糖尿病、長期服用止痛藥等引發的腎損傷。如果不重視尿蛋白的早期信號，很可能發展成慢性腎病甚至尿毒癥，那時候就不是吃藥能解決的問題了。

血壓升高，很多人覺得是老年病，年輕人不放在心上。但事實是，現在的高血壓患者正變得越來越年輕。

高血壓本身沒有明顯癥狀，但它是心腦血管病的頭號風險因子。每上升10毫米汞柱，腦卒中風險就增加明顯。

很多人不自知，直到某天突發腦出血或者心衰，才發現血壓早已超標。

血常規中性粒細胞升高，很多人以為只是炎癥反應。但如果同時伴隨白細胞總數升高，尤其是沒有明顯感染癥狀時，就要警惕血液系統疾病，包括白血病。

這種情況不能光靠復查，最好盡快做骨髓穿刺或進一步檢查，明確病因。甲狀腺功能異常，尤其是TSH升高的亞臨床甲減，在女性中非常常見，很多人查出來也不重視。

但甲狀腺功能紊亂會影響代謝、情緒、心率、體重、月經，甚至影響懷孕。長期不管，可能出現甲狀腺腫大或自身免疫性甲狀腺炎，治療起來比早期干預復雜得多。

腫瘤標志物升高，是體檢報告中最容易引起恐慌的部分，也是最容易被誤解的部分。不是所有升高都意味著得癌了，但持續升高、超過兩倍以上、合并癥狀時，一定要引起重視。

比如甲胎蛋白（AFP）高，可能是肝癌；癌胚抗原（CEA）高，可能是腸癌；CA125、CA199升高，要結合影像學進一步判斷。

關鍵是，不要只看一次，要看趨勢變化，再結合影像檢查判斷風險。心電圖異常，比如ST段壓低、T波倒置，很多人看不懂，不疼不癢就忽略了。

但這類變化往往提示心肌缺血，可能是冠心病的早期表現。尤其是合并高血壓、高血脂、糖尿病的人群，心電圖異常絕不能輕視。

骨密度降低，不是只有老年人才骨質疏松。現在很多三四十歲的人，骨量就開始走下坡路。尤其是女性，40歲以后如果雌激素水平下降，骨質流失速度會加快，早早進入骨質疏松高風險階段。

骨質疏松不是疼痛的問題，而是骨折風險增加，尤其是髖部骨折，致殘率極高。幽門螺桿菌陽性，很多人覺得它只是個胃病問題，其實它和胃癌的發生密切相關。

如果檢查出陽性，且伴有胃部不適、萎縮性胃炎、家族胃癌史，強烈建議根除。根除不難，用藥標準明確，但關鍵是要遵醫囑完成療程，避免耐藥。

肺部結節，體檢報告上出現這個詞，很多人直接覺得是癌癥。其實絕大多數是良性，但直徑超過8毫米、邊界不清、形態不規則、增長迅速的結節，需要高度警惕。

尤其是有吸煙史或家族史的人群，建議定期隨訪或進一步檢查。醫生看到這些指標異常，第一反應不是嚇唬病人，而是知道，很多病已經悄悄潛伏了很久。

體檢的意義，從來不是發現問題才去補救，而是提前在這些關鍵指標中看出苗頭，防患于未然。健康不是靠僥幸撐出來的，而是靠對身體異常的高度敏感和及時干預。

別再把體檢報告塞進抽屜里了，那上面每一個標紅的數據，都是身體發出的求救信號。總結一句話：你不看報告，報告也在看你。等到它變成病歷，就晚了。

參考文獻：
1. 中國疾病預防控制中心.2022年《中國居民營養與慢性病狀況報告》
2. 中華醫學會肝病學分會.《中國非酒精性脂肪性肝病防治指南（2021年版）》
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