破解診療難題！我所（院）內鏡團隊獲省級醫學科技獎

湘醫快報融媒體中心（通訊員/羅莉）近日，在第二十一屆湖南醫學科技獎評選中，湖南省結核病防治所（湖南省胸科醫院）內鏡中心團隊憑借項目《結核性氣管支氣管狹窄的支氣管鏡下介入治療及機制研究》，榮獲醫學科學技術獎三等獎。這是該團隊繼多次斬獲湖南醫學科技獎三等獎、湖南省預防醫學會二等獎和三等獎、中國防癆協會科技獎三等獎后，再次斬獲省級榮譽。

湖南醫學科技獎是省內醫學領域重要獎項，專門表彰在醫學科技創新、臨床應用及醫學普及中取得突出成就的單位與個人。內鏡中心羅莉、肖陽寶、周磊、羅林紫、盧志斌、丁衍、羅海龍等成員深耕結核性氣管支氣管狹窄診療領域，此次獲獎標志著研究成果獲權威認可。

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氣管支氣管結核（TBTB）是我國良性氣管支氣管狹窄的首要病因，由其引發的結核性氣管支氣管狹窄（TSTB）是肺結核常見并發癥，超90%的TBTB患者即便接受充分化療，仍會出現不同程度的TSTB。此前，國內外針對TSTB的機制研究較為匱乏，該團隊通過基礎與臨床雙軌研究，取得多項突破性成果。

其中包括，團隊在國內外首次發現，TBTB患者氣道內膜中沉默信息調節因子1（SIRT1）、組蛋白去乙酰化酶2（HDAC2）的表達顯著下降，證實結核感染會通過抑制這兩種物質表達，引發過度炎癥反應與纖維化。同時，團隊首次報道“巨噬細胞分泌的外泌體衍生IncRNA HCG11，可通過miR-601/SIRT1軸影響TSTB進展”，并利用Ag85B結核蛋白刺激成纖維細胞、巨噬細胞體外培養，成功建立TSTB細胞模型。這些發現不僅填補了TSTB機制研究的空白，也為其防治提供了SIRT1、HDAC2這兩個新靶點，為臨床診療提供了理論支撐。

針對結核壞死物因炎癥、纖維化影響清除效率的問題，團隊研發支氣管鏡下高頻電凝聯合冷凍治療方案，可快速清除壞死物；證實支氣管鏡下球囊擴張術治療TSTB的良好療效與安全性，且在此基礎上聯合局部注射曲安奈德，能有效延長介入治療后的再狹窄時間。這些改良療法直接提升了我所（院）乃至全省的支氣管鏡介入診療水平，為患者提供了更優質的治療選擇。

截至目前，該項目研究成果已指導治療醫院TBTB、TSTB患者超1000人，顯著提升治療效果、減輕患者痛苦，同時帶動科室業務量穩步增長，實現良好經濟效益。在學術推廣方面，團隊通過發表中外論文12篇、參與多場學術會議交流、舉辦繼續教育項目、帶教進修醫護人員等方式，向省內外普及TSTB介入療法與機制研究成果，大幅提升醫院在結核病診療領域的學術影響力，為推動全省乃至全國結核防治工作貢獻力量，取得顯著社會效益。