評論|藥價刺客的暗影：9元甲流藥賣86元，各方良心安在？

據(jù)大風(fēng)新聞和紅星新聞等國內(nèi)多家官方媒體報道：最近甲流突襲，重慶市酉陽縣一名高三女生到當(dāng)?shù)剀囂镟l(xiāng)衛(wèi)生院治療時，醫(yī)院開出一盒由某廠家生產(chǎn)的磷酸奧司他韋膠囊，價格是86元。然而查詢發(fā)現(xiàn)，同廠家同品牌同規(guī)格的藥在網(wǎng)上售賣9元左右，兩者相差9倍多。

媒體報道后，該藥掛網(wǎng)價下降至48元，降幅高達(dá)44%。

另據(jù)紅星新聞報道，該廠家相關(guān)人士稱，此前86元的價格已經(jīng)是“最低價”，也是允許的，48元是“處理過后的價格”，“（全國）都會改成這個價格”，也在重慶提交了這個價格。

據(jù)悉，重慶已暫停該廠家磷酸奧司他韋膠囊的掛網(wǎng)，并將約談該藥企。同時，該產(chǎn)品在湖北、廣東、山東多省的掛網(wǎng)價已經(jīng)由86元降至48元。

這觸目驚心的差距，是酉陽縣車田鄉(xiāng)衛(wèi)生院的孤例，還是冰山一角的無聲警示？

媒體介入后，其價格應(yīng)聲“腰斬”至48元，仿佛此前近10倍的高價只是一場可以隨時修正的“技術(shù)失誤”，這種“失誤”是何等冰冷與沉重，藥價迷霧背后，折射的是一個關(guān)乎生命健康與公平的嚴(yán)峻命題。

從患者視角出發(fā)，每一次走進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)，都伴隨著身體與心理的雙重脆弱。疾病本身已是負(fù)擔(dān)，對藥物療效的期盼與對治療費用的擔(dān)憂，交織成一張無形的壓力之網(wǎng)。當(dāng)被告知一盒關(guān)鍵藥物需支付86元時，患者及其家庭面臨的，遠(yuǎn)不止一道簡單的算術(shù)題。

對于經(jīng)濟條件尚可者，這可能是一筆令人皺眉的“冤枉錢”；對于捉襟見肘的家庭，這可能是在“咬牙購買”與“無奈放棄”間的艱難抉擇，甚至可能因費用而延誤治療，導(dǎo)致病情加重。

重慶那位高三女生，或許正掙扎于流感高燒與升學(xué)壓力的邊緣，一盒本應(yīng)帶來希望與緩解的藥品，卻因其匪夷所思的價格，蒙上了一層令人心寒的陰影。患者的知情權(quán)與選擇權(quán)，在這種信息極度不對稱的場景下，幾乎蕩然無存。他們無法知曉，也不敢想象，握在手中的這盒藥，其價格竟能在另一個平行世界里如此“親民”。

為何同一藥品，在不同渠道會出現(xiàn)如此懸殊的價格？

這暴露出藥品流通環(huán)節(jié)中可能存在的深層次問題與灰色地帶。

根據(jù)公開信息，藥品從生產(chǎn)廠家到達(dá)患者手中，通常需經(jīng)過層層流轉(zhuǎn)：制藥企業(yè)、全國或區(qū)域代理商、省級采購平臺、醫(yī)療機構(gòu)、藥房等。每一環(huán)節(jié)都可能產(chǎn)生加價，包括物流、倉儲、管理成本及利潤空間。在部分基層醫(yī)療機構(gòu)，由于采購量小、議價能力弱，或受限于特定的采購渠道與供應(yīng)協(xié)議，藥價更容易被推高。而網(wǎng)絡(luò)電商平臺憑借其龐大的銷量、直接的廠商合作或高效的流通體系，往往能實現(xiàn)更低的終端售價。

此外，不排除某些情況下，個別機構(gòu)或人員利用信息壁壘，進(jìn)行不合理加價的可能性。

該廠家相關(guān)人士稱86元是“允許的”“最低價”，而事件曝光后迅速下調(diào)至48元且稱“全國都會改”，這前后的矛盾表述，恰恰暗示了原有價格體系可能存在的不合理彈性空間，以及外部監(jiān)督（媒體曝光、輿論壓力）在觸發(fā)價格調(diào)整中的關(guān)鍵作用。

這不禁讓人追問：在“陽光”照不到的地方，還有多少藥品在默默扮演著“價格刺客”的角色？

此次事件中，媒體的曝光猶如一道閃電，短暫照亮了藥品定價的暗角，促使價格“應(yīng)聲而降”。

重慶市有關(guān)部門迅速反應(yīng)，暫停涉事藥品掛網(wǎng)、約談藥企，展現(xiàn)了行政監(jiān)管的力度。多省聯(lián)動下調(diào)該藥掛網(wǎng)價，也顯示了跨區(qū)域價格聯(lián)動的可能性。這些無疑是積極的信號，表明輿論監(jiān)督與行政監(jiān)管能夠形成合力，對不合理藥價產(chǎn)生即時糾偏效果。

然而，我們更需冷靜思考：這種“媒體曝光—監(jiān)管介入—價格調(diào)整”的模式，是否可持續(xù)、可復(fù)制？它能否從根本上遏制類似現(xiàn)象的滋生？

答案恐怕不容樂觀。

首先，媒體監(jiān)督具有偶然性，無法覆蓋所有藥品、所有醫(yī)療機構(gòu)。

其次，事件驅(qū)動型的監(jiān)管回應(yīng)，雖能解決個案，但難以形成系統(tǒng)性的防范機制。關(guān)鍵在于，如何將這種被動的、反應(yīng)式的治理，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥摹㈩A(yù)防式的制度保障。這就必須觸及藥品價格形成機制與流通環(huán)節(jié)的深化改革。

例如，進(jìn)一步推進(jìn)藥品集中帶量采購的廣度和深度，通過“以量換價”切實降低藥品虛高價格；加強全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺建設(shè)，促進(jìn)藥品價格信息的透明化、公開化與實時比對，讓患者和醫(yī)療機構(gòu)都能便捷查詢到公允的參考價格；完善對醫(yī)療機構(gòu)藥品采購、使用及加價行為的常態(tài)化、精細(xì)化監(jiān)管，特別是在基層醫(yī)療機構(gòu)，防止因采購渠道單一、監(jiān)管薄弱導(dǎo)致的價格異常；暢通患者反饋與投訴渠道，建立快速響應(yīng)與核查機制。

同時，也應(yīng)正視并規(guī)范醫(yī)藥電商等新興渠道的發(fā)展，使其在保障藥品質(zhì)量安全的前提下，成為平抑藥價、促進(jìn)競爭的有益補充。

一盒藥的價格，從86元“跳水”至48元，數(shù)字變化的背后，是制度漏洞的顯現(xiàn)，也是改革緊迫性的凸顯。

它提醒我們，在推進(jìn)健康中國建設(shè)的道路上，消除藥品流通領(lǐng)域的“價格迷霧”，讓每一分藥費都明明白白、物有所值，關(guān)乎億萬群眾的切身利益與健康獲得感。

讓藥品回歸治病救人的本質(zhì)，讓價格體現(xiàn)公平誠信的規(guī)則，這需要監(jiān)管的利劍常懸，需要制度的堤壩筑牢，更需要每一個環(huán)節(jié)參與者對生命與健康的敬畏。

唯有如此，當(dāng)下一位患者接過處方時，才能少一份對“價格刺客”的恐懼，多一份對醫(yī)療公平的信任。

這不僅是經(jīng)濟問題，更是健康權(quán)益問題，是民生底線問題。

藥價中的每一分虛高，都可能加重患者的病痛與焦慮；而每一次不合理的獲利，都是在侵蝕醫(yī)患之間寶貴的信任基石。

我們期待，通過持續(xù)的改革與努力，能讓“86元與9元”的荒誕對比徹底成為歷史，讓藥品價格在任何地方都透明、合理，讓每一位患者都能在需要時，毫無負(fù)擔(dān)地獲得必需的救治。

?這，才是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)有的溫度與尊嚴(yán)。