中醫(yī)門(mén)診實(shí)錄
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“朱醫(yī)生,你說(shuō)我是什么體質(zhì)?我測(cè)了中醫(yī)體質(zhì)發(fā)現(xiàn)我什么問(wèn)題都有一點(diǎn),雖然我是氣虛質(zhì),但血虛我也有點(diǎn),陽(yáng)虛也有,這些體質(zhì)有什么具體的作用呢?能指導(dǎo)我怎么平時(shí)養(yǎng)生嗎?”病人問(wèn)。
“我曾經(jīng)寫(xiě)過(guò)一篇文章描述過(guò)中醫(yī)體質(zhì)的局限性,你有空可以參考一下。”我說(shuō)。
“我也看過(guò)了朱醫(yī)生,但是我還是想知道我的體質(zhì),因此你很忙不可能隨時(shí)指導(dǎo)我養(yǎng)病,所以能有點(diǎn)提示也是好的,難道中醫(yī)體質(zhì)就只能這樣了嗎?”病人問(wèn)。
“如果你這樣說(shuō),那我來(lái)追溯一下中醫(yī)體質(zhì)的源頭吧。”我說(shuō)。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》的中醫(yī)體質(zhì)
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最早關(guān)于中醫(yī)體質(zhì)的記載要追溯到《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》之中,在《靈樞·陰陽(yáng)二十五人》篇章中有關(guān)于中醫(yī)體質(zhì)的最早的記載,書(shū)中把人分為二十五種,先把人以五行木、火、土、金、水分為五類(lèi),每一類(lèi)人又在按照古代五音角、徵、宮、商、羽分為五小類(lèi),這樣就有了二十五種體質(zhì)。
我以火形人為例,原文記載:“火形人:火形之人,比于上徵,似于赤帝。其為人,赤色,廣?,脫面,小頭,好肩背髀腹,小手足,行安地,疾心,行搖,肩背肉滿。有氣,輕財(cái);少信,多慮,見(jiàn)事明,好顏,急心,不壽暴死。能春夏,不能秋冬,秋冬感而病生。”
按照現(xiàn)代文的翻譯是這樣說(shuō): “火形人:類(lèi)似上徵的音調(diào),像上古的赤帝。他們面色赤紅,脊背寬闊,臉形瘦削,頭小,肩背、大腿、腹部發(fā)育勻稱(chēng),手足小巧,行走安穩(wěn),心思敏捷,愛(ài)修飾容貌,性情急躁。有氣魄,輕視財(cái)物,不夠守信,顧慮較多,觀察事物透徹,喜歡美好的事物,心性急躁,容易短壽或暴死。能適應(yīng)春夏季節(jié),不能耐受秋冬季節(jié),秋冬季節(jié)受邪氣侵襲就容易生病。”
這其實(shí)是按照人的外表特征,情緒表現(xiàn),為人處事的特點(diǎn),還有醫(yī)患何種疾病來(lái)分類(lèi)的,這與目前九種中醫(yī)體質(zhì)很比較多的內(nèi)容應(yīng)該是來(lái)自于此。
《傷寒論》的中醫(yī)體質(zhì)
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傷寒論中未有單獨(dú)明確記載中醫(yī)體質(zhì),但其六經(jīng)辨證的內(nèi)容是處處有所體現(xiàn)中醫(yī)體質(zhì)的內(nèi)容。根據(jù)患病后的不同表現(xiàn)其實(shí)就是體現(xiàn)了不同人的中醫(yī)體質(zhì)。比如患傷寒后怕風(fēng)而汗出就是桂枝湯證體質(zhì),傷寒后無(wú)汗而喘,肢體關(guān)節(jié)疼痛,那就是麻黃湯證體質(zhì)。它從另一個(gè)角度提示不同人的陽(yáng)氣強(qiáng)弱程度不同,同時(shí)也預(yù)示疾病的轉(zhuǎn)歸不同,因此使用的治療方法也不同。
還有比較特殊的記載是“尊榮人”,這是一類(lèi)古時(shí)候生活條件優(yōu)越,但缺乏鍛煉的人的體質(zhì)。《金匱要略》記載:“夫尊榮人,骨弱肌膚盛,重因疲勞汗出,臥不時(shí)動(dòng)搖,加被微風(fēng),遂得之。但以脈自微澀,在寸口、關(guān)上小緊,宜針引陽(yáng)氣,令脈和緊去則愈。”
翻譯成現(xiàn)代文:“養(yǎng)尊處優(yōu)的人,筋骨柔弱但肌膚肥厚,再加上勞累后出汗,睡覺(jué)時(shí)又頻繁翻身活動(dòng),接著被輕微的風(fēng)邪侵襲,就會(huì)患上這種病(血痹)。只要脈象表現(xiàn)為輕微滯澀,且在寸口、關(guān)上這兩個(gè)部位略帶緊象,就適合用針刺的方法引導(dǎo)陽(yáng)氣運(yùn)行,讓脈象恢復(fù)平和、緊象消失,病就能痊愈了。”
所以傷寒論雖然沒(méi)有很系統(tǒng)地記載中醫(yī)的體質(zhì),但根據(jù)患病的轉(zhuǎn)歸不同和病人的癥狀特征可以篩選出比較特殊的中醫(yī)體質(zhì)。
非遺“朱氏內(nèi)科”的中醫(yī)體質(zhì)
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既然《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》中都有關(guān)于中醫(yī)體質(zhì)的記載,那作為“朱氏內(nèi)科療法”的非遺代表性傳承人根據(jù)非遺的傳承對(duì)于中醫(yī)體質(zhì)又有怎樣的認(rèn)識(shí)呢?
朱氏內(nèi)科有非常多關(guān)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》五運(yùn)六氣的臨床運(yùn)用,其中根據(jù)每年五運(yùn)六氣分布的不同,判斷不同先天稟賦的人群的體質(zhì)不同,比如今年是乙巳年,金運(yùn)不足之年,金屬肺,因此今年肺系疾病會(huì)比其他年份為明顯,因此今年出生的人理論上患肺系疾病的概率會(huì)有所增加,因此根據(jù)每年的五運(yùn)六氣分布可以按照年份把人體分為不同的五臟體質(zhì)。
2025年是肺金不足之年,肺系疾病增多,需要補(bǔ)肺,而2026年是腎水太過(guò)之年,腎水為寒太甚,因此需要泄腎。所以2025年和2026年出生的人先天稟賦會(huì)有差別,這就會(huì)導(dǎo)致多年之后生的疾病和生病后的轉(zhuǎn)歸都會(huì)有所差異。根據(jù)這樣的情況朱氏內(nèi)科最初步地將人分為五臟體質(zhì),根據(jù)五臟的稟賦太多或不足,可分為十種五臟體質(zhì)。
當(dāng)然這只是非常粗略便于大家理解的中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)情況,因?yàn)槌宋暹\(yùn)還要考慮六氣,所以體質(zhì)年年不同,六十年一循環(huán),因此理論上應(yīng)該有六十種五運(yùn)六氣的稟賦體質(zhì)。
五行配五臟
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既然五運(yùn)配五臟確定了人體一部分的中醫(yī)體質(zhì),所以如果正常人需要養(yǎng)生的話就可以參考五臟進(jìn)行補(bǔ)瀉。比如2027年是少木之年,肝屬木,少木就是肝氣不足,因此正常人如果在這一年出生在平時(shí)養(yǎng)生的時(shí)候可以適當(dāng)注意補(bǔ)肝的食療或者養(yǎng)生方法。
芳香療法是中醫(yī)失落的傳承,因?yàn)闅v史原因中國(guó)傳統(tǒng)的香文化遇到了斷層,所以不被大家所熟知。比如朱少坡就有運(yùn)用不同的芳香類(lèi)藥材用于養(yǎng)生。以2025年為例,金運(yùn)不足,肺氣不足,黃芪補(bǔ)氣,百合養(yǎng)肺,這些可以作為今年一般人的養(yǎng)生配方,而白芷類(lèi)芳香的藥材可以配制香囊置于屋內(nèi)配合治療,通過(guò)內(nèi)外合治可以達(dá)到更好的療效。
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《醫(yī)說(shuō)就懂的中醫(yī)智慧》
《我想問(wèn)中醫(yī)——100個(gè)實(shí)用中醫(yī)小知識(shí)》
朱氏內(nèi)科非遺傳人又來(lái)總結(jié)啦!
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中醫(yī)體質(zhì)的九種分類(lèi)有一定的局限性,一部分人會(huì)出現(xiàn)所有的體質(zhì)都帶有一些,從而造成無(wú)法對(duì)應(yīng)合適的養(yǎng)生方法。而陰陽(yáng)二十五形人體質(zhì)分類(lèi)又太復(fù)雜且不便于實(shí)際運(yùn)用。所以根據(jù)朱氏內(nèi)科非遺的傳承可以將人體體質(zhì)以五運(yùn)五臟分類(lèi),并且提供相應(yīng)的養(yǎng)生方法。
當(dāng)然,五運(yùn)五臟的體質(zhì)分類(lèi)也是比較粗略的,但對(duì)于身無(wú)疾病的健康人是可以有一定的參考價(jià)值,因?yàn)樗皇馨Y狀過(guò)多或者癥狀過(guò)少的限制,同時(shí)體現(xiàn)出中醫(yī)治未病的思想,防范于未然,早一步知道身體的稟賦缺陷,提前做養(yǎng)生規(guī)劃。
現(xiàn)代人不愿意多吃藥,卻熱衷養(yǎng)生,不喜歡傳統(tǒng)的香文化,卻崇尚西方的精油,因此為了順應(yīng)現(xiàn)代人的習(xí)慣我也把一些中藥的香療配方制作成了相應(yīng)的精油,臨床運(yùn)用下來(lái)還是不錯(cuò)的。
我作為朱氏內(nèi)科療法的非遺傳人,我也在不斷地摸索中,希望把中醫(yī)更多的好傳統(tǒng)技法通過(guò)現(xiàn)代化的手段得以再次發(fā)揚(yáng)光大。
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