周邊屈光第一次被“看清”：一張全眼屈光地圖正在進入臨床

在屈光手術、白內障治療與近視防控不斷擴張的今天，臨床始終面臨一個反復被提起、卻難以回答的問題：

為什么有些患者“視力正常”，卻依然覺得看得不夠舒適？

中心視力之外的那一圈“周邊視覺”，長期像是眼科光學中的灰色地帶——臨床知道它重要，卻缺乏真正能量化、能解釋差異的工具。

近日，眼未來了解到，九辰醫療的 Earth 100（VPR）廣域視網膜屈光度地形圖儀（湘械注準 20252160961）獲得中華人民共和國醫療器械注冊證，為這一長期空白的區域帶來第一次系統化、可量化的臨床呈現方式。

該設備也已獲得省級第二類創新醫療器械認定，使得周邊視網膜屈光這一曾停留在實驗室層面的信息，有機會進入真正的診療流程。

對于習慣依賴中心凹和單點屈光檢查的眼科而言，這是一種觀察方式的變化——

眼睛第一次被從整體的角度重新審視。

# 從 1 個點到 88 個點：視網膜屈光測量的維度被重新打開

傳統驗光強調的是黃斑中心凹的單點屈光度測量。這種方法在多數臨床場景中足夠，但對于周邊光學狀態、尤其與近視發生發展相關的周邊離焦信息，呈現能力依舊有限。

Earth 100（VPR）提供了一種新的測量方式。

它將振鏡掃描技術與 Hartmann–Shack 波前傳感技術進行融合，形成高密度檢測陣列——一次測量即可覆蓋視場 ±25° 范圍內的 88 個視網膜位點，生成一張完整的“視網膜屈光地形圖”。

這組數據的價值在于，它讓臨床能在一張圖上，直接看到從中心到周邊的屈光分布：

● 哪些區域存在遠視離焦；

● 周邊屈光狀態是否與患者的近視進展風險相關；

● 這些差異是否會影響屈光手術、白內障人工晶體選擇或視覺質量。

同時，由于 VPR 不依賴受測者反饋，其一致性與普適性更強，尤其適用于兒童及主觀配合度有限的人群。

從“給一個度數”，到“看見整張地圖”，這是測量方式和信息維度上的一次明顯變化。

# 臨床應用的真實價值：不同科室、不同術式，獲得同一種“補全”

01 近視防控：把周邊離焦的真實形態呈現出來

VPR 能夠提供周邊遠視離焦度的定量分析，使以下流程更具針對性：

● 角膜塑形鏡（OK鏡）參數選擇：根據周邊屈光分布判斷更合適的壓平區形態；

● 離焦框架鏡方案設計：結合遠視離焦分布制定鏡片光區設計；

● 干預效果追蹤：通過數據變化評估方案是否適配該兒童的近視進程。

對于強調“一人一鏡”的當下趨勢，這類數據讓個性化真正具備可執行的基礎。

02 屈光手術：為高度近視與散光患者補足周邊視覺質量數據

過去的術前評估主要集中在角膜中心區。但患者術后眩光、夜視下降等視覺質量問題，往往與周邊光學更相關。

VPR 能補充這些關鍵信息，讓醫生在術前就能：

● 評估高度近視、散光患者的周邊視覺風險；

● 根據屈光地形圖調整切口設計或激光消融模型；

● 優化術后視覺質量并減少相關并發癥。

03 白內障人工晶體選擇：兼顧中心與周邊的“全域視覺”

不同人工晶狀體（IOL）對周邊光學的影響差異明顯，尤其是對視覺質量要求高的中老年患者。

VPR 可用于：

● 比較不同 IOL 在周邊視網膜的屈光分布表現；

● 在“看得清”與“看得舒服”之間做更精細的平衡；

● 作為患者溝通的重要可視化依據。

這類信息可直接影響術后滿意度。

# 未來可能被打開的幾個研究方向

VPR 的數據結構，天然適合用于更基礎、更長期的光學研究。例如：

● 探究周邊離焦（尤其是動態離焦）與近視發生、發展的量化因果關系。

● VPR在高階像差、散射、調制傳遞函數（MTF） 等更復雜光學質量參數上的檢測能力與臨床意義。

● 建立VPR數據（周邊離焦、像差）與個性化手術方案（激光切削模型、ICL尺寸/位置） 的算法關聯。

● 探索VPR在病理性近視（后鞏膜葡萄腫區域屈光地形）、圓錐角膜（角膜移植術后周邊光學質量）、屈光參差及視功能康復評估等領域的獨特應用價值。

這些研究方向的確實存在臨床需求，也正是這類設備未來的潛在邊界。

結語

VPR 讓眼科重新獲得了一種觀察的尺度——它把過去難以描述的周邊屈光，以明確的數據放回了臨床討論的中心。

對于醫生，這意味著術前判斷和術后解釋有了新的依據；

對于患者，則意味著視覺體驗不再只能依賴主觀感受來溝通。

當然，任何新技術都需要時間驗證。VPR 仍需要在更多人群、更復雜的場景、更長期的隨訪中不斷打磨。但它已經改變了一件重要的事：視覺質量不再被視為一組孤立的數字，而是可以被理解、被比較、被追蹤的整體光學結構。

如果說過去的診療更像是在“點”上精細化操作，那么 VPR 的加入，開始讓眼科擁有從“面”上看整個視覺系統的能力。

這場改變不會一蹴而就，卻會在臨床實踐的不斷累積中，悄悄改變醫生如何判斷，也改變患者如何理解自己的眼睛。真正的價值，或許正是在這種持續的重塑過程中顯現出來——讓復雜的視覺系統被更完整地看見，也讓診療決策有機會更貼近真實的人眼。