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      《寂靜的村莊》

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      《寂靜的村莊》

      ## 第一章 第八例陽性

      江川縣疾控中心二樓最盡頭的辦公室,陳青書盯著電腦屏幕上剛出來的化驗單,手指懸在鼠標上,久久沒有點擊打印。

      **姓名:趙秀英,女,67歲**

      **送檢編號:2023-0721**

      **HIV抗體檢測結果:陽性(+)**

      **確認試驗:陽性**

      趙秀英。他認識這個人。不,應該說,整個江川縣六十歲以上的人,他幾乎都認識——十年前他從市疾控中心調到這里,負責的就是老年人群的健康監測和干預。



      但趙秀英不一樣。她是江川小學的退休教師,教過陳青書的女兒。印象里是個體面、愛干凈的老太太,丈夫五年前去世,獨居在城東的老教師宿舍樓。每年重陽節,她還會組織退休教師去福利院慰問。

      這樣一個人,HIV陽性?

      陳青書深吸一口氣,點了打印。打印機吐出化驗單的聲音在寂靜的辦公室里格外刺耳。

      這是今年江川縣發現的第八例老年HIV感染者。前七例都是男性,年齡在六十到七十五歲之間,職業各異:退休工人、農民、小商販。流行病學調查顯示,他們都有一個共同點——曾去過縣城南郊的“夕陽紅”活動中心。

      那地方名義上是老年人活動中心,實際上是個半地下的性交易場所。一次收費五十到一百元,提供簡陋的房間。去那里的多是喪偶或獨居的男性老人,而服務的“工作人員”,是幾個四五十歲、同樣生活困頓的婦女。

      陳青書去過那里一次,以“檢查消防”的名義。陰暗的走廊,發霉的氣味,墻上貼著的褪色山水畫。一個穿著廉價花襯衫的老頭從房間里出來,看到他,慌張地低頭快步走開。

      那次檢查后,他給縣里寫了報告,建議取締那個地方。報告石沉大海。有領導私下跟他說:“老陳,那些老人也不容易。只要不出大事,睜只眼閉只眼吧?!?/p>

      現在,出大事了。

      但趙秀英是女性,而且據她所知,她丈夫去世后沒有再婚,也沒有戀愛傳聞。她是怎么感染的?

      陳青書拿起電話,撥通了負責流調的小王的號碼:“小王,趙秀英的流行病學調查,是誰做的?”

      “是劉姐做的。但她今天請假了,她女兒生孩子。”

      “把原始記錄發我郵箱?!?/p>

      幾分鐘后,記錄到了。陳青書快速瀏覽:

      **調查時間:2023年7月15日**

      **調查員:劉紅**

      **患者自述:**

      **- 否認婚外性行為**

      **- 否認輸血史(近十年未手術)**

      **- 否認吸毒史**

      **- 否認非正規場所拔牙、紋身等**

      **- 配偶已故五年,生前無不良嗜好**

      **- 近半年身體狀況:反復低燒,體重下降,皮疹**

      **備注:患者情緒激動,拒絕提供更多信息。**

      典型的“三否認”病例——否認所有可能感染途徑,但檢測結果是陽性。這種病例最難辦,往往意味著患者隱瞞了關鍵信息。

      陳青書看了眼時間,下午三點。他決定親自去一趟趙秀英家。

      城東的老教師宿舍樓建于八十年代,紅磚外墻已經斑駁,樓道里堆著雜物。趙秀英住三樓,門牌號302。

      敲門,很久才開。門縫里露出一張蒼白的臉,眼睛紅腫,顯然是哭過。

      “趙老師,我是疾控中心的陳青書。想跟您聊聊?!?/p>

      趙秀英盯著他看了幾秒,終于打開門:“進來吧?!?/p>

      屋子很小,但收拾得很干凈。墻上掛滿了照片:年輕時的結婚照,和學生的合影,丈夫的遺像。空氣里有中藥的味道。

      “趙老師,您的檢測結果出來了?!标惽鄷_門見山,“陽性。我們需要知道感染途徑,才能確定下一步該怎么做,也需要追蹤可能的傳染源,防止更多人感染。”

      趙秀英坐在舊沙發上,雙手緊握,指節發白。許久,她才開口,聲音嘶啞:“我沒有亂搞。我一輩子就老李一個男人。”

      老李是她丈夫,五年前死于腦梗。

      “那您最近有沒有……接受過什么治療?比如針灸、拔罐,在不正規的地方?”

      “沒有。我身體一直很好,老李走后,連感冒都少。”

      “有沒有輸過血?”

      “沒有?!?/p>

      一問一答,和流調記錄一模一樣。陳青書皺起眉頭。這種病例,要么患者說謊,要么有極其罕見的感染途徑——比如醫療事故,或者……

      “趙老師,”他換了個問法,“您丈夫生前,有沒有什么……特別的病史?”

      趙秀英猛地抬頭:“你什么意思?”

      “我的意思是,HIV可以通過性傳播。如果您的感染和配偶有關,那您丈夫他……”

      “不可能!”趙秀英站起來,聲音尖厲,“老李是正派人!他一輩子老老實實,連跟女同事說話都臉紅!你別污蔑他!”

      陳青書知道問不下去了。他留下自己的名片:“趙老師,如果您想起什么,隨時聯系我。另外,明天請來疾控中心一趟,我們需要做進一步檢查,也會給您開藥?,F在這個病可以控制,按時服藥,不影響壽命?!?/p>

      趙秀英沒接名片,也沒說話。



      陳青書起身離開。走到門口時,他回頭看了一眼。趙秀英還站在那里,背挺得筆直,像一尊雕塑。

      下樓時,他在二樓遇到一個老太太,是趙秀英的鄰居,姓王,也是退休教師。王老師認得他:“陳主任?來看趙老師?”

      “嗯。王老師,趙老師最近身體怎么樣?”

      “唉,不好?!蓖趵蠋焿旱吐曇簦斑@半年瘦了好多,還老是低燒。我們勸她去醫院,她不肯,說自己煎點中藥就行。她那個倔脾氣,你知道的?!?/p>

      “她一個人住,挺不容易的?!?/p>

      “是啊。老李走得突然,連句話都沒留下。趙老師那之后就像變了個人,不愛說話了?!蓖趵蠋煪q豫了一下,“不過……有件事,我不知道該不該說?!?/p>

      “您說?!?/p>

      “大概……三年前吧,有個男人來找過趙老師幾次。四十多歲,穿得挺體面,開著小車。趙老師每次見了他,情緒就很差。我問過她是誰,她說是遠房親戚?!蓖趵蠋燁D了頓,“但我看不像。親戚來了,怎么連門都不讓進?就在樓下說話,說完了趙老師還偷偷抹眼淚?!?/p>

      男人?四十多歲?陳青書記下這個信息。

      “您還記得那人長什么樣嗎?或者車牌?”

      “車牌沒注意。長相……挺普通的,戴著眼鏡。哦對了,他右手手腕上有塊疤,挺明顯的,像燙傷。”

      陳青書謝過王老師,離開宿舍樓。坐進車里,他沒有立刻發動,而是點了一支煙。

      趙秀英的病例不對勁。丈夫已故五年,她否認所有感染途徑,但結果是陽性?,F在又冒出一個神秘男人。

      也許,她隱瞞的不只是感染途徑。

      手機響了,是小王。

      “陳主任,又接到一例上報!縣醫院剛轉過來的,女性,65歲,HIV初篩陽性!名字叫……周鳳蘭?!?/p>

      周鳳蘭。陳青書腦子里“嗡”的一聲。

      這個名字他太熟了。

      她是“夕陽紅”活動中心的老板娘。

      ## 第二章 老板娘

      “夕陽紅”活動中心在縣城南郊,一棟破舊的三層小樓,招牌掉了半邊,只剩下“夕陽”兩個字在風中搖晃。

      陳青書把車停在對面,沒有立刻進去。他先給縣醫院打電話,確認周鳳蘭的病例情況。

      “患者因肺炎入院,常規檢查發現HIV初篩陽性。已采樣送市疾控做確認試驗,結果三天后出?!苯与娫挼氖歉腥究漆t生,“陳主任,這個病人……有點特殊?!?/p>

      “怎么特殊?”

      “她入院時,有個男人陪她來,說是她兒子。但看著不太像——年齡對不上,而且兩人長得一點都不像。那男人四十多歲,戴眼鏡,看起來挺有文化的,但說話很沖,一直追問檢查結果,還要求用化名。”

      戴眼鏡,四十多歲。又是這個男人?

      “患者現在情況怎么樣?”

      “肺炎控制住了,但身體狀況很差,嚴重營養不良,還有……身上有很多舊傷。護士說,有些像是虐待造成的。”

      虐待。陳青書的心沉了下去。

      掛了電話,他走進“夕陽紅”。下午四點,這里已經有人了。一樓是棋牌室,幾個老頭在打麻將,煙霧繚繞??吹剿M來,都停下動作,警惕地看著他。

      “我找周鳳蘭?!标惽鄷鍪竟ぷ髯C。

      一個干瘦的老頭站起來:“周姐不在。你誰???”

      “疾控中心的。周鳳蘭住院了,我來了解一下情況?!?/p>

      老頭們的表情更緊張了。有人想溜,被陳青書攔?。骸案魑唬也皇莵聿槟銈兊氖?。但周鳳蘭可能得了傳染病,凡是跟她有過接觸的人,都需要檢查。這是為你們好?!?/p>

      “什么???”有人問。



      “還在等結果。但為了安全起見,請各位明天來疾控中心做免費檢查?!标惽鄷贸龅怯洷?,“請留下姓名和聯系方式?!?/p>

      老頭們面面相覷,最終還是有幾個人留下了信息。陳青書掃了一眼,有幾個名字很眼熟——是之前發現的男性感染者。

      “周鳳蘭平時住哪里?”他問那個干瘦老頭。

      “樓上……三樓最里面那間。”

      陳青書上樓。二樓是幾個小房間,門都關著,但能聽到里面的動靜。三樓更破舊,走廊盡頭的房間門虛掩著。

      他推門進去。房間很小,只有一張床、一個衣柜、一張桌子。桌子上擺著幾個藥瓶,他拿起來看——降壓藥、止痛片,還有一瓶沒有標簽的白色藥片。

      他打開衣柜。里面是幾件廉價的衣服,下面壓著一個鐵盒子。打開,里面是一些照片和信件。

      照片大多是周鳳蘭年輕時的,黑白照,穿著碎花裙子,笑容燦爛。那時她應該很美。還有幾張合照,和一個男人的——男人穿著軍裝,英氣逼人。

      信件已經泛黃,是那個軍人寫的,落款是“建設”。字跡工整,內容深情:“鳳蘭,等我退伍回來就娶你……”

      陳青書翻到最后幾封信,時間跨度很大,最后一封是五年前的,只有一行字:“媽,錢收到了。下次多寄點。”

      落款是:“小軍”。

      周鳳蘭的兒子?那陪她去醫院的男人,會不會就是小軍?

      他繼續翻,在盒子底層找到一本存折。打開,流水記錄讓他震驚:每月固定有兩筆進賬,一筆三千,一筆五千。支出則很零散,但每個月都有一筆大額取現,五千到一萬不等。取現日期很規律:每月15號。

      今天16號。昨天剛取過錢。

      存折的最后一頁夾著一張紙條,上面寫著一個銀行賬號和名字:**李建軍**。

      李建軍?陳青書覺得這個名字有點熟,但一時想不起來。

      他拍照留存,把東西放回原處。正要離開,手機震動,是小王發來的消息:“陳主任,市疾控的確認結果出來了,周鳳蘭,陽性。”

      第九例。

      而且,周鳳蘭是“夕陽紅”的老板娘,是傳染源的可能性極大。那些男性感染者,很可能都是在她這里感染的。

      但問題來了:周鳳蘭是怎么感染的?她年輕時等軍人男友,后來生了兒子,再后來開了這家“夕陽紅”……她的感染途徑是什么?

      還有,那個每月給她匯款的李建軍,是誰?

      陳青書回到疾控中心,立刻調閱檔案。李建軍這個名字,他在哪里見過……

      他想起來了。三年前,江川縣有過一起醫療事故糾紛:一個叫李建軍的患者,在縣醫院輸血后感染了丙肝,把醫院告了。當時鬧得挺大,最后醫院賠了錢私了。

      李建軍,輸血感染丙肝。丙肝和HIV的傳播途徑高度重疊……

      他調出當年的卷宗。李建軍,男,當時52歲,因胃出血在縣醫院輸血,后確診丙肝。調查發現,血源來自一個有償獻血者,該獻血者隱瞞了吸毒史。

      但檔案里沒有提HIV。當時只查了丙肝。

      如果哪個獻血者同時有HIV呢?

      陳青書感到一陣寒意。他撥通了縣醫院血庫的電話。

      “我是疾控中心的陳青書,想查一下三年前的一起輸血病例?;颊呃罱ㄜ?,2019年10月住院,輸了400ml全血。”

      “稍等……查到了。李建軍,2019年10月15日入院,10月17日輸血,血源編號B-2019101603。”

      “那個獻血者的資料還有嗎?”

      “有,但只有編號和基本體檢記錄。姓名……張強,男,當時35歲。體檢合格?!?/p>

      “后來這個張強還獻過血嗎?”

      “我看看……沒有,就那一次?!?/p>

      一次就夠了。

      “能把張強的聯系方式給我嗎?”

      “這個……需要領導批準?!?/p>

      陳青書直接去了縣醫院。血庫主任是他的老同學,聽了他的來意,臉色凝重。

      “老陳,這事當年已經處理完了。醫院賠了錢,李建軍也簽了和解協議。”

      “但如果那個獻血者有HIV,而當時沒查出來,那李建軍可能也被感染了。他現在可能還在傳播病毒!”

      “那都是假設……”

      “我要查那個獻血者張強的下落。這是公共衛生事件,不是醫療糾紛?!标惽鄷⒅?,“如果你不配合,我就申請行政調查。到時候,就不只是賠錢那么簡單了。”

      血庫主任沉默片刻,最終妥協了:“資料在檔案室,我帶你去?!?/p>

      檔案室里堆滿了紙質檔案,灰塵味很重。他們找到了張強的獻血檔案:一張表格,一張身份證復印件,還有體檢報告。

      陳青書看著身份證復印件上的照片。一個消瘦的男人,眼神躲閃。地址是江川縣下轄的張家村。

      “這個張強,后來你們聯系過嗎?”

      “沒有。但聽說……他第二年就死了?!?/p>

      “死了?怎么死的?”

      “吸毒過量。在鄰縣被抓到,拘留期間突發疾病,沒搶救過來。”

      死了。線索斷了。

      但李建軍還活著。如果李建軍當年真的感染了HIV,那他現在就是個移動的傳染源。

      更重要的是,李建軍和周鳳蘭是什么關系?為什么每月給她匯款?

      陳青書回到辦公室,調出全縣的戶籍信息,搜索“李建軍”。全縣有七個李建軍,但符合年齡(現在55歲)的只有兩個。

      一個在縣城開五金店,一個在鄉下務農。

      他先去了五金店。店主是個憨厚的中年人,聽到HIV,嚇得臉都白了:“陳主任,我可沒亂搞?。∥矣欣掀藕⒆樱 ?/p>

      “沒說您亂搞。只是例行調查。”陳青書問了他幾個問題,排除了他的嫌疑。

      那么,只剩鄉下的那個李建軍了。

      地址是:江川縣柳樹鎮李家村。

      陳青書看了眼時間,下午五點半?,F在出發,到村里天就黑了。

      但他等不及了。第九例陽性已經出現,如果不盡快切斷傳染源,可能會有第十例、第二十例……

      他拿起車鑰匙,出發。

      ## 第三章 李家村

      李家村離縣城三十公里,路不好走,陳青書開了將近一小時。

      到村口時,天已經完全黑了。村里沒有路燈,只有零星幾戶人家亮著燈。他停下車,問路邊一個喂雞的老太太:“請問李建軍家在哪?”

      老太太警惕地看著他:“你找他干啥?”

      “我是他親戚,從縣城來的?!?/p>

      老太太指了指村尾:“最里面那家,兩層樓的那個。不過他現在可能不在家?!?/p>

      “去哪了?”

      “不知道。他經常不在家,有時一出去就是好幾天?!崩咸珘旱吐曇簦八莻€病……村里人都知道,躲著他呢。”

      病?村里人都知道?

      陳青書心里一緊:“什么病?”

      “說不清楚。反正人瘦得嚇人,老是咳嗽。有人說他得了癆病(肺結核),會傳染。”老太太搖搖頭,“作孽哦,他老婆前年跑了,兒子也不管他。”

      陳青書謝過老太太,走向村尾。那棟兩層小樓在黑暗中矗立,沒有開燈,像一具棺材。

      他敲門,沒人應。推了推,門鎖著。

      繞到屋后,窗戶也關著。但透過玻璃,能看到屋里隱約有光——不是電燈,像是蠟燭或油燈。

      有人在里面,但不開門。

      陳青書回到車前,拿出喇叭——那是他平時下鄉宣傳用的。調到最大音量,喊:

      “李建軍!我是縣疾控中心的陳青書!我知道你在里面!開門,我們需要談談!”

      聲音在寂靜的村子里回蕩。幾戶人家的燈亮了,有人探頭看。

      小樓里還是沒有動靜。

      陳青書繼續喊:“如果你不開門,我就叫派出所的同志來!到時候就不是談話那么簡單了!”

      終于,二樓的燈亮了。過了一會兒,一樓的門開了一條縫,一個沙啞的聲音問:“你真是疾控中心的?”

      “工作證在這里,你可以看。”

      門開了。一個瘦得像骷髏的男人站在門口,穿著臟兮兮的睡衣,手里拿著一根蠟燭。燭光映著他的臉,眼窩深陷,顴骨突出,典型的艾滋病晚期面容。

      “進來吧。”李建軍側身讓開。

      屋里一股霉味和藥味混合的怪味。家具簡陋,桌上擺著幾個藥瓶,陳青書掃了一眼——都是抗病毒藥,但包裝很舊,像是過期的。

      “你一直在吃藥?”陳青書問。

      “吃吃停停。沒錢的時候就斷?!崩罱ㄜ娮谄粕嘲l上,咳嗽了幾聲,“陳主任,你怎么找到我的?”

      “通過周鳳蘭?!?/p>

      李建軍的手抖了一下,蠟燭差點掉地上。

      “你每月給她匯款,對吧?三千和五千,兩筆?!标惽鄷⒅?,“周鳳蘭是你什么人?”

      長時間的沉默。李建軍盯著燭火,眼神空洞。

      “她是我媽。”

      這個答案讓陳青書愣住了。周鳳蘭的兒子叫小軍,李建軍……建軍。小軍應該是小名。

      “你感染了HIV,然后傳給了你嗎?”

      “不!不是!”李建軍猛地抬頭,眼睛赤紅,“我沒有……我不是故意的……”

      “那到底怎么回事?”

      李建軍抱著頭,聲音哽咽:“三年前,我胃出血住院,輸了血。后來查出來丙肝,醫院賠了錢。我本來以為沒事了,但去年開始,老是發燒,瘦得厲害。去市里檢查,說是……艾滋病?!?/p>

      “輸血感染的?”

      “醫生說是。但當年的獻血者死了,死無對證。”李建軍苦笑,“醫院不認,說我肯定是亂搞得的??晌覜]有!我老婆就是嫌我窮才跑的,我哪有錢去亂搞?”

      “那你媽是怎么回事?”

      “我媽……她一直在縣城開那個活動中心。我知道不光彩,但她要掙錢,供我讀書,給我娶媳婦?!崩罱ㄜ姷穆曇粼絹碓降?,“我查出病后,需要錢買藥,但賠的錢快花完了。我媽就說……她說她去掙錢?!?/p>

      陳青書明白了。周鳳蘭知道兒子需要錢治病,所以繼續經營“夕陽紅”,甚至可能……親自接客。

      “你媽是什么時候查出來的?”

      “兩個月前。她咳嗽,發燒,我帶她去檢查……”李建軍哭起來,“是我害了她。如果我不生病,她就不用……”

      “你媽可能不是從你這里感染的?!标惽鄷潇o地說,“你輸血是三年前,感染應該也是那時候。但你媽如果近期才出現癥狀,感染時間可能更晚。而且,她是‘夕陽紅’的老板娘,接觸的人多,感染途徑可能更復雜?!?/p>

      “你是說……她從別人那里……”

      “可能。但需要進一步調查?!标惽鄷粗?,“李建軍,你現在是傳染源。你必須配合我們,做全面檢查,接受治療。還有,要提供所有和你媽有過接觸的人員名單。”

      “名單……我媽有個本子,記著客人的名字?!崩罱ㄜ娬酒饋恚诠褡永锓遥贸鲆粋€破舊的筆記本。

      陳青書接過。本子上密密麻麻寫著名字、日期、金額。他看到了之前那幾個感染者的名字,還有一些沒聽過的。

      “這些人,我們都要找到,做檢測?!标惽鄷仙媳咀?,“還有,你媽那邊,醫院會給她治療。但費用……”

      “我有錢。”李建軍從床底下拖出一個鐵皮箱,打開,里面是幾沓現金,“這是醫院賠的錢,我沒花完。都給我媽治病?!?/p>

      陳青書看著那些錢,大概十幾萬。對艾滋病治療來說,杯水車薪,但至少是個開始。

      “你先跟我回縣城,做檢查。你媽那邊,我去協調醫院,申請免費藥?!?/p>

      “陳主任……”李建軍突然跪下,“求你,別把我媽的事說出去。她一輩子要強,要是讓人知道她做那種事……”

      陳青書扶起他:“我是疾控醫生,不是警察。我的任務是控制疫情,不是抓人。但你母親的病必須治療,那些可能被感染的人也必須找到。這是唯一的辦法。”

      李建軍點頭,淚流滿面。

      回縣城的路上,陳青書一直在想趙秀英。她的感染,會不會也和這個網絡有關?

      周鳳蘭的筆記本上,沒有趙秀英的名字。但那個神秘男人——四十多歲,戴眼鏡,手腕有疤——會不會是串聯起所有人的關鍵?

      他把李建軍安置在疾控中心的臨時隔離病房,抽了血,送去加急檢測。然后回到辦公室,重新翻開趙秀英的檔案。

      王老師說,三年前有個男人來找趙秀英。三年前,正是李建軍輸血感染的時間點。

      巧合嗎?

      他拿出手機,打給縣醫院的檔案室:“幫我查一下,2019年10月,李建軍輸血那批血,有沒有其他受血者?”

      “稍等……有,一共三個受血者。李建軍,還有……趙秀英,張建國?!?/p>

      趙秀英!她也輸過同一批血!

      陳青書感到血液涌上頭頂。原來如此。趙秀英的感染,不是性傳播,不是婚外情,是醫療事故!三年前,她和李建軍在同一家醫院,輸了同一個獻血者的血!

      但為什么趙秀英隱瞞?為什么不說出輸血史?

      他想起趙秀英激動的樣子:“老李是正派人!你別污蔑他!”

      她是在維護丈夫的名譽,也是在維護自己的名譽。一個退休教師,如果被人知道可能感染了艾滋病,哪怕是因為醫療事故,也會被指指點點。更何況,那個年代的人,把名譽看得比命重。

      陳青書立刻打電話給趙秀英,但無人接聽。他打給王老師。

      “王老師,趙老師在嗎?”

      “在啊,我剛才還看到她回來?!?/p>

      “麻煩您去敲敲門,說我有急事找她。”

      幾分鐘后,王老師回電,聲音驚慌:“陳主任!趙老師家沒人應!但我聽到里面有聲音,像是……像是摔倒了!”

      陳青書抓起車鑰匙沖出去。十五分鐘后,他趕到教師宿舍樓。王老師等在樓下,急得團團轉。

      “303的鑰匙!房東有備用鑰匙!”

      他們找到房東,開門進去。

      趙秀英倒在客廳地上,旁邊是一個打翻的藥瓶——安眠藥。桌上有一封遺書。

      **“我趙秀英,一生清白。得此臟病,無顏見人。所有財產捐給希望小學。骨灰撒入江中,不必立碑?!?*

      只有三行字。

      “快叫救護車!”陳青書檢查趙秀英的脈搏,還有,但很微弱。

      救護車來得很快。送往醫院的路上,陳青書握著趙秀英冰涼的手,心里充滿愧疚。

      如果他能早點發現,如果他能更耐心一點……

      到了醫院,搶救室亮起紅燈。陳青書坐在走廊里,等待。

      小王打來電話:“陳主任,李建軍的檢測結果出來了,陽性,CD4很低,已經是艾滋病期了。另外,周鳳蘭那邊,她兒子來了,就是那個戴眼鏡的男人?!?/p>

      “讓他等我,我馬上過去。”

      但陳青書還沒動身,搶救室的門開了。醫生走出來,搖搖頭:“送來得太晚了。雖然洗了胃,但患者年紀大,心臟承受不住。我們盡力了?!?/p>

      趙秀英死了。因為一場三年前的醫療事故,因為羞恥和恐懼,選擇了自殺。

      陳青書靠在墻上,感到前所未有的無力。

      這是今年江川縣第一例因艾滋病死亡,不,因艾滋病引發的自殺。

      還會有多少?

      ## 第四章 連環

      趙秀英的死亡,像一塊石頭投入平靜的湖面,在江川縣激起了漣漪。

      她的遺書被家屬公開了——“得此臟病”四個字,引發了各種猜測。有人說是她丈夫亂搞傳染給她的,有人說是她退休后不甘寂寞……流言蜚語,比病毒傳播得更快。

      陳青書向上級提交了緊急報告,要求公開部分真相:趙秀英是輸血感染,是醫療事故受害者。但報告被壓下了。領導說:“公開會引發恐慌,還會牽扯出當年的醫療事故,影響醫院聲譽?!?/p>

      “可是趙老師已經死了!如果不公開,還會有更多誤解,更多悲??!”

      “老陳,我理解你的心情。但這事需要慎重。”領導拍拍他的肩,“當務之急是控制疫情。你繼續調查,找到所有可能感染者,但低調處理。”

      陳青書知道爭辯沒用。他回到辦公室,開始整理所有線索。

      目前已知的感染網絡:

      1. 源頭:獻血者張強(已故),吸毒者,攜帶HIV和HCV(丙肝)。

      2. 第一代感染者:2019年10月輸血的三人——李建軍、趙秀英(已故)、張建國(待查)。

      3. 第二代感染者:周鳳蘭(李建軍之母),可能通過李建軍感染,也可能通過“夕陽紅”的客人感染。

      4. 第三代感染者:“夕陽紅”的男性客人,目前發現7例。

      5. 潛在感染者:所有與上述人員有過高危接觸的人。

      這個網絡已經覆蓋了至少十幾人,而實際數字可能更高。

      陳青書決定先找到張建國——第三個受血者。

      根據醫院記錄,張建國,男,2019年時58歲,因車禍骨折輸血。地址是縣城西郊的機械廠宿舍。

      他趕到時,張建國家里沒人。鄰居說,張建國兩年前就搬走了,跟兒子去省城了。

      “他身體怎么樣?”陳青書問。

      “不太好。搬走前老是生病,瘦得脫相了。”鄰居回憶,“他兒子說是癌癥,帶去省城治了?!?/p>

      癌癥?還是艾滋病?

      陳青書要了張建國兒子的電話,打過去。接電話的是個年輕人,聽到“疾控中心”,語氣立刻警惕起來。

      “我爸已經去世了。去年走的。”

      “什么原因?”

      “……癌癥。”對方停頓了一下,“你有什么事?”

      “我們正在調查一起醫療事故,可能和您父親有關。想了解一下他生前的情況?!?/p>

      “沒什么好了解的。人都走了。”對方掛了電話。

      陳青書再打,已關機。

      有問題。如果張建國真是癌癥去世,家屬不會這么回避。除非……他們知道真相,但不愿意說。

      他回到疾控中心,調出張建國的死亡記錄。死亡證明上寫著:“多器官功能衰竭”,沒有具體病因。開具證明的醫院是省城一家私立醫院。

      他聯系了那家醫院,對方以“保護患者隱私”為由,拒絕提供任何信息。

      線索又斷了。

      但陳青書沒有放棄。他擴大了搜索范圍,查找2019年10月前后,江川縣所有輸血病例。結果讓他心驚:那一個月,縣醫院共使用了15個單位的血,來自8個獻血者。除了張強,其他7個獻血者后來都反復獻過血。

      如果張強的血有問題,那其他獻血者呢?縣醫院的血庫管理規范嗎?

      他申請對血庫所有庫存血進行HIV篩查,但被拒絕了:“沒有依據,不能隨意篩查,會影響血源供應?!?/p>

      又是阻力。

      陳青書感到自己像是在黑暗中摸索,到處都是墻。

      就在這時,小王帶來了新消息:“陳主任,周鳳蘭的兒子,那個戴眼鏡的男人,說要見你。他在會議室等著?!?/p>

      陳青書來到會議室。男人坐在那里,穿著得體的襯衫,戴著金絲眼鏡,手腕上確實有一塊燙傷疤痕。他看到陳青書,站起來,伸出手:“陳主任你好,我是周鳳蘭的兒子,李建軍,但……不是你們找到的那個李建軍。”

      陳青書愣住了:“什么意思?”

      “我叫李建軍,但我不是李家村那個李建軍。我是周鳳蘭的親生兒子,而那個李建軍……是我媽收養的。”

      收養?陳青書坐下:“詳細說說?!?/p>

      “我媽年輕時等那個軍人,但他犧牲了。她沒再嫁,就從福利院領養了一個男孩,就是我?!蹦腥送屏送蒲坨R,“但我十五歲時,得了重病,需要很多錢。我媽沒錢,就……就去做了那種事。我覺得羞恥,離家出走,改了名字,十幾年沒聯系她?!?/p>

      “那李家村那個李建軍……”

      “他是我媽后來認的干兒子。我媽老了,需要人照顧,就認了他。他確實生病了,我媽掙錢給他治病?!蹦腥说拖骂^,“我上個月才聽說我媽住院,回來看看。沒想到……”

      “你媽感染了HIV,可能和她的……工作有關。也可能,是被你干弟弟傳染的?!?/p>

      “我知道?!蹦腥藦陌锬贸鲆环菸募斑@是我媽的遺囑。她把‘夕陽紅’那棟樓留給我,但她希望我繼續經營下去,因為‘那些老人需要有個地方去’。”

      陳青書接過遺囑。周鳳蘭的字歪歪扭扭,但意思很清楚。

      “你怎么想?”

      “我想關掉它?!蹦腥苏f,“但我媽臨死前拉著我的手說:‘小軍,那些老人,沒人要,沒人管。我給他們一個地方,讓他們覺得自己還活著。’”

      陳青書沉默。他知道周鳳蘭說得對。那些去“夕陽紅”的老人,大多孤獨、貧困、被社會遺忘。那里對他們來說,不僅是性交易場所,更是最后的慰藉。

      但那里也是傳染病的溫床。

      “你媽還說了什么?”

      “她說……‘我對不起趙老師’?!?/p>

      趙秀英?周鳳蘭認識趙秀英?

      “她們是什么關系?”

      “我不知道。但我媽說,趙老師是個好人,幫過她?!蹦腥讼肓讼耄皩α耍覌層袀€鐵盒子,里面有些舊東西,可能有用?!?/p>

      陳青書立刻去取了鐵盒子。打開,除了之前看到的照片和信,底下還有幾張泛黃的紙。

      是借據。借款人:趙秀英。出借人:周鳳蘭。金額:五千元。時間:1998年。

      還有一封信,是趙秀英寫的:

      **“鳳蘭妹妹:**

      **錢已收到,萬分感謝。老李的病急需用錢,你的恩情我們永遠不忘。等我們寬裕了,一定加倍奉還。**

      **秀英姐**

      **1998年5月”**

      原來如此。二十多年前,趙秀英的丈夫生病,周鳳蘭借給她錢。后來周鳳蘭開了“夕陽紅”,趙秀英作為退休教師,可能覺得羞恥,但礙于恩情,沒有舉報。

      而三年前,趙秀英輸血感染,周鳳蘭可能知道了,但兩人都選擇了沉默。

      這是一個關于報恩、羞恥和沉默的悲劇。

      陳青書收起這些材料,對男人說:“你母親的遺囑,我建議你暫時不要執行?!﹃柤t’必須關閉,但那些老人……我們需要給他們一個更好的去處?!?/p>

      “更好的去處?”

      “老年活動中心,正規的,有健康咨詢,有社交活動,有心理輔導?!标惽鄷f,“我會向縣里申請資金和場地。但需要時間。”

      男人看著他,許久,點頭:“好。我等?!?/p>

      送走男人,陳青書回到辦公室。桌上堆滿了文件,還有一封新送來的檢測報告——又有一例陽性,男性,72歲,也是“夕陽紅”的常客。

      第十例。

      他知道,不能再等了。

      他寫了一份詳細的報告,附上所有證據:輸血感染鏈、趙秀英的自殺、周鳳蘭的遺言、以及潛在的公共衛生危機。

      報告直接寄給了省疾控中心和省衛生廳,抄送給了幾家主流媒體。

      他知道這可能會讓他丟掉工作,甚至惹上官司。但趙秀英死了,周鳳蘭瀕死,還有更多人在沉默中感染、死去。

      總得有人站出來。

      報告寄出后的第三天,陳青書被停職了。

      領導找他談話:“老陳,你太沖動了。現在上面很生氣,媒體也在追問,搞得我們很被動?!?/p>

      “我要的就是被動。不被動,你們不會動?!标惽鄷届o地說。

      “你……唉?!鳖I導搖頭,“先休息一段時間吧。等風頭過了再說?!?/p>

      陳青書收拾東西離開。經過走廊時,同事們低頭避開他的目光。只有小王追出來:“陳主任,我支持你。”

      “謝謝?!标惽鄷呐乃募?,“繼續工作,找到所有感染者,一個都不能漏?!?/p>

      “可是您……”

      “我沒事?!?/p>

      他走出疾控中心大樓,陽光刺眼。

      手機響了,是省疾控的一個老朋友:“老陳,你的報告我們收到了。省里很重視,已經成立調查組,明天就到江川?!?/p>

      “謝謝。”

      “但你可能會成為靶子。醫院、血站、甚至地方政府,都會把責任往你身上推?!?/p>

      “我知道?!?/p>

      “值得嗎?”

      陳青書看向馬路對面。一個老頭顫巍巍地走過,背佝僂著,手里提著藥袋??赡苁歉腥菊?,也可能不是。但他們都一樣,是這座縣城里被遺忘的老年人。

      “值得。”他說。

      掛了電話,他開車去了醫院。周鳳蘭還在重癥監護室,但醫生說她撐不過今晚。

      他在病房外見到了李建軍——收養的那個。他蹲在墻角,抱著頭,像一尊石像。

      “你媽怎么樣?”

      “醫生說……就今晚了?!崩罱ㄜ娞痤^,眼睛紅腫,“陳主任,我媽她……一輩子沒害過人。她只是窮,只是想活下去?!?/p>

      “我知道。”陳青書在他旁邊坐下,“你以后有什么打算?”

      “不知道。我也有病,活不了多久了。等死了,和我媽埋在一起?!?/p>

      “別這么說?,F在有藥,能控制。你要活下去,替你媽看看,這個世界會不會變好一點。”

      李建軍看著他,苦笑:“會變好嗎?”

      陳青書沒有回答。他也不知道。

      晚上十點,周鳳蘭走了。沒有痛苦,安靜地停止了呼吸。

      李建軍握著她的手,哭得撕心裂肺。

      陳青書站在病房外,看著窗外的夜色。這座縣城睡了,但陰影還在蔓延。

      他想起趙秀英的遺書:“得此臟病,無顏見人?!?/p>

      想起周鳳蘭的話:“那些老人,沒人要,沒人管?!?/p>

      想起那些沉默的感染者,他們躲在家里,不敢就醫,不敢告訴家人,在羞恥和恐懼中等待死亡。

      這不是一個人的悲劇,是一個群體的困境,是一個時代的病癥。

      而他能做的,太少了。

      但至少,他做了。

      ## 第五章 曝光之后

      省調查組到來的第三天,江川縣醫院血庫被查封,當年涉案的醫生和血站工作人員被帶走調查。

      第四天,縣政府召開新聞發布會,承認存在“管理漏洞”,承諾全面整改,并公布了對輸血感染者的賠償方案。

      第五天,“夕陽紅”活動中心被依法取締。但同一天,縣老年活動中心正式掛牌成立,提供免費的健康檢查、心理咨詢和社交活動。陳青書被聘為顧問,雖然他還處于停職狀態。

      第十天,媒體深度報道出爐:《江川之痛:艾滋病陰影下的老年群體》。報道詳細揭示了輸血感染鏈、老年人的性需求與健康危機、以及社會偏見導致的悲劇。

      輿論嘩然。全國各地的疾控中心開始排查類似情況,更多的“江川”浮出水面。

      第二十天,陳青書復職,并被任命為江川縣艾滋病綜合防治辦公室主任,負責統籌全縣的防控工作。

      他做的第一件事,是建立“老年人群HIV匿名檢測點”,設在老年活動中心內,由專業醫生坐診,保護隱私,免費檢測。

      第二件事,是推動“艾滋病藥物納入縣醫保慢性病管理”,減輕患者負擔。

      第三件事,是開展全縣范圍的“反歧視宣傳”,尤其是針對老年人。

      進展緩慢,阻力重重,但他一步步推進。

      一個月后,匿名檢測點接診了第一個主動前來檢測的老人——就是“夕陽紅”那個干瘦老頭。檢測結果:陰性。

      老頭拿著報告,哭了:“我沒病……我沒病……”

      陳青書問他為什么來檢測。

      “我怕啊。趙老師死了,周姐死了,老張也病了……我怕下一個是我?!崩项^擦著眼淚,“陳主任,我們這些老家伙,是不是很丟人?”

      “不丟人。”陳青書說,“想活著,不丟人。”

      那天下午,又來了三個老人。后來,人越來越多。

      檢測點的工作日志上,記錄著他們的故事:喪偶二十年的退休工人,兒子在外地從不回來看他;老伴癱瘓在床的奶奶,說“我已經十年沒被人抱過了”;還有一對老年同性伴侶,躲了一輩子,現在終于敢來檢查……

      每個人都有故事,每個人都有苦衷。

      陳青書把他們的情況錄入數據庫,定期隨訪,提供健康指導。對于感染者,安排治療,提供心理支持。

      但資金始終是問題??h里撥款有限,很多費用需要自籌。

      他想起周鳳蘭留下的那棟樓。如果賣掉,能有一筆錢。

      他聯系了周鳳蘭的親生兒子。對方同意了:“我媽如果知道這錢用來幫助那些老人,她會高興的。”

      樓賣了八十萬。陳青書用這筆錢設立了“江川縣老年健康基金”,專門用于老年HIV感染者的醫療救助和生活補助。

      李建軍是第一個受益人。他的CD4指數開始回升,體重增加,臉上有了血色。他在基金會做志愿者,用自己的經歷鼓勵其他感染者。

      “別怕,按時吃藥,能活。”他總是這么說。

      趙秀英的追悼會在兩個月后舉行。陳青書去了?,F場來了很多她教過的學生,還有退休教師同事。她的遺照笑得溫和。

      追悼會結束后,王老師找到陳青書:“陳主任,趙老師地下有知,會感謝你的。

      聲明:虛構演繹,僅供娛樂

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