
2025年12月18日,河南省鄭州市金水區(qū)人民法院對(duì)一起備受關(guān)注的醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案作出一審判決。河南省人民醫(yī)院被判賠償患兒各項(xiàng)損失共計(jì)2,016,778.53元。這起案件的核心,并非復(fù)雜的醫(yī)學(xué)技術(shù)爭(zhēng)議,而是一系列始于病歷書寫臺(tái)、最終在法庭上被確認(rèn)的程序性違規(guī)行為。
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以下,是基于法院審理查明事實(shí)、行政調(diào)查結(jié)論及公開報(bào)道梳理出的完整時(shí)間線,它記錄了一個(gè)家庭尋求答案的過程,也折射出醫(yī)療糾紛中的關(guān)鍵法律癥結(jié)。
第一階段:診療過程與損害發(fā)生(2025年2月)
2月10日:9歲女童瑞瑞(化名)因“頸部、會(huì)咽部腫塊9年余”前往河南省人民醫(yī)院就診,被診斷為“血管畸形;頸部、咽部血管畸形”,醫(yī)生建議住院并稱是“簡(jiǎn)單注射手術(shù)”。
2月13日:瑞瑞接受“支撐喉鏡下喉部靜脈畸形硬化劑注射術(shù)”,術(shù)后轉(zhuǎn)入麻醉重癥監(jiān)護(hù)室(AICU)。
2月13日-17日:連續(xù)5天昏迷不醒,家屬無法探視。
2月17日:轉(zhuǎn)運(yùn)至兒童重癥監(jiān)護(hù)室(PICU),家屬呼喚孩子無反應(yīng),醫(yī)生稱因使用鎮(zhèn)定劑尚未清醒。
2月19日:根據(jù)家屬方后續(xù)陳述的病程,當(dāng)日發(fā)生關(guān)鍵危機(jī)。上午10點(diǎn)查房發(fā)現(xiàn)患兒氣管插管被咬扁、通氣不暢,但至中午12點(diǎn)50分才更換新管。下午5點(diǎn)35分再度發(fā)現(xiàn)插管位置異常,當(dāng)晚7點(diǎn)50分行急診氣管插管術(shù)。
2月21日:瑞瑞被推至CT室檢查,家屬發(fā)現(xiàn)孩子嘴里流出不明液體,眼球突出上翻,護(hù)士稱未遇過此情況。
2月23日:患兒出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,頭顱CT檢查提示腦水腫,隨后陷入持續(xù)昏迷。后經(jīng)確認(rèn)構(gòu)成一級(jí)傷殘。醫(yī)生告知家屬孩子醒不過來,隨后醫(yī)護(hù)人員開始大面積修改病歷,包括手術(shù)知情同意書、查房記錄、氣管插管記錄等。
2月26日:在家屬及律師要求下,涉事病歷被首次封存。
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第二階段:行政投訴與調(diào)查定性(2025年4月-8月)
4月26日:科室主任建議家屬放棄治療,瑞瑞從PICU轉(zhuǎn)至兒科普通病房,仍處于植物人狀態(tài)。
4月底:家屬在網(wǎng)上曝光事件,并向鄭州市金水區(qū)人民法院提起民事訴訟。
5月15日、6月6日:家屬兩次向鄭州市衛(wèi)健委投訴舉報(bào)醫(yī)院的23項(xiàng)違法違規(guī)行為,部分訴求被受理立案。
8月6日:本案迎來第一個(gè)決定性結(jié)論。鄭州市衛(wèi)生健康委員會(huì)出具《行政事項(xiàng)答復(fù)意見書》,確認(rèn)河南省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在診療過程中存在多項(xiàng)篡改、修改病歷資料的行為,包括修改知情同意書、調(diào)整手術(shù)記錄、涂改生命體征數(shù)據(jù)等,嚴(yán)重違反相關(guān)規(guī)范。衛(wèi)健委對(duì)涉及的13項(xiàng)問題依法立案處理。
第三階段:司法訴訟與法律推定(2025年9月-12月)
9月12日:家屬針對(duì)“系統(tǒng)性、大規(guī)模偽造、篡改病歷”的行為,向監(jiān)管部門追加提交了更為詳細(xì)的投訴材料。
11月17日:案件在鄭州市金水區(qū)人民法院一審開庭。家屬提出總計(jì)250余萬元的賠償訴求,并要求醫(yī)院公開道歉。
庭審焦點(diǎn)顯現(xiàn):法院在審理中委托的兩家司法鑒定機(jī)構(gòu),均因病歷問題終止鑒定,理由分別是 “無法確定鑒材準(zhǔn)確性” 與 “超出鑒定能力范圍” 。病歷的真實(shí)性、完整性成為無法逾越的技術(shù)障礙。
12月18日:鄭州市金水區(qū)人民法院作出一審判決。
判決核心邏輯:依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第一千二百二十二條,因醫(yī)療機(jī)構(gòu)“偽造、篡改病歷資料”,可直接推定其有過錯(cuò)。結(jié)合鄭州市衛(wèi)健委的明確調(diào)查結(jié)論,法院判定河南省人民醫(yī)院對(duì)患兒的損害后果承擔(dān)100%的賠償責(zé)任。
判決結(jié)果:全額支持了經(jīng)核算的賠償請(qǐng)求,總額為2,016,778.53元。
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患兒母親吳女士認(rèn)可賠償數(shù)額,但指出判決未揭示導(dǎo)致植物人狀態(tài)的具體醫(yī)學(xué)原因,且醫(yī)院未曾道歉,相關(guān)人員責(zé)任未明。
來源:微博、奔流新聞、上游新聞、羊城晚報(bào)等媒體
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