事關醫保！湖南出臺了新的試點方案

12月3日，記者從湖南省醫保局了解到，《湖南省基本醫療保險參保長效機制創新綜合試點方案》（以下簡稱《方案》）日前已正式印發。該方案聚焦新生兒、失業人員、生育家庭等群體的參保痛點，推出“免繳、銜接、補貼”組合政策，實現“應保盡保、應享盡享”。

《方案》提出

探索居民醫保分檔繳費機制

試行差異化個人繳費標準

讓大家有更多選擇

居民醫保分檔繳費機制

《方案》明確，湖南將探索居民醫保分檔繳費機制，完善居民醫?；I資機制，推動繳費與城鄉居民人均可支配收入相匹配，試行差異化個人繳費標準。

具體會分幾檔？每檔繳多少錢？什么時候開始實施？參保人關心的這些細節，醫保等相關部門正在研究擬定。

目前，2026年度居民醫保集中繳費已正式開始，一直到2026年1月31日結束，繳費標準是400元/人，另外財政還會為每位參保人補貼不少于700元。需要說明的是，2026年度的醫保繳費仍按現行政策執行，不會受新政策影響。

探索信用參保就醫模式

《方案》還提出，探索“醫療+醫保+金融”信用參保就醫模式。健全以醫保繳費記錄、醫?；鹗褂糜涗浀葹榛A的信用評價體系。金融機構依據信用評價結果，提供“信用參?！薄靶庞弥Ц丁狈铡?/p>

探索構建保險機構參與的資金呆賬風險共擔機制。鼓勵慈善機構、紅十字會等對確有困難的參保人員給予資助幫扶。

湖南省醫保局相關工作人員介紹，湖南早在2022年便在武岡等縣率先試點醫療保障信用管理，信用等級高的參保人可享“先診療后付費”。作為全省率先開展市級信用就醫試點的城市，永州當前試點已覆蓋全市24家二級及以上公立綜合醫療機構。

政策范圍內

生育醫療費用“零自付”

《方案》明確，全省將繼續優化重點人群參保管理及服務模式，支持新生兒憑出生醫學證明參保；支持港澳臺胞憑居住證參保；試行新生兒出生當年度參保優惠政策。

探索政策范圍內生育醫療費用“零自付”。據了解，作為政策范圍內生育醫療費用“零自付”試點市，岳陽自9月1日起執行新規，參保女職工在試點醫療機構因生育住院發生的政策范圍內醫療費用，順產按4000元、難產（含剖宮產）按6000元，生育多胞胎的每多一個嬰兒包干費用增加1000元包干支付，截至11月18日已有319人享受待遇，基金支出157.8萬元。

目前衡陽也已出臺相關政策，即將落地實施。

針對不同群體的參保需求，湖南還推出一系列精準保障舉措：2026年出生的新生兒，父母一方參加湖南省基本醫保即可免繳當年保費，預計將惠及35萬新生兒，減免醫保費1.4億元；為領取失業保險金人員打通醫保斷繳期間的待遇銜接通道，確保失業不失保；鼓勵基層工會為職工未成年子女購買居民醫保，目前全省已有2.1萬個基層工會參與，惠及93萬兒童，涉及工會經費3.72億元。

來源：華聲在線

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