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你有沒有經(jīng)歷過這樣的時刻:刷牙時,牙齦突然淌血,感覺牙齒松動無力,甚至能聞到一絲絲口腔異味?
很多人會覺得:“這不就是上火了嗎?”“老了嘛,牙齒不好正常。”
如果你也是這么想的,那可就大錯特錯了!
這看似不起眼的“小毛病”——牙周病,很可能正在你看不見的地方,悄悄地影響你的血糖、血脂、甚至甲狀腺功能,成為全身健康最大的“幕后黑手”!
最近,一項針對牙周病與全身疾病潛在關(guān)聯(lián)的臨床研究,揭示了一個足以改變你健康觀念的驚人真相。它清晰地指出:牙周健康,遠(yuǎn)比我們想象中更重要 。
張阿姨的“甜蜜”煩惱,竟藏在牙里
讓我們先從一個真實場景說起。
65歲的張阿姨就是這樣一個典型的例子。
張阿姨一直很注重養(yǎng)生,但近兩年,她發(fā)現(xiàn)自己的空腹血糖總是偏高,徘徊在5.6mmol/L以上,偶爾還飆到 6.7mmol/L,屬于“糖前期”的邊緣。更讓她擔(dān)心的是,她去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說她有輕度的動脈粥樣硬化傾向。
“我明明沒吃多少糖,血脂藥也按時吃,怎么身體指標(biāo)還是越來越差?”張阿姨百思不得其解。
直到有一天,她因為牙齒嚴(yán)重松動,不得不去看牙周科。醫(yī)生檢查后告訴她一個事實:她患有嚴(yán)重的牙周炎,牙齦深處充滿了細(xì)菌和炎癥。
“阿姨,您的牙齒問題,可能不是獨立的。它和您血糖高、血管不好,有著千絲萬縷的聯(lián)系!”牙醫(yī)的話讓張阿姨愣住了。
醫(yī)生解釋道:牙周病就像一場在口腔里持續(xù)燃燒的**“慢性火災(zāi)”。這場火災(zāi)產(chǎn)生的“煙霧”——炎癥介質(zhì)**,會通過血液循環(huán),流向全身,加劇你體內(nèi)已有的健康問題 。
在接受了牙周治療后,張阿姨驚喜地發(fā)現(xiàn),她的口腔異味消失了,最重要的是,她的血糖指標(biāo)開始逐漸穩(wěn)定,不再動不動就“沖線”!這正是牙周病與全身疾病“雙向關(guān)聯(lián)”的最好寫照。
口腔“慢性火災(zāi)”如何燒向全身?
牙周病,簡單來說,就是牙齒周圍支持組織(牙齦、牙周膜、牙槽骨)的慢性炎癥 。它最初是可逆的牙齦炎,如果放任不管,就會發(fā)展成不可逆的牙周炎,最終導(dǎo)致牙齒松動脫落 。
關(guān)鍵在于,這場“火災(zāi)”的源頭——革蘭氏陰性厭氧菌及其產(chǎn)生的毒素(如脂多糖LPS),會不斷地進(jìn)入你的血液循環(huán) 。
一旦進(jìn)入血液,它就會引發(fā)一系列連鎖反應(yīng):
1. 血糖控制的“隱形殺手”(糖尿病風(fēng)險)
最新的臨床研究發(fā)現(xiàn),牙周病與高血糖之間存在顯著的統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián) 。
研究證據(jù):在這項針對80名非糖尿病患者的臨床研究中,患有牙周病的患者,其平均血糖水平達(dá)到了5.96mmol/L,而沒有牙周病患者的平均血糖僅為4.84mmol/L 。兩者之間的差距是驚人的!
這足以說明,如果你正在為血糖困擾,不妨去查查你的牙周狀況!
2. 心血管系統(tǒng)的“定時炸彈”(動脈粥樣硬化風(fēng)險)
牙周病和心血管疾病,尤其是動脈粥樣硬化(血管壁積聚膽固醇和脂肪)也有著密切關(guān)聯(lián) 。
研究發(fā)現(xiàn),患有牙周病的男性患者,其膽固醇水平普遍高于健康男性 。此外,更有研究指出,84%的牙周病患者具有較高的“甘油三酯/高密度脂蛋白膽固醇(TG/HDL-C)”比值,這是一個重要的心血管風(fēng)險指標(biāo) 。
直接攻擊:牙周致病菌(如牙齦卟啉單胞菌)可以直接通過發(fā)炎的牙齦進(jìn)入血液,像“流氓”一樣參與到動脈粥樣硬化斑塊的形成中 。
間接破壞:牙周炎癥引發(fā)的慢性全身炎癥(如C-反應(yīng)蛋白、IL-6等炎癥因子升高),會加速血管內(nèi)皮功能紊亂和動脈粥樣硬化的進(jìn)程 。
可以說,牙周病不僅是口腔疾病,它更是一種全身性炎癥,是加速你血管老化的隱形推手!
3. 維生素D與甲狀腺的“晴雨表”
這項研究的獨到之處,還在于它評估了牙周病與兩個不太常見的全身指標(biāo)的關(guān)聯(lián):
維生素D水平:維生素D對免疫系統(tǒng)的平衡至關(guān)重要 。研究發(fā)現(xiàn),低維生素D水平與牙周破壞、牙齒脫落的風(fēng)險更強(qiáng)關(guān)聯(lián) 。雖然研究中的患者普遍存在維生素D不足的情況,但這一發(fā)現(xiàn)仍然提醒我們,充足的維生素D是維護(hù)口腔健康的關(guān)鍵“幫手” 。
TSH(促甲狀腺激素):促甲狀腺激素(TSH)與炎癥和氧化應(yīng)激有關(guān) 。研究結(jié)果顯示,牙周病患者的平均TSH水平有偏低趨勢(女性患病組平均1.703 μU/mL,男性患病組平均1.604 μU/mL),且較低的TSH水平與患牙周病的概率升高相關(guān) 。這表明,如果你有甲狀腺功能異常(尤其是甲狀腺功能亢進(jìn)或TSH偏低),你的牙周組織可能更脆弱,需要更細(xì)致的護(hù)理。
給你一個最重要的提醒:整合預(yù)防是未來趨勢!
這項臨床研究雖然有其局限性(例如樣本量有限,未納入吸煙或已知糖尿病患者作為對照組 ),但它給所有普通人敲響了一個警鐘:
口腔健康,不是口腔科醫(yī)生一個人的事;全身健康,也不是內(nèi)科醫(yī)生一個人的事。
我們的身體是一個復(fù)雜的、高度關(guān)聯(lián)的系統(tǒng)。牙周病和全身疾病之間,存在著一個相互影響的**“惡性循環(huán)”** :
全身疾病(如高血糖)→ 削弱免疫力 → 導(dǎo)致牙周組織對細(xì)菌更易感 → 加重牙周病
→ 釋放炎癥因子和細(xì)菌毒素到全身 → 惡化胰島素抵抗和血脂代謝 → 加重全身疾病
想要打破這個循環(huán),你需要采取**“整合診斷與預(yù)防策略”** :
1. 立刻行動:關(guān)注你的口腔“晴雨表”
定期洗牙:牙周病是慢性積累的,牙菌斑是主要元兇 24。每年至少進(jìn)行 1-2 次專業(yè)洗牙,清除牙菌斑和牙結(jié)石。
2. 雙向奔赴:關(guān)注你的血液“密碼”
不要忽略體檢報告:如果你的血糖(空腹血糖、糖化血紅蛋白)、膽固醇或甲狀腺TSH指標(biāo)出現(xiàn)異常,除了看內(nèi)科醫(yī)生,請務(wù)必告訴你的牙醫(yī),因為這些全身性疾病會影響你的牙周治療效果 。
保持健康的生活習(xí)慣:戒煙、限酒、保持適度運(yùn)動和健康的飲食,是降低牙周病和全身疾病風(fēng)險的共同基石 。
從今天起,請不要再把牙齦出血、牙齒松動當(dāng)成是“小事”了。你的牙齒,正在用它特有的方式,提醒你身體內(nèi)部的健康危機(jī)!
關(guān)注你的口腔,就是保護(hù)你的全身健康!
參考資料:Ceraulo S, Barbarisi A, Caccianiga G, Lodico M, Cremonini F, Lauritano D, Carinci F. A possible correlation between periodontal disease and systemic diseases: a clinical study. BMC Oral Health. 2025 Nov 29. doi: 10.1186/s12903-025-07407-y. Epub ahead of print. PMID: 41318542.
免責(zé)聲明:本文是基于學(xué)術(shù)研究報告的醫(yī)學(xué)科普解讀,不能代替專業(yè)的醫(yī)療診斷和治療。如有任何身體不適,請立即就醫(yī)。
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