瑞金醫(yī)院嘉定院區(qū)成功舉行危重胸痛與成批傷應急演練，全面提升區(qū)域急救體系協(xié)同與創(chuàng)傷快速反應能力

為進一步提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力，強化胸痛中心與創(chuàng)傷中心建設，完善區(qū)域協(xié)同救治體系，瑞金醫(yī)院嘉定院區(qū)于2025年12月10日下午14時舉行“危重胸痛與成批傷急救事件應急演練”。瑞金醫(yī)院副院長、嘉定院區(qū)執(zhí)行院長趙任提出應急演練要求并宣布演練正式啟動。趙任院長指出，急診體系建設是醫(yī)院高質量發(fā)展的重要支撐，演練不僅是流程驗證，更是對團隊協(xié)同作戰(zhàn)能力、應急反應速度和多學科聯(lián)動能力的實戰(zhàn)檢驗，旨在將瑞金嘉定院區(qū)打造成為區(qū)域危重癥救治的重要樞紐。

此次演練由嘉定院區(qū)楊之濤執(zhí)行副院長與急診科陸一鳴主任醫(yī)師全程統(tǒng)籌協(xié)調，醫(yī)療業(yè)務部與急診科牽頭組織。本次演練模擬了兩類典型急危重情境：主動脈夾層導致的危重胸痛患者院間轉運救治場景及高速公路交通事故引發(fā)的成批多發(fā)傷員緊急收治場景。

在胸痛患者救治場景中，急診團隊接到120預警后立即啟動預案，通過快速預檢、床旁檢查及主動脈CTA掃描，10分鐘內明確Stanford A型主動脈夾層診斷。隨后迅速啟動多學科會診機制，二期新增的心外科團隊作為核心力量，聯(lián)合麻醉科、體外循環(huán)科專家5分鐘內到達現(xiàn)場，共同制定“急診手術+升主動脈置換”方案，在45分鐘黃金窗口期內高效完成術前準備，通過綠色通道實現(xiàn)無縫接駁，充分體現(xiàn)了醫(yī)院整體響應的高效性與協(xié)同性。

在成批傷演練中，急診創(chuàng)傷團隊作為現(xiàn)場指揮中樞，嚴格遵循高級創(chuàng)傷生命支持（ATLS）流程，并深度融合2025年國際緊急創(chuàng)傷管理（ETM）課程中“快速分層評估+損傷控制優(yōu)先”的核心原則，對模擬高速公路交通事故中的5名成批傷員（1名危重癥、2名中重度損傷、2名輕度損傷）實施分級救治。演練中，團隊通過“1分鐘快速檢傷分類（START法）”完成傷員優(yōu)先級判定。

在危重癥患者救治中，由創(chuàng)傷團隊隊長統(tǒng)籌指揮，評估醫(yī)生通過ABCDE快速評估流程、eFAST超聲檢查及胸部+骨盆平片影像學檢查，精準明確患者核心傷情為張力性氣胸、脾破裂與骨盆骨折。操作醫(yī)生在輔助護士密切配合下，立即實施床旁胸腔閉式引流、骨髓腔輸液及骨盆固定帶固定等關鍵處置措施。隨后聯(lián)合普外科、骨科、麻醉科及胸外科開展多學科會診，迅速確定手術方案并安排緊急手術。成批傷的救治全流程嚴格把控救治黃金窗口，有效展示了從批量傷員分揀、危重癥緊急干預到確定性治療的完整快速救治路徑，充分彰顯醫(yī)院對復雜創(chuàng)傷病人的精準處置能力與多學科協(xié)同作戰(zhàn)水平。

演練現(xiàn)場調度有序、節(jié)奏緊湊，多部門、多專業(yè)團隊協(xié)作銜接順暢，運行保障部、信息中心、血庫、影像科等后勤與臨床部門也均實現(xiàn)快速響應與閉環(huán)配合。本次演練全面檢驗了瑞金醫(yī)院嘉定院區(qū)急診體系在接收院前預警、院內快速反應、跨學科會診、危重患者綠色通道、影像與檢驗并行推進、術前準備及術后轉運等關鍵節(jié)點的實戰(zhàn)能力。

演練結束后，嘉定區(qū)多家醫(yī)聯(lián)體兄弟單位就協(xié)同救治機制進行了深入交流。與會領導專家圍繞嘉定區(qū)域資源共享、危急重癥快速響應、院前院內無縫銜接、胸痛與創(chuàng)傷救治規(guī)范化建設等議題展開了熱烈討論。嘉定區(qū)衛(wèi)健委副主任田源進行了總結發(fā)言。田主任表示，此次演練有助于加固嘉定區(qū)域醫(yī)療急救網(wǎng)絡，為今后應對重大突發(fā)事件、院前急救轉診及重大創(chuàng)傷救治奠定堅實基礎；各醫(yī)院須優(yōu)化用血調配機制，完善轄區(qū)內創(chuàng)傷登記、救治及質量控制；建議上海西北地區(qū)的嘉定、昆山、太倉三地加強聯(lián)動學習，共同提升區(qū)域急救體系建設水平。

瑞金醫(yī)院嘉定院區(qū)2021年6月-2025年6月共收治嚴重創(chuàng)傷病人（ISS>15分）847例，搶救成功率達96.7%。嘉定院區(qū)將以此次演練為新的起點，持續(xù)優(yōu)化流程、完善體系、強化隊伍建設，真正實現(xiàn)從制度完善到行動落地、從單點救治到體系協(xié)同、從經(jīng)驗驅動到標準化運行的治理目標，為守護上海西北區(qū)域群眾生命安全貢獻瑞金力量。

撰文丨蘇比·阿不都熱西提、李謙益

攝影丨陳 鈞

編輯丨溫兆琦