近日,國家醫療保障局“數智經辦 賦能未來”全國醫保經辦智能體展示活動傳來重磅喜訊,由邵陽市中心醫院試點的“腎小保——醫保智慧經辦透析管理助手”項目,從全國75個參選案例中脫穎而出,成為全國首個獲國家醫保局推廣的腎臟病管理AI智能體,其核心創新在于以 SaaS 模式整合 “醫保 - 醫療 - 醫藥” 三醫協同新生態,將為全國醫療機構提供可復制的慢病管理新路徑。
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作為老來健康科技集團自主研發及運營的三醫協同 SaaS 軟件,“腎小保”依托智慧眼科技 “砭石醫療人工智能開放服務平臺”,在邵陽市醫保中心政策引導、中南大學湘雅二醫院專業支持及邵陽市中心醫院試點的多方協同下,構建起覆蓋血透與腹透全場景的一體化智能治理體系,成功推動醫療服務模式從“被動診療”向“主動健康管理”轉型。
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三醫協同 + SaaS 賦能 破解行業管理難題
針對當前腎臟病管理中 “醫保監管難、醫療效率低、患者隨訪弱” 的行業頑疾,老來健康 “腎小保” 通過 SaaS 軟件的云端部署、高效協同能力,打造醫保、醫療、患者三方共贏的閉環生態:
- 告別 “人海戰術”,管理效率翻倍:AI系統自動標記重點患者及一站式檔案等高效管理患者,將醫生管理觸角延伸至居家場景,隨訪效率提升50%,支持患者健康周報AI生成、一鍵審核等遠程協作更便捷,讓醫護人員從“人海戰術”中解放,專注疑難診療與技術創新;
- 全程智能經辦,運營更合規:對接國家醫保局“腹膜透析操作訓練費”“腹膜透析延伸服務費”新政,通過AI智能核驗服務真實性,將醫保審核時間從數小時縮短至5分鐘,確保基金使用合規高效,同時優化治療結構,提升醫院慢病管理的規范化水平。
數據驅動決策,診療更精準:依托“AI大模型+物聯網+數字孿生”技術底座,將老來健康 APP 與 “SaaS 軟件后臺” 的無縫聯動,“腎小保”通過智能秤、血壓儀等設備實時采集患者體重、超濾量、血壓等核心數據,經“砭石-腎元”醫療大模型智能分析后,形成動態健康畫像。一旦數據出現連續異常,系統將第一時間向醫生和患者推送預警,醫生通過視頻通話遠程指導調整治療方案。此前,患者陳阿姨就因系統及時預警,在醫生遠程干預下成功避免了住院治療。
模式可復制推廣 樹立慢病管理標桿
“‘腎小保’最核心的價值,在于通過 SaaS 架構打破了醫保、醫療、患者之間的信息壁壘,構建起‘政策引導 - 臨床實施 - 患者參與’的協同閉環。” 邵陽市中心醫院負責人表示,自 2025 年 10 月項目啟動以來,該 SaaS 軟件已成功納管 159 名腹透患者,患者滿意度大幅提升,醫院腎臟病管理的資源配置效率和診療質量實現雙重突破,為慢病管理提供了可復制、可推廣的實踐樣本。
業內人士指出,老來健康 “腎小保” 以 SaaS 模式落地三醫協同,具備三大推廣優勢:一是輕量化部署,降低醫療機構數字化轉型成本;二是數據實時協同,實現醫保、醫療、患者三方信息互通;三是模式可擴展性強,未來可從腎臟病管理延伸至糖尿病、高血壓等更多慢病領域。該模式的成功推廣,將為 “十五五” 醫療保障智能化升級提供重要支撐。
據悉,老來健康作為深耕慢病管理的數字健康平臺,已服務超 3400 萬用戶,對接 10 個省醫保門特慢病監管服務系統,覆蓋全國超 2 億老人。此次 “腎小保” SaaS 軟件的成功研發,是老來健康的重要突破,未來公司將持續迭代技術與服務,為更多醫療機構提供合規、高效、智能的數字化管理解決方案,助力我國慢病管理體系高質量發展。
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