
昨天小編為大家聊了
很多人咨詢異地使用醫(yī)保
科普課堂開課啦
異地就醫(yī)如何使用深圳的醫(yī)保
如何報銷?
小編今天來給大家講解一下
深圳醫(yī)保如何在異地使用!

異地就醫(yī)如何使用深圳醫(yī)保?
?臨時外出就醫(yī)人員
職工醫(yī)保一檔參保人市外就醫(yī)無需選點,可以直接使用醫(yī)保結算。
職工醫(yī)保二檔和居民醫(yī)保參保人需選定一家市外聯(lián)網(wǎng)定點基層醫(yī)療機構就醫(yī),在非選定的醫(yī)療機構就醫(yī)的,不享受普通門診統(tǒng)籌待遇。
?需不需要備案?
如果您屬于異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員或異地轉診就醫(yī)人員,只要按規(guī)定辦理了異地就醫(yī)備案或者市外轉診手續(xù)的,可在市外聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構直接結算,基本醫(yī)療費用支付比例跟深圳市內就醫(yī)支付比例一樣。
如果您不屬于上述情況,屬于其他臨時外出就醫(yī),在市外聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構直接結算的基本醫(yī)療費用,則按照市內就醫(yī)支付比例的80%支付。
需要異地就醫(yī)備案人群分為以下幾類:
◆ 異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。
◆ 異地長期居住人員:指近期擬在或已在異地同一地區(qū)連續(xù)居住生活半年以上的人員。
◆ 常駐異地工作人員:指本市用人單位長期派駐異地工作的在職職工。
◆ 異地轉診就醫(yī)人員:指符合我市轉診規(guī)定轉往市外就醫(yī)的人員。
◆ 異地急診搶救人員:指因工作、旅游等原因在異地急診搶救的人員。
◆ 其他臨時外出就醫(yī)人員:指除外以上情形的其他異地就醫(yī)人員。
1.其他臨時外出就醫(yī)人員實行免備案直接結算。
2.異地急診搶救人員由就診醫(yī)療機構上傳“門診急診轉診標志”或“住院類型”為“急診”的,未辦理異地就醫(yī)備案的,視同已備案,無需參保人辦理。
3.以上均不包含港澳臺地區(qū)。
簡單的來說
①選點、②備案、③就醫(yī)報銷
那么享受多少報銷呢?
如何選點以及備案?
小編帶大家了解一下
市外就醫(yī)醫(yī)保待遇
?一檔醫(yī)保異地門診待遇
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?二檔醫(yī)保異地門診待遇
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?異地住院
在異地已開通聯(lián)網(wǎng)結算的醫(yī)院住院,可享受的醫(yī)保待遇如下:
1.已按規(guī)定辦理長期異地就醫(yī)備案或市外轉診手續(xù)的,可享受與深圳市內就醫(yī)相同的醫(yī)保報銷比例。
2.在異地急診搶救就醫(yī)的,醫(yī)療機構在辦理“門診結算”或“入院登記”時,應按接口標準規(guī)范要求如實上傳“門診急診轉診標志”或“住院類型”為“急診”,這時將視同已備案,可以直接結算。基本醫(yī)療費用支付比例為深圳市內就醫(yī)支付比例的90%。
3.臨時外出就醫(yī)的,省內支付比例為深圳市內就醫(yī)支付比例的90%,省外支付比例為深圳市內就醫(yī)支付比例的80%。
?溫馨提示:為了方便大家了解報銷比例,小編把深圳的醫(yī)保報銷比例展示出來
門診報銷比例
職工基本醫(yī)保、居民基本醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌支付比例與醫(yī)療機構級別掛鉤:
一級以下醫(yī)療機構(例如社康)報銷比例:75%;
二級醫(yī)院報銷比例:65%;
三級醫(yī)院報銷比例:55%;
退休人員、60周歲及以上居民在上述基礎上相應提高5%。
住院報銷比例
二檔醫(yī)保以及居民醫(yī)保:
一級以下醫(yī)院支付比例為92%,
二級醫(yī)院支付比例為91%;
三級醫(yī)院支付比例為90%;
退休人員支付比例為95%。
如何進行選點
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?選定流程
第一步:進入“深圳醫(yī)保”,點擊“掌上辦事”,登錄系統(tǒng)后,選擇“門診選點”;
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第二步:點擊“市外選定/變更”(職工二檔選點/變更),閱讀辦理須知后點擊“下一步”;
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第三步:點擊“選定/變更市外基層醫(yī)療機構”,確定并點擊擬選定/變更機構所屬區(qū)域,輸入關鍵詞搜索,點擊擬選定/變更的機構后,最后點擊“選定”即可。
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如何進行備案
?深圳醫(yī)保辦理備案流程
第一步:進入“深圳醫(yī)保”,點擊“掌上辦事”,登錄系統(tǒng)后,點擊“異地就醫(yī)”;
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第二步:點擊“異地就醫(yī)備案”隨后點擊“確定”;
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第三步:閱讀異地就醫(yī)備案辦理須知后點擊“開始辦理”,開始填寫備案信息即可。
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