醫保催繳掀熱潮，群眾為何不愿掏腰包？

這段時間，鎮村一級的干部都在圍繞醫保繳費走村入戶。有的登門造訪，認真宣傳城鄉居民醫保參保的必要性和時間標準；有的“電話營銷”，想方設法說服群眾盡早參保，打感情牌是常有的事；有的直接通知在外務工的子女為老人參保，哪怕把話說重點甚至“親情綁架”也在所不惜，等等。

不僅如此，還有的學校也加入了“催繳大軍”。上級給校長安排，校長給老師布置，老師在家長群通知，要求每位家長都要繳費，讓大家把回執發在群里，這讓有些不愿繳費的家長，多少有些為難。

不管是鎮村，還是學校，又或是其他什么單位，他們催繳的目標都是一樣，那就是完成任務，有每周的，也有每天的。至于這個任務是誰下的，誰要求完成的，不重要，重要的是他們必須得完成。

有人可能疑惑了，參保不是自愿嗎？根據“政府主導、部門協同、基層動員、單位履責、個人盡責”的總要求，沒有明確“強制參保”啊？究其原因，還是有的群眾不愿參保的問題。

群眾不愿參保的原因，有主觀的，也有客觀的，梳理下來主要有以下幾個方面。

一是心存僥幸，賭自己不會生病。有的基層干部說，在收醫保時群眾講，他身體健康，沒生什么病，偶爾有點感冒沒去醫院都好了，這種情況在只有一人或人少的家庭比較普遍，一方面之前沒有生病，另一方面現在政策好即使生病沒錢的話政府也不可能不管。

二是不能累計，跨年余額清零。按照現在的政策，個人繳費的400元，可以用于門診，包括買藥等，但如果在本年度不能用完，到下個年度就會清零。有群眾就說，前面繳了幾年的醫保都“打水漂了”，這回就是不交，嘴巴說干了、電話打爆了也不交。

三是年年提標，家庭支出較大。近來年，城鄉居民醫保參保標準基本上每年都在提高，以貴州集中征繳期個人繳費標準為例，2023年是350元、2024年380元、2025年400元，雖然國家財政的支出力度也是呈比例增加，但對群眾來說確實是一項不小的支出，對于一個四口之家的農村家庭來說，一次性就要支出1600元，金額確實不小。

話又說回來，怎么才能讓群眾自愿交？首先可以加強頂層設計，比如就有人大代表建議個人帳戶的繳費金額可以跨年使用，讓群眾再也不用擔心“今年沒生病錢就打水漂”的問題。其次在籌資標準上國家財政負擔的部分可以量力而行適當增加，但群眾繳的部分盡量不要上漲，努力穩住群眾的參保心態。然后對于有特殊困難的群眾缺乏參保資金的，可以參照民政救助一樣，按照程序認定納入兜范圍。

對于那種有錢交但有僥幸心理就不交的群眾，只要把政策宣傳到位就取其自愿了。都是成年人，完全能夠根據生活經驗對可能出現的風險進行預測和防范，完全能夠為自己的選擇負責。

因此，對這部分群眾，逼著學校老師去宣傳動員，讓鎮村干部去包保催繳，完全用不著、沒必要。何不把時間還給他們，去做更多有意義的事。

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