
“醫(yī)生,我最近老去廁所,一晚上要起兩三回,是不是腎出問題了?”
“那要看具體情況,不能光看次數(shù)。”
類似的問題,在泌尿外科門診里幾乎天天有人問。對男人來說,排尿次數(shù)并不只是生活小事,它就像身體的一面“警示燈”,亮得太勤或太懶,背后都有門道。
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正常成年男性每天排尿大約4~7次。這個范圍不是死規(guī)定,而是個綜合考量。天氣熱、喝水多、吃了西瓜,尿就可能多點;若是天冷、出汗少、喝水少,尿自然就少。
只要身體感覺輕松,沒有憋尿、尿疼、尿不盡等情況,一天6次左右排尿算相當理想。這個數(shù)字聽起來普通,但其實背后藏著腎臟的“安全密碼”。
如果一天只上兩三次廁所,很多人會以為這是“膀胱容量大”,其實很可能是腎功能在悄悄下滑。腎臟的主要工作就是過濾血液,把代謝廢物變成尿液再排出去。
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如果過濾功能變差,尿量就會越來越少,身體內(nèi)的“垃圾”排不掉,毒素堆積,就容易走向尿毒癥。
有些人說,自己尿少是因為出汗多或者喝水少。問題是,有些尿少并不是節(jié)約了水,而是身體被迫忍著。
當腎功能長期處于負擔狀態(tài),尿量慢慢減少,尿毒素開始“回流”到血液里,這時候身體會表現(xiàn)出乏力、食欲差、腳腫,甚至會出現(xiàn)貧血。等到這些癥狀明顯了,往往已經(jīng)比較嚴重。
國家衛(wèi)健委在2024年公布的數(shù)據(jù)中顯示,我國慢性腎病患者已超過1.3億,其中不少是在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)。令人意外的是,男性的發(fā)病率略高于女性,尤其是中年后,常因高血壓、糖尿病、長期熬夜或吃得太咸而“中招”。
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一個男人若每天排尿在5~7次之間,基本能說明腎臟濾得夠勤,血液代謝較順暢,水鹽平衡穩(wěn)定。太多或太少都不是好信號。
尿頻、尿急、夜尿多可能是前列腺的問題;尿少、尿泡沫多、尿色深往往提示著腎功能受到影響。
科研人員干脆把排尿次數(shù)當作“健康評分”里的一個觀察點。
2023年《中華腎臟病雜志》刊登的一項研究中,研究者發(fā)現(xiàn)那些平均每日排尿次數(shù)在5~6次之間的男性,腎小球濾過率(GFR)長期穩(wěn)定的比例比尿頻或尿少者高出約30%。
這說明,排尿次數(shù)確實能在一定程度上反映腎臟代謝效率。
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光靠尿次數(shù)判斷,不夠。還得看尿色、尿泡、尿味。健康人的尿淡黃透明,說明水分合理;太白代表喝水太多、代謝稀釋,太黃甚至橙色,就可能是體內(nèi)廢物濃度高。
泡沫多、久久不散,常是尿蛋白升高的信號,說明腎臟的“過濾網(wǎng)”破了點洞。
許多男性平時不太留意這些小信號,總覺得自己“還行”,結(jié)果發(fā)現(xiàn)問題時腎功能已經(jīng)掉下坡。腎臟病的可怕在于,它幾乎沒什么痛感。
不像胃疼那樣讓人坐立不安,它是“悶聲做事”的器官。等到血肌酐、尿素氮升高,往往已經(jīng)發(fā)展到階段性損傷。
怎樣才能讓尿毒癥離我們遠一點?
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首先是喝水——不是狂灌。
人體每天大約需要1500~2000毫升的水,根據(jù)體重、活動量調(diào)整。關(guān)鍵是別等口渴才喝。口渴說明身體已經(jīng)處于輕度脫水狀態(tài)。
把喝水分在一天中,比如起床后一杯、上午一杯、下午兩杯、晚上適量。喝得太急可能造成水潴留,影響心腎;而太少又會讓腎臟被迫“濃縮尿液”,增加毒素負擔。
其次是不要憋尿。
很多男性工作忙、出差多,覺得憋會沒事。其實長期憋尿會讓膀胱過度膨脹,尿液中的細菌上行感染到腎盂,引起腎盂腎炎。
時間久了,腎組織反復(fù)發(fā)炎、纖維化,就會造成永久傷害。一個健康的習慣是:一有尿意,就及時排掉。
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第三點,不亂吃藥。
尤其是止痛藥、某些抗生素以及中草藥成分不明的“補腎藥”,很多都有潛在的“腎毒性”。臨床上見過不少病人,腰痛吃止痛藥吃出“藥物性腎損傷”。尤其是布洛芬這類藥物,如果長期、大劑量使用,會損傷腎小球。
飲食上也關(guān)鍵。別把鹽當朋友。
高鹽飲食導(dǎo)致血壓上升,腎臟血管長期處于高壓狀態(tài),過濾壓力大,容易硬化壞死。成年人每日攝鹽量最好控制在5克以下,大概就是一個啤酒瓶蓋那么滿。
高蛋白飲食雖然流行健身圈,但長期攝入過多蛋白會讓腎臟“超負荷運行”。普通人日常飲食保持均衡:蔬菜、水果、粗糧、優(yōu)質(zhì)蛋白(如雞胸肉、雞蛋清)就夠。
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體檢也是避坑關(guān)鍵。
男性千萬別覺得體檢“麻煩”,因為一些基礎(chǔ)指標能提前發(fā)現(xiàn)腎問題。包括尿常規(guī)(看尿蛋白、尿潛血)、血肌酐(反映腎功能)、腎臟B超等。
只要一年查一次,早期發(fā)現(xiàn)就能早干預(yù)。比如輕度蛋白尿階段,控制飲食、調(diào)整血壓、加強運動,有機會讓腎功能保持穩(wěn)定。
運動方面,也別忽視。
每天保持中等強度活動,比如快走30分鐘,就能改善血液循環(huán),讓腎臟過濾更順暢。腎不是靠補,而是靠養(yǎng)。過度疲勞、頻繁熬夜反而會損害腎小球,因為腎臟在夜間也需要“休息”代謝。
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還有一個小細節(jié),很少人注意:排尿姿勢。
有研究發(fā)現(xiàn),男性排尿時若過度憋氣或彎腰,會讓膀胱出口受壓,增加排尿阻力,久而久之影響前列腺功能。順勢排出才符合生理規(guī)律。
說到底,排尿是我們身體每天上演的小循環(huán),看似平凡,卻是一種精準的自我測試。只要排得順、排得勤、排得舒服,說明腎臟這臺“血液凈化機”運轉(zhuǎn)正常。而當次數(shù)變得反常,無論是多還是少,都要去醫(yī)院查查。
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很多人害怕“尿毒癥”三個字,因為那是一種幾乎無法逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)。可尿毒癥不是突然降臨的災(zāi)禍,而是長期忽視的結(jié)果。腎臟出問題前一般會給人留很多“提示”,只要愿意認真聽身體說話,就能避開最糟糕的結(jié)局。
健康,不是做大事,而是做小事不累積成病。
說到底,這事說麻煩挺麻煩,說簡單也真簡單。規(guī)律喝水、不過咸、不錯過尿意,不亂吃藥,定期體檢,這幾步都做到,哪怕年紀漸長,腎也能陪你走得穩(wěn)、走得久。
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身體這臺機器,零件貴得很,能用久一點,都是賺的。
參考文獻:
[1]國家衛(wèi)生健康委員會.中國慢性腎病防治現(xiàn)狀報告(2024版)[R].
[2]《中華腎臟病雜志》編輯委員會.成人男性排尿頻次與腎小球濾過率關(guān)聯(lián)性研究[J].中華腎臟病雜志,2023,39(5):421-427.
[3]中國疾病預(yù)防控制中心.慢性腎病防控指南(2025)[S].
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