糖尿病患者應(yīng)護(hù)心、降糖齊頭并進(jìn)

在臨床上，很多冠心病的患者在住院后都被檢查出糖尿病。實際上，糖尿病患者是冠心病高發(fā)人群之一，許多糖尿病患者都患有不同程度的心肌缺血、心絞痛等心血管并發(fā)癥。所以，糖尿病患者必須“護(hù)心”“降糖”齊頭并進(jìn)。

糖尿病為什么容易引發(fā)冠心病呢？糖尿病是一種慢性全身進(jìn)行性內(nèi)分泌代謝性疾病，患病后不僅導(dǎo)致人體內(nèi)糖代謝紊亂，還會導(dǎo)致脂肪、蛋白質(zhì)、水及電解質(zhì)等的代謝紊亂。長期持續(xù)的高血糖、高血脂會破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞，形成動脈粥樣硬化斑塊，阻礙心腦血液供應(yīng)，從而引發(fā)心肌缺血、心絞痛。持續(xù)高血糖還會刺激斑塊破裂，引發(fā)心肌梗死等心臟急性事件。另外研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病性心梗患者在溶栓、介入治療后出現(xiàn)后遺癥的風(fēng)險遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于普通心梗患者，專家認(rèn)為，這是心肌組織中的微血管被高血糖破壞的結(jié)果。

糖尿病患者要想避免心血管并發(fā)癥的發(fā)生，就應(yīng)盡早采取預(yù)防措施。首先，要改變生活方式，如合理安排飲食，選擇強(qiáng)度適宜的體育鍛煉，積極減肥，控制體重，戒煙限酒，保持健康的生活方式。

第二要積極用藥，控制血糖達(dá)標(biāo)。盡量將空腹血糖控制在6.0~7.0mmol/L，將餐后兩小時血糖控制在8.0~10.0mmol/L，糖化血紅蛋白控制在6.0~7.0%。值得注意的是，隨著病程的延長，患者的胰島功能會不斷減退，很多人口服單一西藥降糖藥的療效逐漸下降，需要聯(lián)合中藥降糖藥一起應(yīng)用，比如津力達(dá)顆粒，該藥能恢復(fù)胰島β細(xì)胞功能，促進(jìn)胰島素分泌，改善胰島素抵抗，能明顯降低血糖及糖化血紅蛋白，顯著改善糖耐量異常，促進(jìn)血糖達(dá)標(biāo)，該藥還可調(diào)整血脂代謝，這一點對于冠心病患者非常有益處，應(yīng)該說患有糖尿病同時又出現(xiàn)了冠心病并發(fā)癥，服用津力達(dá)非常合適。

第三是控制血脂，保護(hù)血管內(nèi)皮。醫(yī)學(xué)界主流意見認(rèn)為，糖尿病患者控制血脂的目標(biāo)值應(yīng)比普通人群的血脂達(dá)標(biāo)水平還要嚴(yán)格一些。普通人群的血脂達(dá)標(biāo)水平為：總膽固醇<5.2mmol/L，甘油三酯<1.7mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇<3.37mmol/L，高密度脂蛋白膽醇>0.9~1.8mmol/L。由于通心絡(luò)膠囊中含有多種酶類、水蛭素，可以清除血管中增高的低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯，并能升高高密度脂蛋白膽固醇，有效保護(hù)和修復(fù)血管內(nèi)皮，因此糖尿病患者可以將通心絡(luò)膠囊配合降糖藥物一起服用，實現(xiàn)“護(hù)心”“降糖”的雙管齊下。