從生命只剩三個(gè)月到重獲新生，晚期胰腺癌患者在廣東改寫“生命劇本”

“林教授，我來看您了！”

近日，在喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“喀地一院”），我院膽胰外科林浩銘教授與一位笑容滿面、精神矍鑠的“老朋友”古麗（化名）驚喜重逢。

誰都難以想象，一年前，她還是一位被晚期胰腺癌“折磨”、被預(yù)言“生命只剩三個(gè)月”的患者。

林浩銘教授與古麗在喀什重逢合影留念

絕境逢生

闖過“癌王”手術(shù)禁區(qū)

去年，因持續(xù)腹痛就醫(yī)的古麗，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為局部進(jìn)展期胰腺癌。更棘手的是，腫瘤已侵犯肝動(dòng)脈，病情復(fù)雜，難以直接進(jìn)行根治性手術(shù)。“大概只剩三個(gè)月的存活期了”，診斷結(jié)果如同一道冰冷的“最后通牒”，讓古麗陷入了深深的悲傷與絕望。

轉(zhuǎn)機(jī)來自粵疆兩地醫(yī)療合作的橋梁。我院駐喀地一院援疆專家唐啟彬副教授得知古麗的病情后，積極溝通和聯(lián)絡(luò)，將古麗的病情資料迅速傳至廣州。林浩銘教授團(tuán)隊(duì)拿到資料后高度重視，立即組織膽胰外科進(jìn)行了疑難病例討論，并協(xié)助古麗轉(zhuǎn)院，提前安排住院事宜，為治療爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間。

進(jìn)一步的影像學(xué)檢查顯示，古麗胰腺體尾部的腫瘤已達(dá)6cm，同時(shí)頑固生長(zhǎng)的腫瘤包繞、侵犯了肝動(dòng)脈、門靜脈及脾動(dòng)靜脈。要實(shí)現(xiàn)根治性切除，必須攻克“血管侵犯”這一核心難題。

面對(duì)挑戰(zhàn)，林浩銘教授團(tuán)隊(duì)為她制定了周密的“轉(zhuǎn)化治療+手術(shù)”個(gè)體化治療方案。首先，進(jìn)行精準(zhǔn)的介入治療等轉(zhuǎn)化治療，縮小腫瘤、降低分期，為根治性手術(shù)創(chuàng)造機(jī)會(huì)。待腫瘤縮小后，再行胰腺癌根治性切除聯(lián)合肝動(dòng)脈、門靜脈切除重建。

經(jīng)過數(shù)個(gè)周期的精心治療，復(fù)查結(jié)果令人振奮。古麗的CA19-9（胰腺癌的腫瘤指標(biāo)）已經(jīng)由最初的980 U/mL下降至250 U/mL，影像學(xué)檢查提示腫瘤明顯縮小，受侵犯的大血管也從三根減少至兩根。這意味著，寶貴的手術(shù)窗口期，終于到來。

化險(xiǎn)為夷

多學(xué)科聯(lián)手穩(wěn)渡“術(shù)后驚濤”

然而，古麗本身是乙肝病毒攜帶者，并伴有脂肪肝，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。在林浩銘教授、張銳教授、劉秦醫(yī)師等專家的共同努力下，歷經(jīng)10小時(shí)奮戰(zhàn)，腫瘤被成功切除，并完成肝動(dòng)脈聯(lián)合門靜脈切除重建。

術(shù)后，古麗因乙肝病毒活躍，加之脂肪肝背景及化療副作用，肝功能急劇惡化，血壓持續(xù)下降，生命一度垂危。危急關(guān)頭，重癥醫(yī)學(xué)科楊正飛教授、急診科方向韶教授團(tuán)隊(duì)迅速介入，精準(zhǔn)施治，幫助古麗度過了危險(xiǎn)期。

在伍靚靚主治醫(yī)師、杜靜醫(yī)師等醫(yī)護(hù)人員的精心照料和日夜守護(hù)下，經(jīng)過一個(gè)月的重癥監(jiān)護(hù)治療，古麗終于轉(zhuǎn)危為安，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回膽胰外科病房繼續(xù)康復(fù)。

悉心照護(hù)下，古麗肝功能逐步恢復(fù)，整體狀況日漸好轉(zhuǎn)，最終順利出院，返回喀什休養(yǎng)。不久后，一份來自新疆喀什的感謝信，也跨越千山萬水，寄到了醫(yī)護(hù)人員手中。

古麗家屬寄來的感謝信

當(dāng)林浩銘教授在喀什再見古麗時(shí)，她已生活自理、精神飽滿。“感謝廣州專家，你們給了我第二次生命！”古麗的喜悅溢于言表，“我現(xiàn)在吃得香、睡得好，和正常人一樣！”

這場(chǎng)生命的“續(xù)航”，

凝聚了無數(shù)醫(yī)護(hù)人員的努力與汗水，

是醫(yī)者以醫(yī)術(shù)與大愛，

將不可能變?yōu)榭赡艿淖罴岩娮C。

專家簡(jiǎn)介

林浩銘

膽胰外科

主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師、醫(yī)學(xué)博士

現(xiàn)任我院膽胰外科副主任（主持工作）；胰腺外科主任。

專業(yè)特長(zhǎng)：致力于各類胰腺疾病的外科治療，在胰腺腫瘤、急慢性胰腺炎等疾病診治方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)各類胰腺疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療。

來源：膽胰外科

責(zé)編：黃睿、房詩(shī)婷、曹文杰

初審：劉文琴

審核：歐陽(yáng)霞、任毅

審核發(fā)布：楊建林

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