
作者: 北京市豐臺區(qū)大紅門社區(qū)衛(wèi)生服務中心 王靜
盛夏的一個午后,珠江駿景社區(qū)衛(wèi)生服務站剛經(jīng)歷一場“生死時速”。一位老人慌張沖進大廳,高聲呼救:“我女兒突然昏迷了,快救救她!”這位老人是我們長期關注的高位截癱患者Z女士的父親。沒有絲毫猶豫,我和護士王瑩背起急救箱,冒雨沖向居民家中……
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這已不是我第一次應急出診。自2007年成為大紅門社區(qū)衛(wèi)生服務中心首批家庭醫(yī)生、并擔任家醫(yī)團隊隊長以來,這樣緊迫而溫暖的場景,在我十七年的社區(qū)服務中不斷重現(xiàn)。家庭醫(yī)生簽約服務對我而言,不僅是一份工作,更是一段充滿溫度與責任的旅程。
一、初心啟航:從“坐堂行醫(yī)”到“上門守護”
2007年,北京市全面推進家庭醫(yī)生服務模式,要求社區(qū)醫(yī)生從“坐堂行醫(yī)”轉向主動成為居民的“健康守門人”。那一年,我有幸成為我們大紅門社區(qū)衛(wèi)生服務中心第一批家庭醫(yī)生、“片兒醫(yī)”團隊隊長,建立了我中心第一張家庭病床,開啟了走家串戶的簽約服務之路。從建檔、體檢到健康講座、義診,我們把醫(yī)療關懷送到居民身邊。
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隨著智慧醫(yī)療的深入,我中心創(chuàng)新構建了“線上即時響應,線下精準服務”的雙線融合模式。我們依托互聯(lián)網(wǎng)平臺,為簽約居民開辟專屬服務通道,提供24小時在線咨詢與健康指導,打造永不掉線的“云端健康驛站”。線下家醫(yī)團隊則以此為“前哨”,根據(jù)線上預警與需求,主動提供上門訪視、面對面診療等個性化服務。線上線下的無縫協(xié)作,織就了一張更主動、更高效的健康守護網(wǎng)。
二、溫暖守護:跨越距離的“親人般”牽掛
讓我印象深刻的是曾與我簽約的劉叔叔。他搬至二十公里外的新居后,仍常向子女提起我們。一次偶遇其兒子,他感慨道:“父親總念叨,要是簽約醫(yī)生能來看看就好了。”那句話里透出的信賴與期盼,讓我們無法視而不見。
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于是,團隊決定定期跨區(qū)探望。每次上門,劉叔叔都像見到親人般喜悅。我們?yōu)樗麢z查身體、調整用藥,也聊聊家常。這份超越地理界限、超越傳統(tǒng)醫(yī)患關系的牽掛,正是家庭醫(yī)生“以人為中心”服務理念的生動寫照——簽約是一時,守護卻始終在線。
三、專業(yè)擔當:在細微處洞察健康真相
社區(qū)居民李先生長期咳嗽,多次求醫(yī)未果。來到站里后,我仔細詢問他的病史、飲食及生活習慣,懷疑問題可能不在呼吸道,而在消化道。為他轉診至中心完成胃鏡后,果然確診為反流性食管炎。經(jīng)過系統(tǒng)治療與飲食指導,他的咳嗽明顯緩解。
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李先生特意道謝時說:“沒想到在社區(qū)就把老毛病看明白了,真的省心又貼心。”這件事讓我深刻體會到,家庭醫(yī)生不僅要治病,更要懂人——像偵察兵一樣從細節(jié)中尋找病因,用專業(yè)與耐心為居民化解疾苦。
四、持續(xù)創(chuàng)新:讓簽約服務更有獲得感
為提升服務質量,近年來我們依托特色簽約服務包,開展多項探索:
暢通轉診渠道:與醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院緊密協(xié)作,建立快速轉診機制,幫助居民及時對接專家資源,實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病及時轉、康復回社區(qū)”的閉環(huán)管理。
個性化健康管理:針對慢性病患者、老年人、孕產(chǎn)婦等不同群體,制定專屬健康計劃,開展防跌倒篩查、認知障礙早期干預等服務,實現(xiàn)健康管理“一人一策”。
主動健康宣教:定期推送通俗易懂的健康知識,涵蓋季節(jié)養(yǎng)生、慢病防控、疫苗接種等內(nèi)容,助力居民成為自我健康的“第一責任人”。
便捷用藥與宣傳推廣:優(yōu)化社區(qū)藥品配備,保障常用藥可及;通過社區(qū)活動、新媒體等方式,讓更多居民了解并受益于家醫(yī)簽約服務。

家庭醫(yī)生簽約服務,是一份沉甸甸的責任,也是一項充滿人情味的事業(yè)。每一次上門、每一句叮囑、每一次深夜回應,都承載著居民的信賴與期盼。未來,我和團隊將繼續(xù)扎根社區(qū),用專業(yè)與溫度守護每一份簽約的承諾,讓“以人民健康為中心”的理念,在平凡的崗位上綻放不平凡的光彩。

編輯:朱紅劍 校審:鄭艷玲
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