矯正斜視，手術不是唯一答案

矯正斜視,手術不是唯一答案

當孩子在看東西時,眼睛偶爾會不自覺地向外偏斜,許多家長的第一反應是緊張和困惑:“這是斜視嗎?必須通過手術才能矯正嗎?”眼科專家指出,隨著現代眼視光醫學的發展,對于特定類型的斜視,系統的“視覺訓練”已成為一種經過驗證的有效康復選擇,手術并非唯一答案。

常州愛爾眼科接診的一例5歲女孩琪琪(化名)的康復經歷,為此提供了生動參考。琪琪被診斷為“間歇性外斜視”,且斜視角度較大。經專業評估后,她沒有立即進行手術,而是在視光科劉元媛主任的指導下,接受了一套個性化的科學視覺訓練。訓練如同為眼睛設計的有趣“健身課程”,通過聚散球、4D融像功能訓練、3D立體擴大正融像,針對性鍛煉她雙眼協同聚焦、維持對齊的能力。經過一段周期的系統訓練后復查,她的融像功能增強,并且已達到能夠代償部分斜視角度。

那么,哪些情況更適合優先考慮視覺訓練呢?

根據臨床診療指南,對于斜視角度較小、發生頻率呈“間歇性”的兒童患者,如果滿足以下多數表現,視覺訓練常被推薦為重要的一線干預手段:

偏斜時間短:僅在走神、疲勞或看遠處時偶爾出現眼位外飄,且能自行收回或通過提醒迅速恢復。

近處立體感尚好:玩玩具、看繪本時,對物體前后位置的判斷能力良好。

雙眼一起看東西的能力存在但較弱:可以短暫地將兩個眼睛看到的圖像融合成一個,但維持不住,容易分開。

眼睛的“調焦”與“集合”配合效率偏低:看近處時,雙眼向內“對”的能力不足,容易感覺疲勞。

當孩子符合上述多個特征時,往往意味著其雙眼視覺功能的基礎尚未被破壞,更多是大腦控制眼球協調運動的“技巧”不足。通過定制化的視覺訓練,就像進行精準的神經-肌肉功能鍛煉,能夠有效增強大腦控制眼位、融合圖像的能力,從而改善或控制斜視,避免或延遲手術干預。

常州愛爾眼科劉主任提醒家長:

重視早期信號:若發現孩子有畏強光、經常揉眼、歪頭視物、閱讀時易串行或注意力不集中,以及疲勞時眼位異常等情況,應盡早到正規醫療機構進行全面的眼視光檢查,明確診斷。

治療需“量眼定制”:選擇觀察、訓練還是手術,必須基于斜視的具體類型、角度、發生頻率、孩子的年齡及雙眼視覺功能損傷程度等,由專業醫生進行全面評估后決定。

科學訓練是專業醫療行為:有效的視覺訓練是基于詳細的視功能檢查數據,由眼科醫生或視光師制定個性化方案,并在定期監測中動態調整的系統性治療過程,需要在專業指導下進行。

總之,面對兒童斜視,關鍵在于“早發現、早診斷、早干預”。像琪琪這樣的案例表明,在專業眼科機構經過系統評估后,對于符合條件的兒童,科學、規范的視覺訓練能夠有效改善眼位和視功能,為兒童視覺健康發育提供多一種可靠的選擇。