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醫(yī)療行業(yè)的這一亂象,正在被嚴肅查處!
11月7日,重慶市藥品監(jiān)督管理局發(fā)布處罰公示,依法注銷趙某某等65人的《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》。
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圖源:重慶市藥品監(jiān)督管理局
據人民日報健康客戶端不完全統(tǒng)計,這已是該局自今年8月以來發(fā)布的第10次注銷《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》的公告。短短3個多月時間,累計280名執(zhí)業(yè)藥師因“掛證”行為被注銷執(zhí)業(yè)資格。
此次密集處罰并非個例,而是全國監(jiān)管整治的縮影。
近2.4萬家機構被曝光!
官方出手:全國范圍內核查“掛證”行為
“我國執(zhí)業(yè)藥師總量雖然有85萬人,但地域分布極不平衡,經濟欠發(fā)達地區(qū)的藥師嚴重短缺,部分藥店為了符合開店條件,只能通過‘掛證’滿足監(jiān)管要求。”中國藥科大學國家執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展研究中心研究員康震告訴記者,“相比聘請全職執(zhí)業(yè)藥師,藥店通過‘掛證’方式成本更低,尤其在利潤微薄的背景下,部分企業(yè)更傾向于‘租證’而非‘用人’。”
相較于在定點機構高強度工作賺來的一點薪水,“掛證”此前被許多醫(yī)務人員視為一種輕松將技術價值“變現”的副業(yè)。
今年5月,國家醫(yī)保局發(fā)布《關于對定點零售藥店藥師“掛證”等情況開展核查的公告》,拉開了今年“掛證”行為整治潮的序幕。
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《公告》披露,部分藥師姓名(對應同一身份證號)出現在多家定點零售藥店的藥品費用明細中,可能存在藥師信息被假冒或藥師“掛證”的違規(guī)情況,既威脅了人民群眾用藥安全和醫(yī)保基金安全,也損害了正規(guī)注冊藥師的合法權益,共涉及24個省份、23997家定點零售藥店、9563名藥師。
近萬人的體量觸目驚心,國家醫(yī)保局在《公告》中要求藥師和藥店開展自查,要求相關醫(yī)保部門進行認真核查并上報核查結果。
《公告》發(fā)出后,各地接連通報執(zhí)業(yè)藥師因掛證被注銷執(zhí)業(yè)資格:
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“掛證”為何屢禁不止?
醫(yī)法匯創(chuàng)始人張勇律師認為,“掛證”行為屢禁不止背后主要是經濟利益驅動,藥店為降低用人成本,藥師為獲取額外收入。在監(jiān)管存在取證難、跨區(qū)域協(xié)作不足等問題,且執(zhí)業(yè)藥師資源分布不均的背景下,藥品市場形成了灰色供需產業(yè)鏈條。
近年來,技術手段的升級讓有關部門對于“掛證”行為的監(jiān)管效能與處罰力度得到了突破性的提升。
“此次重慶等地對280名執(zhí)業(yè)藥師的集中注銷,反映出全國監(jiān)管趨嚴的態(tài)勢,并非孤立事件。”康震表示,其影響主要體現在兩個方面——監(jiān)管手段升級:多地已采用人臉識別、社保數據比對、醫(yī)保系統(tǒng)聯(lián)動等技術手段,精準識別“人證分離”行為,查處效率大幅提升;行業(yè)震懾效應顯著:一旦被認定“掛證”,藥師將面臨注銷注冊證、三年內不得重新注冊,甚至被納入全國失信系統(tǒng),形成“全國受限”的聯(lián)合懲戒機制。
醫(yī)師、藥師的“掛證”行為過去被視為一個可以“躺賺”的副業(yè),但現在已經變成了一查一個準的監(jiān)管重點。
“掛證”問題如何“治本”?
這些年來,監(jiān)管部門對于“掛證”問題的監(jiān)管一直呈現出日趨嚴格的態(tài)勢,但嚴查之下,“掛證”問題卻仍屢禁不止。
其實從另一個角度來看,許多醫(yī)務人員在明知監(jiān)管部門嚴查的前提下依然選擇“掛證”,正是因為目前醫(yī)務人員獲得的薪酬有時不能匹配其專業(yè)價值。近期,《經濟觀察報》報道了醫(yī)務人員的降薪問題,許多醫(yī)務人員總收入下降了30—50%。現實的經濟壓力讓醫(yī)務人員選擇了“鋌而走險”。
目前,國家已注意到了醫(yī)務人員的薪酬問題,提升醫(yī)務人員的陽光收入與固定薪酬占比已經成為了一個熱點話題。
《健康報》評論文章表示,醫(yī)務人員的培養(yǎng)成本、工作強度和職業(yè)風險都高于普通職業(yè),公立醫(yī)院醫(yī)生的收入應當高于其他公共服務行業(yè),建議達到教師年薪的1.5倍、公務員的2倍以上。復旦大學公衛(wèi)學院衛(wèi)生經濟學教研室主任應曉華教授表示,醫(yī)生固定薪酬占比應逐步提高至60%—80%,既能保障醫(yī)生的合理收入,也能保留一定的激勵空間。
國家衛(wèi)健委也提出,要完善公立醫(yī)院薪酬體系,落實“兩個允許”,逐步縮小公立一二三級醫(yī)療機構之間的績效工資水平差距,逐步縮小醫(yī)療機構內部不同專業(yè)不同科室之間薪酬待遇差距,逐步提升醫(yī)務人員績效工資中固定收入所占比例。
面對“掛證”亂象,嚴查嚴打是重要的整治手段,同時我們也期待看到醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者薪酬結構進一步改善,讓醫(yī)務人員的技術價值得到認可,共享行業(yè)規(guī)范發(fā)展的紅利。
2026醫(yī)護執(zhí)業(yè)/職稱類考試寶典全新上線
圖文來源:檢驗醫(yī)學網、人民日報健康客戶端
編輯整理:護理傳真 責任編輯:張昕芃
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