作品聲明:內容取材于網絡
12月7日剛過,美國3400多萬老年人的心就懸了起來。
聯邦醫療保險優勢計劃(MA計劃)開放注冊期一結束,不少人發現自己明年可能要面臨沒保險的困境。
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要知道這3400多萬人占了美國聯邦醫療保險受益人的一半還多,本該是總統選舉里的重要選票力量,可特朗普的操作,就像是沒把他們放在眼里,這到底是怎么一回事?
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看似劃算的MA計劃,早被保險公司挖了坑
MA計劃在過去幾年里可是老年人眼里的“香餑餑”,保險公司打著“低保費甚至零保費”的旗號,還額外提供傳統醫保沒有的牙科、視力、聽力護理,不少老人覺得“花小錢辦大事”,紛紛從傳統醫保轉過來,可沒想到,這些福利背后全是“隱形陷阱”。
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連做檢查開藥這種簡單的事,都得先找保險公司要“預授權”,手續繁瑣不說,還可能被隨便找個理由拒絕。
想去口碑好的醫院看專家?抱歉,多數MA計劃的合作醫療機構范圍特別窄,不在名單里就只能自掏腰包。
而這些問題,當初保險公司和經紀人招募會員時壓根沒提到過,只是一個勁吹噓福利有多劃算。
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疫情期間老年人去醫院的頻率大大減少,還有人推遲就醫,保險公司一邊拿著聯邦政府給的醫保保費,一邊因為沒人看病少花錢,利潤噌噌往上漲,華爾街那邊笑得合不攏嘴。
可疫情一過大家就開始補做之前耽誤的檢查和治療,保險公司的利潤立馬縮水,這下華爾街不樂意了,保險公司也坐不住了,開始動起了“歪心思”。
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保險公司甩鍋減福利,300萬人面臨“斷保”危機
為了把利潤拉回來,保險公司的操作越來越離譜,聯合健康作為行業巨頭,直接提高了處方藥自付額,還把原來固定的藥費分擔改成了“共同保險”。
這也就意味著藥越貴,老人自己要掏的錢就越多,有家醫療咨詢公司算過一筆賬,就算參保的人少了,聯合健康靠這波調整照樣能賺更多。
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今年開放注冊期結束后,有300多萬老人發現自己參保的MA計劃被取消了,只能慌慌張張找新計劃,可找新計劃哪有那么容易。
保險公司為了不讓經紀人招“高成本老人”,要么砍傭金,要么直接取消傭金,經紀人沒了動力,根本不愿幫身體不好的老人推薦合適的計劃。
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就在老年人為醫保發愁的時候,特朗普政府不僅沒幫忙,反而給保險公司“遞刀子”。
特朗普政府“幫兇”操作,132億利潤進了保險公司口袋
MA計劃有個星級評分體系,1到5顆星,4星以上的計劃能拿豐厚獎金,這本來是為了督促保險公司做好服務,可特朗普任命的CMS負責人,卻要把之前取消的“獎勵系數”加回來,還刪掉了十多項關注患者體驗的指標。
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要知道,這3400萬MA計劃參保人里,不少是當初支持特朗普的選民,可現在特朗普政府的做法,完全是在犧牲他們的利益,給保險公司送好處。
美國醫保這顆雷,早就埋了幾十年,現在終于爆了,可最讓人無奈的是,面對3400萬老人的困境,特朗普政府不僅不拆彈,反而往火里添柴,這樣的操作,不知道明年選舉時,這些老人還會不會買賬?
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