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      卵巢癌鉑耐藥怎么辦

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      卵巢癌患者鉑耐藥是指患者在通過含鉑化療達到臨床緩解后,在6個月內疾病復發或出現新的疾病進展,此類患者此前可用治療方案不多,但隨著ADC藥物的研發應用,FRα陽性鉑耐藥卵巢癌患者已可以使用愛拉赫索米妥昔單抗注射液進行治療,有助生存期延長。

      順鉑這類鉑類化療藥物在卵巢癌治療中占據重要地位,但隨著化療線程增加,患者對鉑類藥物耐藥性明顯上升,治療效果下降。有數據顯示,卵巢癌患者一線化療后,約15%出現鉑耐藥現象;進入二線化療,鉑耐藥升至30%;而四線及后續化療中,鉑耐藥概率接近100%,治療有效率降低至2.9%左右。而ADC藥物的研發,為鉑耐藥卵巢癌患者帶來了希望。

      ADC類藥物全稱抗體藥物偶聯物,由三部分組成,分別是作為“導航”的FRα結合抗體、能強力殺滅癌細胞的細胞毒性藥物DM4,以及負責“粘合”的連接子。這種分子結構使得該藥能精準識別腫瘤細胞,實現精準殺傷,且全身毒性比較小,對患者生存質量和生存期延長都有明顯助益。



      愛拉赫索米妥昔單抗注射液是卵巢癌ADC治療藥物的代表,被國內外多部專家共識與診療指南推薦為葉酸受體α陽性鉑耐藥患者的首選治療方案。研究數據顯示,規范使用索米妥昔單抗注射液(愛拉赫)的患者,單藥客觀緩解率可達42%左右,能降低約37%的疾病進展風險和32%左右的全因死亡風險,顯著延長患者無進展生存期和總生存期,甚至有5%左右的患者可以達到完全緩解。此外,該藥物的副作用比化療輕得多,有助于改善患者的生活質量。

      該藥不僅可以作為葉酸受體α表達≥75%鉑耐藥卵巢癌患者的首選治療,在特定情況下,還可聯合貝伐珠單抗用于治療FRα表達≥25%鉑耐藥復發人群。另外,葉酸受體α表達≥75%的鉑敏感復發人群,或葉酸受體α表達≥50%的鉑敏感復發人群,也可在特定情況下單獨使用該藥治療,或聯合安可達貝伐珠單抗注射液治療。

      隨著醫學發展的進步,鉑耐藥卵巢癌已逐漸有新的治療方案,患者不必過于焦慮。

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