病理科故事：突破“不典型”困局，以精準(zhǔn)診斷扛起生命之重

北京大學(xué)首鋼醫(yī)院的病理科，總在喧囂之外守著一份沉靜。這里沒有診室的人聲喧嘩，沒有手術(shù)臺前的緊張節(jié)奏，卻藏著疾病診斷的“終極密碼”。病理醫(yī)生們伏在顯微鏡前，于細(xì)胞與組織的微觀世界中探尋真相，用仁心仁術(shù)為無數(shù)患者家庭撐起一片希望的天空。

近日，一位患者因胸腔積液輾轉(zhuǎn)入院，家屬劉先生的腳步始終匆匆，眉宇間滿是揮之不去的焦灼。他盼著一份明確診斷，更盼著一絲生命希望。臨床團(tuán)隊(duì)迅速采集胸膜活檢組織，這份承載著全家希望的標(biāo)本，很快被送到了病理科的操作臺上。

當(dāng)病理切片被緩緩置于顯微鏡下，眼前的景象卻讓經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生們陷入沉思。目鏡中，病變組織的形態(tài)呈現(xiàn)出明顯的不典型性，免疫表型的表達(dá)也偏離了常規(guī)軌跡，每一個(gè)細(xì)胞的形態(tài)仿佛在向診斷者拋出一個(gè)個(gè)難題。

“這個(gè)病例太特殊了，稍有不慎就可能誤導(dǎo)治療方向。”病理科主任王云帆深知這份標(biāo)本的重量，當(dāng)即決定啟動(dòng)多維度診斷機(jī)制。

一場與微觀世界的“博弈”就此展開。科室團(tuán)隊(duì)首先展開內(nèi)部深度研討，醫(yī)生們圍坐在一起，反復(fù)比對切片細(xì)節(jié)，查閱醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，將每一個(gè)可疑點(diǎn)逐一梳理、論證。討論聲、鍵盤的敲擊聲交織在一起，每一個(gè)觀點(diǎn)的提出、每一個(gè)疑問的解答，都在為破解迷局添磚加瓦。

為了確保診斷無虞，科室第一時(shí)間聯(lián)系國內(nèi)知名病理專家，啟動(dòng)專家會(huì)診機(jī)制，讓行業(yè)權(quán)威為診斷提供專業(yè)支持。同時(shí)，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）協(xié)作通道同步開啟，臨床醫(yī)生詳細(xì)介紹患者的癥狀演變、影像醫(yī)生補(bǔ)充影像學(xué)特征，病理醫(yī)生則分享鏡下觀察所得，不同領(lǐng)域的專業(yè)視角碰撞融合，逐漸勾勒出疾病的真實(shí)面貌。

連續(xù)數(shù)日，病理科的燈光成為樓層里最執(zhí)著的光亮。在無數(shù)次的推敲與驗(yàn)證中，原本模糊的診斷方向逐漸清晰。終于，在多方合力下，這例棘手的不典型病例被明確診斷。一個(gè)精準(zhǔn)的結(jié)論，為患者后續(xù)治療打開了關(guān)鍵一扇門。

但這份責(zé)任，并未隨著診斷報(bào)告的出具而結(jié)束。考慮到患者一家多日的焦慮煎熬，科室主動(dòng)約見家屬，用最通俗的語言、最耐心的態(tài)度，將復(fù)雜的病理知識轉(zhuǎn)化為易懂的解釋。他們細(xì)致拆解診斷過程，說明每一個(gè)判斷的依據(jù)，讓家屬從 “一知半解的焦慮”轉(zhuǎn)變?yōu)椤靶闹杏袛?shù)的踏實(shí)”。不僅如此，醫(yī)生們還結(jié)合患者的具體病情，詳細(xì)告知復(fù)查隨訪的時(shí)間節(jié)點(diǎn)與注意事項(xiàng)，就像為迷茫中的家庭點(diǎn)亮了一盞明燈。

“每一份標(biāo)本背后，都是一個(gè)翹首以盼的家庭，我們既要做精準(zhǔn)的診斷者，更要做溫暖的陪伴者。”王云帆主任的話道出了全體病理人的心聲。在病理科，這樣的故事并非個(gè)例。他們或許不會(huì)出現(xiàn)在患者的病床前，卻用專業(yè)為治療保駕護(hù)航；他們或許沒有鮮花和掌聲，卻用嚴(yán)謹(jǐn)與溫暖，撫慰著一顆顆焦慮的心。

如今，一面寫有“弘揚(yáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，視病人如親人”的錦旗，被鄭重地掛在病理科的辦公室里。這是患者家屬劉先生親手送來的，紅色的錦緞上，每一個(gè)字都飽含著由衷的感謝。在錦旗的背后，這些微觀世界的探索者，正以嚴(yán)謹(jǐn)之態(tài)尋微辨癥，在方寸鏡片間書寫著醫(yī)者最動(dòng)人的模樣。

文：病理科 宗雪

編輯：黨委辦公室