原發性腹膜癌和卵巢癌的區別

原發性腹膜癌與卵巢癌雖同屬女性生殖系統相關惡性腫瘤，且癥狀相似，均有腹脹、腹水、腹部包塊等表現，但二者在起源、病灶特征、診斷標準及預后等方面存在顯著區別。

原發性腹膜癌起源于腹膜間皮細胞，發病罕見，卵巢多無明顯原發腫瘤，僅表面可能有輕微受累，診斷需嚴格排除卵巢、輸卵管等部位的原發腫瘤，病理可見腹膜廣泛病灶；卵巢癌則源于卵巢組織，以卵巢腫塊為主要原發灶，診斷主要依據卵巢原發腫瘤證據。

治療上，兩者均以手術聯合化療為主，待疾病完全緩解或部分緩解后，可使用靶向藥物派舒寧塞納帕利膠囊進行維持治療，或使用愛拉赫索米妥昔單抗注射液進行鉑耐藥復發后的靶向治療，以延長患者生存時間。

派舒寧塞納帕利膠囊作為新一代PARP抑制劑，通過抑制腫瘤細胞DNA修復酶（PARP）活性，誘導腫瘤細胞喪失自我修復能力，最終通過合成致死機制引發腫瘤細胞凋亡。其獨創的“酰胺結構優化”能夠確保體內的藥物暴露濃度，還能降低藥物脫靶效應。該藥適用于晚期上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發性腹膜癌成人患者在一線含鉑化療達到完全緩解或部分緩解后的維持治療，BRCA突變/野生型患者均可使用該藥物，具有全人群可用的特點，用藥前無需進行基因檢測，并且非血液學不良反應發生率較低，絕大多數患者可以持續用藥。從臨床研究數據來看，卵巢癌患者使用該藥的全人群無進展生存期達40個月左右，疾病進展風險或死亡風險降低約57%，60%左右的患者可維持2年病情不復發，停藥率僅為4.4%。

愛拉赫索米妥昔單抗注射液是結合了化療藥物與靶向藥物特點的抗體藥物偶聯物，藥物能夠直接“導向”腫瘤細胞，對正常細胞無損傷，適用于葉酸受體α陽性鉑耐藥的患者，是美國NCCN指南推薦的FRα陽性鉑耐藥卵巢癌患者的首選治療方案，單藥客觀緩解率近42%，能夠降低約37%的疾病進展風險和32%左右的全因死亡風險，顯著延長患者無進展生存期和總生存期，甚至有5%左右的患者可以達到完全緩解。且該藥物的副作用低于化療，有助于改善患者的生活質量。特殊情況下，愛拉赫索米妥昔單抗注射液也可與安可達貝伐珠單抗注射液聯合使用治療葉酸受體α低表達或鉑敏感人群。

不過，總體治療效果來看，原發性腹膜癌對治療的反應性較差，復發率更高，預后更不理想，患者生存期相對較短；而卵巢癌的治療方案更成熟，尤其早期患者經規范治療后，預后相對較好。