天津
一文讀懂醫(yī)務(wù)人員互聯(lián)網(wǎng)健康科普的“科學(xué)底線”
——負(fù)面行為清單“十不得”第五條深度解析
作者：杏林職苑
導(dǎo)語：國家衛(wèi)健委《醫(yī)務(wù)人員互聯(lián)網(wǎng)健康科普負(fù)面行為清單（試行）》“十不得”第五條明確規(guī)定：“不得發(fā)布未經(jīng)科學(xué)驗(yàn)證、虛假錯(cuò)誤內(nèi)容，不得斷章取義曲解專業(yè)指南、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、專家共識等，誤導(dǎo)公眾對科學(xué)知識的理解”。杏林職苑圍繞該條款，從法律體系的多重構(gòu)建、條文內(nèi)容的深度解析、實(shí)施路徑的系統(tǒng)構(gòu)建、典型案例的深入剖析與多維警示、第五條的深遠(yuǎn)意義與行業(yè)未來五個(gè)方面，展開系統(tǒng)深入的剖析，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)相關(guān)培訓(xùn)、推動“十不得”有效落地提供實(shí)用參考。
目錄
引言：健康科普的科學(xué)性危機(jī)與制度回應(yīng)
一、法律體系的多層構(gòu)建——第五條的規(guī)范基礎(chǔ)
1.1國家法律層面的剛性約束
1.2部門規(guī)章與規(guī)范性文件的具體化指引
二、條文內(nèi)涵的深度解析——科學(xué)性的七個(gè)維度
2.1循證醫(yī)學(xué)：健康科普的基石
2.2專業(yè)文獻(xiàn)的完整解讀：避免斷章取義的陷阱
2.3偽科學(xué)內(nèi)容的識別與抵制
2.4爭議性話題的平衡呈現(xiàn)
2.5知識更新的動態(tài)責(zé)任
2.6科普與臨床的邊界維護(hù)
2.7科學(xué)不確定性的誠實(shí)溝通
三、實(shí)施路徑的系統(tǒng)構(gòu)建——從原則到實(shí)踐
3.1機(jī)構(gòu)層面的科普管理體系
3.2內(nèi)容制作的具體規(guī)范
3.3互動與反饋機(jī)制
3.4技術(shù)賦能的質(zhì)量控制
四、典型案例的深入剖析與多維警示
4.1直接違規(guī)案例：否定指南與推廣偏方
4.2隱蔽違規(guī)案例：選擇性引用與過度延伸
4.3復(fù)雜情境案例：前沿知識的過早科普
五、第五條的深遠(yuǎn)意義與行業(yè)未來
5.1重建醫(yī)患信任的數(shù)字橋梁
5.2推動醫(yī)學(xué)知識的公共轉(zhuǎn)化
5.3培育公眾健康素養(yǎng)的契機(jī)
5.4促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)整合
5.5構(gòu)建健康信息生態(tài)的系統(tǒng)工程
結(jié)語：科學(xué)精神作為職業(yè)靈魂
引言：健康科普的科學(xué)性危機(jī)與制度回應(yīng)
在數(shù)字化醫(yī)療信息蓬勃發(fā)展的今天，互聯(lián)網(wǎng)已成為公眾獲取健康知識的主要渠道。據(jù)統(tǒng)計(jì)，超過70%的網(wǎng)民曾通過網(wǎng)絡(luò)搜索健康相關(guān)信息，其中醫(yī)務(wù)人員發(fā)布的科普內(nèi)容因其專業(yè)背景而備受信賴。然而，伴隨著健康科普的“繁榮”，一系列科學(xué)性問題逐漸浮現(xiàn)：未經(jīng)驗(yàn)證的“偏方”被包裝成“神奇療法”，個(gè)別案例被夸大為普適規(guī)律，專業(yè)指南被斷章取義以迎合流量需求……這些行為不僅誤導(dǎo)公眾健康決策，更侵蝕著醫(yī)療行業(yè)的公信力根基。
《醫(yī)務(wù)人員互聯(lián)網(wǎng)健康科普負(fù)面行為清單（試行）》“十不得”第五條的出臺，正是對這一亂象的制度性回應(yīng)。該條款以“科學(xué)性與真實(shí)性”為核心要求，為醫(yī)務(wù)人員劃定了清晰的內(nèi)容紅線。本文將深入解讀該條款的多維內(nèi)涵，剖析其法律根基，提供可操作的實(shí)施框架，并通過典型案例揭示違規(guī)后果，最終探討其在構(gòu)建健康信息生態(tài)中的戰(zhàn)略價(jià)值。
一、法律體系的多層構(gòu)建——第五條的規(guī)范基礎(chǔ)
1.1國家法律層面的剛性約束
我國已形成多層次、立體化的法律體系，為健康科普的科學(xué)性要求提供堅(jiān)實(shí)支撐。
《科學(xué)技術(shù)普及法》奠定了科普工作的基本原則。第六條規(guī)定：科普工作應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持科學(xué)精神，反對和抵制偽科學(xué)。第三十五條進(jìn)一步明確：科普信息應(yīng)當(dāng)具有合法性、科學(xué)性，不得有虛假錯(cuò)誤的內(nèi)容。這兩條規(guī)定構(gòu)成了健康科普的科學(xué)性底線，將“反偽科學(xué)”從道德倡導(dǎo)提升為法律義務(wù)。
《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》作為衛(wèi)生健康領(lǐng)域的基礎(chǔ)性法律，其第五十四條明確規(guī)定：醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守有關(guān)臨床診療技術(shù)規(guī)范和各項(xiàng)操作規(guī)范。第六十七條則針對健康促進(jìn)活動提出：健康知識的宣傳應(yīng)當(dāng)科學(xué)、準(zhǔn)確。這兩條條款將科學(xué)性要求具體化為醫(yī)務(wù)人員的法定義務(wù)，任何偏離科學(xué)規(guī)律的科普行為都可能構(gòu)成違法。
《醫(yī)師法》第二十三條對醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為作出規(guī)范：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當(dāng)遵循臨床診療指南，遵守臨床技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范。值得注意的是，該條款將“健康科普”明確納入醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動范疇，意味著科普內(nèi)容的不科學(xué)不僅違背職業(yè)道德，更可能構(gòu)成執(zhí)業(yè)違規(guī)。
《廣告法》第四條與《反不正當(dāng)競爭法》第九條雖主要規(guī)制商業(yè)宣傳，但其對“虛假或引人誤解內(nèi)容”的禁止性規(guī)定同樣適用于健康科普。當(dāng)科普內(nèi)容帶有產(chǎn)品推廣性質(zhì)或影響公眾消費(fèi)決策時(shí)，這兩部法律將提供額外的規(guī)制工具。
1.2部門規(guī)章與規(guī)范性文件的具體化指引
在法律原則之下，各部門規(guī)章與規(guī)范性文件提供了更具操作性的指引。
《網(wǎng)絡(luò)信息內(nèi)容生態(tài)治理規(guī)定》第七條規(guī)定，網(wǎng)絡(luò)信息內(nèi)容生產(chǎn)者應(yīng)當(dāng)防范和抵制制作、復(fù)制、發(fā)布“使用夸張標(biāo)題，內(nèi)容與標(biāo)題嚴(yán)重不符”等不良信息。這一規(guī)定直接針對健康科普中常見的“標(biāo)題黨”現(xiàn)象，要求內(nèi)容與表述必須一致。
《互聯(lián)網(wǎng)用戶公眾賬號信息服務(wù)管理規(guī)定》第十六條要求公眾賬號運(yùn)營者“建立健全內(nèi)容審核機(jī)制，加強(qiáng)內(nèi)容導(dǎo)向性、真實(shí)性、合法性審核”。對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員運(yùn)營的科普賬號，這意味著必須建立內(nèi)部審核流程，而非完全依賴平臺審核。
最具針對性的是國家衛(wèi)生健康委等發(fā)布的《關(guān)于建立健全全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機(jī)制的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)宣傳發(fā)〔2022〕11號）。該文件首次系統(tǒng)構(gòu)建了健康科普的質(zhì)量控制體系，明確要求：健康科普知識內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確，有可靠的科學(xué)證據(jù)，遵循循證原則。同時(shí)提出建立專家?guī)臁⒁?guī)范發(fā)布機(jī)制、建立監(jiān)測評估制度等具體措施，為“十不得”第五條的落地提供了政策路徑。
二、條文內(nèi)涵的深度解析——科學(xué)性的七個(gè)維度
2.1循證醫(yī)學(xué)：健康科普的基石
循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療決策應(yīng)基于當(dāng)前最佳研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)和患者價(jià)值的結(jié)合。在健康科普中，這意味著任何健康建議都應(yīng)建立在可驗(yàn)證的科學(xué)證據(jù)之上。
本專欄《醫(yī)務(wù)人員互聯(lián)網(wǎng)健康科普合規(guī)管理指引「制度、預(yù)案、流程、表單」》，包括互聯(lián)網(wǎng)健康科普賬號備案制度、內(nèi)容抽檢制度、培訓(xùn)制度、培訓(xùn)制度、案例評析、負(fù)面輿情應(yīng)急預(yù)案等內(nèi)容。歡迎將本專欄加入收藏。
