“奧司他韋醫院一盒86元，網上同款才9元”，差價為啥這么大？

“孩子流感發燒，衛生院開一盒奧司他韋86元，轉頭發現網上同款才9塊錢，這差價也太離譜了！”最近，一位家長的吐槽引發全網熱議。

流感高發季，奧司他韋成了家庭常備藥，可懸殊的價格讓不少人犯嘀咕：是醫院在“宰客”，還是網上的低價藥有貓膩？今天咱們就把這筆“藥價賬”算明白。

醫院86元：合規不漲價，成本藏在“明處”

最近，重慶一位父親反映，自己的女兒出現了流感的癥狀，到當地衛生院就醫，醫生檢查后開了磷酸奧司他韋膠囊和復方甘草片兩種藥品，磷酸奧司他韋膠囊醫院售價為86元，加上復方甘草片和診療費總共106元，醫保報銷后自付部分為44.56元。

后來這位父親發現，同品牌的藥在網上只要9元，相差9倍多。

面對質疑，重慶酉陽縣衛健委很快給出回應：涉事衛生院定價完全合規，86元是這款奧司他韋的全國統一掛網價，掛網價可以理解為醫保部門與醫療機構或藥品供應商協商確定的價格，也就是說，這家衛生院是按照采購價收取的費用，不存在多收、誤收的情況。

那問題來了，為啥醫院的采購價會這么高？

首先是采購渠道的剛性約束。公立醫院藥品原則上通過省級醫藥采購平臺采購，銷售給患者時不得加價，流程規范但環節固定，部分藥企為保障醫院供應的穩定性，會在掛網價中涵蓋倉儲、冷鏈物流、應急儲備等額外成本。

其次是服務成本的隱性分攤。醫院賣的不只是藥品，還包含了完整的醫療服務鏈條：醫生診斷判斷是否需要用藥，藥師指導用法用量，藥品入庫后的專業儲存管理，這些服務成本雖不直接體現在藥價上，卻客觀推高了采購環節的定價考量。

從醫保報銷角度看，86元的藥費經醫保報銷后，患者自付部分僅44.56元，實際負擔已大幅降低。

網上9元：價格雖低，但需要辨別是否靠譜

網上9元的奧司他韋并非“天上掉餡餅”，背后是渠道優勢與市場策略的雙重作用，只要選對渠道，大概率是靠譜的。

網絡藥品銷售的價格比較靈活，通過市場交易確定零售價格。醫院相對比較穩定，而市場價浮動肯定比較厲害，有時候很便宜，市場供應緊張之后，價格可能就很高。

網上藥店多采用廠家直供或大型經銷商批量拿貨模式，跳過了區域代理、市級分銷等中間環節，流通成本比醫院渠道要低很多。

網絡銷售渠道還會加上平臺補貼。浙江一家連鎖藥房的負責人說，就某品牌磷酸奧司他韋顆粒來說，這家藥房線下實體店的價格為52元，而在平臺的價格則是45元。“第一，可能線上會根據周邊藥房的價格來定；第二，有平臺優惠，不同的品牌在平臺上投的流量不一樣，會獲得一些平臺流量的扶持或者紅包福利。”浙江一家連鎖藥房的負責人表示。

也有一種情況，就是零售藥店為了引流，與企業等各方面的渠道會有合作，價格可能就差距比較大。

不過，低價背后也需警惕細節差異。部分9元藥品可能是3粒裝的小規格，而醫院常見的是6粒或10粒裝，換算成單粒價格差距會縮小；還有些是臨期產品，雖在保質期內，但需盡快使用。

選購時要認準平臺的《互聯網藥品交易服務資格證書》，選擇正規旗艦店，收到藥品后可通過國家藥監局官網查詢追溯信息，確認真偽。

購藥指南：按需選擇渠道，安全永遠第一

奧司他韋是處方藥，無論在哪買，都要先明確“該不該用，怎么用”，再考慮“在哪買更劃算”。

緊急情況優先選醫院。若出現高燒不退、呼吸困難等重癥癥狀，或老人、兒童、孕婦等特殊人群患流感，應第一時間到醫院就診。此時，醫生的專業診斷比藥價更重要，避免因自行購藥延誤治療。醫院渠道藥品庫存穩定、規格齊全，能確保及時用藥，尤其在流感高發季，網上藥店可能出現斷貨情況。

常規治療可選線上渠道。若已經明確診斷為流感，且癥狀較輕，可憑醫生處方在正規電商平臺購買。下單前注意核對藥品名稱、規格、生產廠家，優先選擇有醫保定點資質的線上藥店，部分地區已實現線上購藥醫保直接結算，進一步降低負擔。

用藥安全是底線。奧司他韋需在流感癥狀出現48小時內服用才有效，不可作為預防藥長期服用；兒童、腎功能不全患者需調整劑量，自行用藥可能引發惡心、嘔吐等不良反應，嚴重時還可能出現過敏反應。服用前務必仔細閱讀說明書，或咨詢醫生、藥師。

無論選擇哪種買藥方式，按需選購，認準正規渠道，才能既不花冤枉錢，又安全有效對抗流感。

來源 | 中央廣播電視總臺中國之聲、央廣網、生命時報、人民日報健康客戶端

編輯 | 李雪

責編 | 姜玉函

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