時代變了，為什么越來越多醫(yī)生逃離三甲醫(yī)院開始往社區(qū)跑了

以前學(xué)醫(yī)的，尤其是讀到碩士博士的，眼睛都盯著大醫(yī)院。三甲醫(yī)院嘛，名氣大、平臺好、說出去有面子，碰到介紹對象的，一聽是三甲，丈母娘高興的不得了，可現(xiàn)在情況變了，越來越多人開始往社區(qū)醫(yī)院跑，這事兒挺有意思。

我有個朋友叫李明，名牌醫(yī)學(xué)院碩士畢業(yè)。當(dāng)年過五關(guān)斬六將進(jìn)了一家省里最好的三甲醫(yī)院，全家都覺得臉上有光。頭幾個月他自己也挺美，朋友圈都是醫(yī)院大樓的照片，有事沒事就約大家吃飯，一個勁的炫耀，可沒過半年，人就蔫了。

“真干不動了。”有天他跟我倒苦水，“每天早上七點到醫(yī)院，晚上十點能走算早的。一天看百十個病人，平均每人不到五分鐘。你說這叫看病嗎？這叫流水線作業(yè)，跟去廠里大螺絲有啥區(qū)別。

最累的是值夜班，36小時連軸轉(zhuǎn)。有一次半夜搶救病人，早上還得正常上門診，看病人時候眼皮直打架，有時候還害怕病人說自己態(tài)度不好被罵。

“而且吧，在三甲醫(yī)院，你大部分時間不是在看病。”他苦笑，“是在寫病歷、填表格、應(yīng)付檢查。病歷寫得不規(guī)范要扣錢，藥占比高了要扣錢，患者滿意度低了也要扣錢。”

干了兩年，李明查出輕度抑郁。醫(yī)生問他做什么工作的，并建議他調(diào)整工作狀態(tài)，他說，咱們是同事。后來他做了個讓所有人都吃驚的決定——辭職去了家門口的社區(qū)醫(yī)院。

到了社區(qū)醫(yī)院，日子完全變了樣。

現(xiàn)在他一天就看二三十個病人，每個人都能聊上十幾二十分鐘。王大媽的高血壓，李大爺?shù)奶悄虿。奸T兒清。誰家孫子考大學(xué)了，誰家最近有啥煩心事，他也知道。

“你知道嗎？上周王大媽特意給我送了她自己包的粽子。”李明笑著說，“在三甲醫(yī)院干了兩年，沒有一個病人記得我叫什么。在這兒才半年，整條街的大爺大媽見了我都打招呼。”

“雖然錢少點，但我覺得自己像個真正的醫(yī)生了。”他說。

以前社區(qū)醫(yī)院根本沒人愿意去，覺得沒前途。現(xiàn)在變了，大概就是幾個原因：

一是三甲醫(yī)院太卷了。進(jìn)去難，留下來更難。不光要看病，還要搞科研、發(fā)論文，不然就沒辦法評職稱，很多醫(yī)生白天看病，晚上寫論文，周末做實驗，完全沒有自己的生活。

二是社區(qū)醫(yī)院變樣了。國家現(xiàn)在大力推進(jìn)分級診療，社區(qū)醫(yī)院的條件好了很多。設(shè)備更新了，待遇提高了，發(fā)展路徑也清晰了。

三是年輕人觀念變了。90后的醫(yī)生更看重工作生活平衡。不想為了工作把身體搞垮，把家庭弄散，以前大家都往金字塔尖擠，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)塔尖太擠了，站都站不穩(wěn)，不如在下面幾層找個舒服位置。

當(dāng)然，社區(qū)醫(yī)院也不是完美無缺。工資待遇還是比三甲低，科研條件有限，進(jìn)修機(jī)會少。

對醫(yī)生來說，在三甲醫(yī)院可能是專家，但病人記不住你；在社區(qū)醫(yī)院，你可能是整條街最受歡迎的醫(yī)生，經(jīng)常得到大爺大媽的投喂。對老百姓來說，這是好事。家門口有了好醫(yī)生，不用有點小病就往大醫(yī)院擠，省時省力省錢。

醫(yī)療的本質(zhì)是讓人健康，不是讓人擠破頭去最貴的地方，更不是把辛辛苦苦攢了一輩子的錢花光，當(dāng)越來越多高學(xué)歷醫(yī)生選擇扎根社區(qū)，我們普通人的健康就真正有了更好的保障。

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作者| 小鎮(zhèn)里的做題家

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